第一種拮抗劑方案(靈活給藥方案)拮抗劑靈活給藥方案是在月經(jīng)來潮第3天檢測血清激素、陰道B超,評估卵巢基礎狀態(tài),條件適合時開始應用促排卵藥物促排,促排期間監(jiān)測陰道B超及...
拮抗劑方案是試管嬰兒中較為常見的一種,又被稱為溫和刺激方案,指不進行垂體降調,而是使用GnRh-Ant來抑制LH早熟峰的一種促排卵方法。但是試管拮抗劑方案流程步驟很多人卻并不清楚。今天小編就為大家詳細介紹試管拮抗劑方案流程步驟,整個促排卵流程僅需10天左右。
試管拮抗劑方案流程步驟拮抗劑方案流程步驟包括:前期檢查進行促排卵在促排后監(jiān)測卵泡夜針過后取卵、取精植入優(yōu)質胚胎同時補充黃體抽血檢測驗孕這幾個步驟,拮抗劑方案的特點是不進行垂體降調節(jié),而是使用GnRh-Ant來抑制LH早熟峰的一種出排卵方法。
為了避免卵子在比較小的時候就因為過早出現(xiàn)的高激素引起卵泡排出,可以采用使用抑制這種激素的一種藥物拮抗劑來進行治療,叫做拮抗劑方案。試管抗劑方案可分為2種,詳細步驟如下:
第一種拮抗劑方案(固定如期給藥方案)
1、月經(jīng)第2天在早上進行空腹抽血以及測量性激素,陰道B超,評估卵巢基礎狀態(tài),符合條件后進入促排流程;
2、月經(jīng)周期第2或3天開始使用促性腺激素類(Gn);
3、月經(jīng)第8天開始給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括當天),或第8天單次給予醋酸西曲瑞克3mg;
4、若月經(jīng)周期第12天卵泡發(fā)育未達到注射HCG的標準,則繼續(xù)給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG(夜針)注射日;夜針后36-38小時取卵。
第一種拮抗劑方案(靈活給藥方案)
拮抗劑靈活給藥方案是在月經(jīng)來潮第3天檢測血清激素、陰道B超,評估卵巢基礎狀態(tài),條件適合時開始應用促排卵藥物促排,促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑,持續(xù)應用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機,夜針后36小時取卵。
由以上可以看出,拮抗劑方案促排用時并不長,一般需要10天左右的時間,相對來說是比較短的,也沒有長方案的復雜。具體促排天數(shù)和患者卵泡的發(fā)育情況有關,由于身體差異可能會晚幾天也說不定,對此患者也不用過于著急,遵醫(yī)囑做好相關檢查和監(jiān)測即可。
試管拮抗劑方案的優(yōu)點拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性,同時周期短,費用低,應用方便靈活,但是,拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況,及時添加拮抗劑,并因拮抗劑的黃體功能影響,移植后需要加大黃體支持力度。
試管拮抗劑方案適合哪些人1、多囊卵巢綜合癥的女性
患有多囊卵巢綜合癥的女性多表現(xiàn)為慢性無排卵和amh值偏高,本身內分泌激素不平衡,不能大力刺激。強烈的刺激本身就容易導致多囊卵巢綜合癥,而患有多囊卵巢綜合癥的女性如果再用強刺激的促排方案會導致病情的加重,所以,拮抗劑方案是最合適的。
2、卵巢早衰的女性
女性卵巢早衰一般是由于年齡的增長導致的,但也有部分是因為激素水平不平衡導致的,這類女性卵巢功能較差,卵子儲備少,如果過度刺激卵巢可能導致無法取卵,拮抗劑方案很溫和,適合這類女性。
3、AMH偏高的女性
試管嬰兒治療中,雖然AMH值偏低不好,但偏高同樣對試管嬰兒有影響,這兩種情況都會引起不孕,這類人群做試管嬰兒也多會選擇抗結劑方案。
總結:試管拮抗劑方案流程簡單,用時僅需10天左右。但在試管嬰兒手術中不同的促排方案適用于不相同的人群。醫(yī)生推薦拮抗劑促排方案或其它方案的時候,我們還是需要聽從醫(yī)生的建議,才能有利于提高試管嬰兒成功率。
對于做試管嬰兒的準媽媽來說,一定都聽到過“試管嬰兒促排卵會導致卵巢早衰”這樣的傳言,網(wǎng)上也有類似的觀點:女性一生只有400多個卵子,促排卵會提前預支卵子,導致卵巢透支從而早衰。
不少準媽媽都是信以為真,視試管嬰兒為洪水猛獸。事實到底是什么樣的呢?
卵細胞數(shù)量恒定,并不會都成熟
女性從出生起,卵巢內就儲備了一生所有的始基卵泡數(shù),休眠在稱作“卵泡池”的卵巢皮質里。從青春期開始,卵泡池里的卵泡就受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控,每個時刻都有一群群的始基卵泡被喚醒,進入生長和成熟的過程,直至更年期結束。
這些始基卵泡一旦被喚醒,就踏上了生長的“不歸路”。整個發(fā)育過程直到排卵,總共大約需要200多天。在漫長的生長發(fā)育過程中,卵泡經(jīng)歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。經(jīng)過長途跋涉,卵泡生長的最后的14天左右,從直徑2mm~20mm,在我們的B超監(jiān)測下可以觀察到。
最后這14天,優(yōu)勢卵泡會從一群竇卵泡中被逐步選擇出來,只有一個卵泡發(fā)育到成熟階段,其余10余個卵泡在10mm直徑以下就被淘汰,進入閉鎖結局。
試管嬰兒促排卵刺激閉鎖卵泡
其實簡單的說,女性在月經(jīng)周期開始會有多個卵泡同步發(fā)育,但最終只有一個卵泡可以長大,最終發(fā)展成為優(yōu)勢卵泡,其余的卵泡則會萎縮,閉鎖。這是非常正常的生理現(xiàn)象。
試管嬰兒促排卵為了保證獲取更多的卵子,會通過藥物將閉鎖期的卵泡拉到與優(yōu)勢卵泡同步的生長隊列,這樣保證了所有卵泡同步生長,就可以獲取更多成熟卵子。換言之,試管嬰兒促排卵就是“廢物利用”,喚醒了原本沒辦法成熟的閉鎖卵泡,并不會影響女性的卵子儲備哦!因此也就不會導致卵巢早衰。
試管嬰兒要避免過度促排卵
懷孕多少天能到香港驗血>盡管試管嬰兒促排卵并不會導致卵巢早衰,但無論卵子數(shù)目有沒有被提前消耗掉,做試管嬰兒的過程中,都要避免反復多次大劑量的促排卵,不科學的促排卵以及反復對卵巢進行穿刺導致的損傷,都是對卵巢自然狀態(tài)的干擾,因此一定要科學、合理的進行試管嬰兒促排卵,尤其是有卵巢功能衰退的女性,更要加倍珍惜所剩無幾的卵泡,科學備孕。
試管嬰兒現(xiàn)在很多家庭都聽過了吧,而且現(xiàn)在不孕不育的也是越來越多,但是真正的試管嬰兒要是做起來的話還真不是那么容易的,首先要做各種檢查其次還要有良好的經(jīng)濟基礎,而且還要有不怕失敗的信心,那么試管嬰兒中媽媽的話還要促排卵的,在這促排卵過程中要注意點啥呢?促排卵的注意事項讓我們一起看一下吧。
一般情況下但凡是自己能夠生的都不會選擇做試管嬰兒的,誰會閑的沒事做去找著罪受呢?特別是在經(jīng)過了全面體檢、降調節(jié)后進入促排卵時,有些姐妹會很焦慮,十分關注卵泡的情況。加上促排卵這段時間,大家在醫(yī)院呆在一起的時間較多,隨著逐漸熟悉,相互間交流增加,彼此間影響也增大。今天我想對大家說,在這段時間如何保持良好的、輕松的心態(tài),與醫(yī)生很好的配合,順利完成治療過程。
首先,做促排卵的女性一定要注意自己的飲食營養(yǎng)才行,一定要均衡的飲食,只有這樣才能讓卵泡生長的更多更好。要有足夠的蛋白攝入,適當增加一些高蛋白食物,如牛奶、豆?jié){、魚、蝦等。第二,盡量保證充足的睡眠時間,按時休息。如睡眠欠佳,可以在睡前飲用牛奶,熱水泡腳等促進睡眠。第三、保持衣著寬松,盡量穿棉質內褲,勤換洗,避免因用藥后陰道分泌物增加引起的不適,預防感染發(fā)生。第四、在促排卵后不要劇烈運動。因為隨著卵泡的生長,卵巢也隨之增大,以免發(fā)生卵巢蒂扭轉或卵巢破裂等情況。
最后,在做完促排卵以后一定要保持一個好心情而且也要調整好自己的心態(tài)才行,必須要輕松上陣才行,別給自己任何的壓力,輕松完成檢查和治療。夫妻間多交流,互相鼓勵,有疑問和擔心時及時和醫(yī)生交流。就這點,我還想多啰嗦幾句。我發(fā)現(xiàn)有些姐妹會把精力放在卵泡數(shù)目和大小上,每次B超檢查時,用心記著醫(yī)生的報數(shù),甚至相互幫忙,替別的病友悄悄記錄,大家會比卵泡的數(shù)目,生長的快慢。我想這樣做,只會增加自己和他人的焦慮和擔心。我們大家都知道,只要有一個好的卵子,得到一個好的胚胎,就可以完成我們的心愿。當然一次促排多獲得幾個卵子,就會多些移植的機會。只是當我們的卵泡數(shù)目不理想,有時候可能就是一個,這個時候,我們能做的,就是接受,盡量調整心態(tài),就想能取到這個卵,能配成一個好胚胎,就要懷孕了。我們的身體是知道你的想法的,我們常常說的心想事成就是這個道理哈。反過來說,你天天擔心卵泡少,取不到卵,移植了也懷不上,也是會心想事成的呀。雖然說起來道理大家都知道,輪到自己的時候好像又由不得自己,但是在治療的過程中,我們能做的就是自己調整心態(tài),保持輕松的狀態(tài),把治療的事情交給醫(yī)生去想。
當促排卵完成以后就是靜靜的等待著卵泡的生長和成熟了,然后再進行取卵進行體外受精,不過很多人的子宮內膜有時候是達不到移植的標準的,這個時候的話就要先暫時把胚胎冷凍起來等到可以移植的時候再行移植,不過不用擔心受精卵,只要是復蘇就行了,絕不會有什么問題的。
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