5.對準備妊娠和接受輔助生殖技術助孕的人群,進行新冠病毒暴露風險等級評估,根據每個人的具體情況,在兼顧妊娠時機和疫情防控的前提下,提供相關生育治療服務和疫苗接種的個體...
為了更好地應對疫情,為了避免自身被感染,也為了盡早在人群中建立免疫屏障,目前全國人民都在積極接種新冠疫苗。但是很多正在備孕的人卻犯難了:是種還是不種?疫苗對受孕有沒有影響?對胎兒有沒有影響?生殖專家們是怎么建議的?
一、新冠病毒對生殖系統和妊娠的可能影響
2.新型冠狀病毒對妊娠期女性的影響:妊娠期婦女處于免疫抑制狀態,并對病原體易感,是病毒感染的高風險人群,妊娠期婦女感染新型冠狀病毒后出現嚴重肺炎的風險高于普通人群。研究顯示,新型冠狀病毒可能增加妊娠期胎兒死亡、早產及其他并發癥風險,可能增加受影響嬰兒的遠期神經發育不良和其他風險。由于新冠疫苗臨床試驗中,沒有妊娠期婦女的相關研究資料,妊娠期新冠疫苗接種的有效性和安全性缺乏證據。因為妊娠期對新冠病毒的易感性增加,妊娠期感染新冠病毒又會增加孕婦和胎兒的多種風險,而妊娠期婦女接種新冠疫苗又缺乏有效性和安全性證據,因此在新型冠狀病毒疾病大流行期間,孕前接種疫苗可以更好地保護母親、胎兒和新生兒;但由于缺乏妊娠期女性的應用數據,建議妊娠期和哺乳期婦女不予接種。
二、國際生殖專家對疫苗接種的相關建議
2018年美國生殖醫學學會針對女性不孕癥患者接種疫苗的建議是:最好是在開始不孕癥治療前完成疫苗接種。通常認為,滅活疫苗和類毒素疫苗在妊娠期間接種是安全的,如滅活流感疫苗可以在孕期接種,而減毒活疫苗可通過胎盤屏障感染胎兒,孕期應避免接種,風疹、水痘疫苗是減毒活疫苗,接種后應避孕4周,如果接種疫苗后才發現已經妊娠,不推薦終止妊娠。
2021年1月12日歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)發布關于準備輔助生殖治療人群新冠疫苗接種的建議:在疫苗接種完成后(即第2劑之后),至少要推遲幾天開始輔助生殖治療(包括取精、促排卵和胚胎移植);在缺乏新冠疫苗對卵母細胞、精子、胚胎著床和妊娠早期影響信息的情況下,為了留出足夠的時間讓機體產生抗體,建議采取更為謹慎的方案,即推遲開始輔助生殖治療的時間,最長2個月。
2021年2月9日國際生殖協會聯盟(IFFS)與歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)發布針對已妊娠和準備妊娠的婦女接種新冠疫苗的聯合聲明指出:盡管在妊娠期或哺乳女性中接種新冠mRNA疫苗除了常見不良反應外,未發現已知風險,但安全性尚未明確;有證據表明,接種疫苗的潛在益處超過可能的風險。英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)和美國疾病預防控制中心(CDC)均建議:對計劃妊娠的女性,接種mRNA新冠疫苗后,無需推遲受孕時間;對妊娠期婦女,不建議接種。CDC推薦高暴露職業風險的妊娠期婦女,如醫護人員或孕期患有合并癥,如人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、呼吸系統、心血管系統或腎臟疾病的患者應接種新冠疫苗;
三、中國生殖專家的建議:
針對準備妊娠和接受輔助生殖治療人群是否可以接種新冠疫苗、如何接種疫苗,中國的生殖專家們給出的指導建議是:
1.在新冠大流行期間,育齡夫婦如果沒有相關禁忌證,建議孕前接受新冠疫苗接種,尤其對于有高暴露職業風險和各種合并癥的育齡人群,以及一旦妊娠有潛在合并癥和妊娠并發癥的女性。
2.對于準備自然妊娠的夫婦,沒必要因接種新冠疫苗而推遲妊娠計劃。在不知道已經妊娠的情況下接種了新冠疫苗,不建議終止妊娠,但需要密切跟蹤觀察。
3.準備接受輔助生殖技術助孕的夫婦,建議疫苗接種后1個月,待免疫反應穩定后啟動治療。如果疫苗接種時出現嚴重不良反應的育齡夫婦,需暫停啟動。
4.繼續加大相關的研究與觀察,以便為制定出更為安全有效的新冠疫苗接種建議提供更加科學的依據。
5.對準備妊娠和接受輔助生殖技術助孕的人群,進行新冠病毒暴露風險等級評估,根據每個人的具體情況,在兼顧妊娠時機和疫情防控的前提下,提供相關生育治療服務和疫苗接種的個體化建議。
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打完新冠疫苗可以備孕要孩子嗎
想要懷孕的人可以接種新冠疫苗的,但要區分新冠疫苗種類,因為市面上的新冠疫苗,有很多種。有一種是減毒活疫苗,還有一種叫做滅活疫苗,兩種最大區別是病毒到底有沒有活性。
病毒如果是完全被滅活,其實問題不大,接種以后,第二個月就可以懷孕,因為對機體反應比較小。但如果接種減毒活疫苗,要考慮有時會形成類似于輕微感染表現的問題,后續監測很重要。如果是減毒活疫苗,基本上是建議接種后三個月,確保沒有明顯的感染反應以后再去懷孕,胎兒會更健康。要知道疫苗是減毒還是滅活,在接種時可以咨詢接種醫生。
至于有些媽媽,可能在不知情的情況下,已經早期懷孕了,但又接種了疫苗,最好的方法是直接到產科,由產科醫生通過方法來判斷寶寶有沒有受到影響,比如可以通過B超,看看是否引起流產先兆,或者有沒有誘發流產。
目前為止,沒有看到疫苗引起胎兒畸形反應,絕大多數孕婦如果意外懷孕,也不用直接放棄寶寶,可以先做觀察性檢測,先看情況。
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新冠疫苗副作用
通過朋友圈的反饋,結合官方公布的研究,目前看來主要的常見不良反應有這幾種:
1、接種部位的疼痛、紅腫、硬結。
2、也可能會出現乏力、頭暈。
懷孕在香港驗血就可以查男女嗎>3、肌肉酸痛、咳嗽、發熱等。發熱的情況不多,可以是一過性的低熱。
70%的不良反應是發生在接種24小時以內的,一般休息觀察,補充水分,大多數不良反應短時間就會消失。
也有一些少見的不良反應,例如過敏性休克,這種發生率非常低。
新冠疫苗的種類
目前上市的新冠疫苗主要包括滅活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗和基因工程重組蛋白疫苗。
國內已經上市的主要是滅活疫苗,它是將培養的新冠病毒滅活純化后制成的疫苗,僅含有病毒的蛋白成分,能刺激機體產生免疫抗性,但是不含活病毒,沒有感染風險,這類滅活疫苗主要包括北京生物、北京科興、和武漢生物等公司生產的疫苗。
其次是腺病毒載體疫苗,它是將保護性抗原基因重組到腺病毒基因組中制成的疫苗,如康希諾生物公司生產的疫苗,它只需要接種一劑,但可能存在針對腺病毒本身的免疫反應。
研究顯示,無論是上述那一類疫苗,發生嚴重不良事件的概率都極其罕見,所以接種新冠疫苗對絕大多數人是有效且安全的。
孕婦感染新冠病毒的風險
研究顯示,孕期感染新冠肺炎后,發生重癥及死亡的概率分別為非孕期患者的3倍和1.7倍。
孕婦感染新冠肺炎后,會增加子癇前期、流產、早產、胎膜早破和胎兒宮內死亡的發病風險。
備孕、妊娠和哺乳期婦女接種建議
由于孕婦為特殊群體,沒有被納入新冠疫苗安全性和有效性的臨床試驗,為安全起見,我國“新冠疫苗接種技術指南(第一版)”將孕婦視為新冠疫苗接種的禁忌人群。
然而,隨著疫情的持續蔓延及疫苗的廣泛應用,我們發現,妊娠期及哺乳期接種疫苗后,機體的抗體應答率與非孕期相似,都能明顯降低接種者的感染風險,且沒有增加流產率,未對胎兒和新生兒產生不良影響。因此,目前已不再將妊娠作為接種新冠疫苗的禁忌。
我國關于《備孕、妊娠和哺乳期婦女新型冠狀病毒疫苗接種的專家建議》目前已經發布。對計劃自然受孕的女性而言,可按常規程序接種新冠疫苗,無需因為接種疫苗而延遲受孕;
對于計劃接受人工輔助生育技術助孕的患者,為慎重起見,我們建議您在接種第二針疫苗的2~4周后,機體免疫狀態穩定后,再進行相應的醫學處理;
對于妊娠期女性,若未處于明顯感染風險狀況下,在孕期可暫緩接種;若孕期存在明顯感染風險時,您應聽從醫生的建議,按程序接種滅活新冠疫苗,接種時間在孕早、中、晚期均可;
對于哺乳期女性,接種新冠疫苗后,尚未報道會增加額外不良事件,故建議哺乳期婦女按程序接種新冠疫苗,且接種后可正常哺乳。但若母親發生嚴重不良事件時,應暫停母乳喂養。
p[南陽有做香港驗血能查出男女嗎]