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(香港驗(yàn)血 中國(guó)百科網(wǎng))

對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，沒(méi)有孩子，就不是一個(gè)完整的家，對(duì)于一個(gè)想做媽媽的女性來(lái)說(shuō)，懷不了孩子，是多么痛苦的事。

21世紀(jì)，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的全球第三大疾病。在亞洲地區(qū)不孕不育癥的病因中男方占13%，女方因素占34%，雙方原因占24%，不明原因的占13%。什么是不孕不育?不孕不育是先查男性還是先查女性呢?不孕不育都要做哪些檢查？聽聽北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院遺傳生殖中心主任醫(yī)師謝立敏怎么說(shuō)。

什么是不孕不育？

謝立敏指出，一般夫妻雙方在性生活正常且沒(méi)有采取任何避孕措施的情況下，一年內(nèi)未懷孕，一般就是不孕不育。我國(guó)不孕不育率約15%，如果有以上情況，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明未孕的主要原因。

不孕不育是先查男性還是先查女性呢？

如果不孕的原因按100%計(jì)算，女性占30%，男性30%，男女共同30%，還有10%不知道什么原因。其實(shí)，不孕不育的原因，男女各占一半。所以懷孕是雙方的事，一定要兩個(gè)人都做檢查。而男性查精液特別簡(jiǎn)單、方便，沒(méi)有創(chuàng)傷性，只要三五天沒(méi)有排精，就可以查精液了，這不像女性要等月經(jīng)周期，抽血化驗(yàn)，甚至要行輸卵管通暢檢查，不僅檢查項(xiàng)目及花費(fèi)多，而且有一定的疼痛，所以如果看不孕不育的話，首先讓丈夫檢查精液。

男方如何檢查？

如果夫妻性生活正常，試孕1年未孕，男方應(yīng)該積極進(jìn)行精液檢查，兩次精液檢查均不正常（必要時(shí)需要檢測(cè)3次），應(yīng)該考慮不孕不育存在男性精液質(zhì)量問(wèn)題。男性在檢查精液時(shí)應(yīng)該注意，采樣前一般需要3-5天不排精，但不宜超過(guò)7天，這樣才可以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量。明確男方精液?jiǎn)栴}，應(yīng)去男科進(jìn)一步檢查，尋找原因進(jìn)行治療。

女方如何檢查？

在丈夫精子正常的情況下，一般的醫(yī)院都會(huì)給女性做創(chuàng)傷小的檢查，比如做一個(gè)婦科檢查和超聲檢查，了解有無(wú)生殖道發(fā)育異常、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸腫瘤，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤等等。如果月經(jīng)不調(diào)或在測(cè)過(guò)基礎(chǔ)體溫之后初步判斷沒(méi)有排卵，就需要抽血檢查女性激素6項(xiàng)及甲狀腺功能等，必要時(shí)檢查抗繆勒管激素（AMH）、超聲竇卵泡數(shù)檢測(cè)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

那女性什么時(shí)間檢查才會(huì)準(zhǔn)呢？女性每個(gè)月的卵子都是新的，由于卵子每天都在變化，每天的激素水平也都不一樣，進(jìn)而每一個(gè)周期也都不同。一般在月經(jīng)2-4天（來(lái)月經(jīng)那天算第1天）查性激素，評(píng)估女性卵巢功能。如果想要看看有無(wú)排卵或了解黃體功能的話，在基礎(chǔ)體溫上升7天或排卵后第7-12天檢查孕激素水平。

總之，不孕不育癥的檢查遵循醫(yī)學(xué)的原則是：先查男性，再查女性，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從低級(jí)到高級(jí)，從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)。

文字|遺傳生殖中心謝立敏

不孕不育七項(xiàng)要求怎么檢查不孕不育

現(xiàn)在很多年輕男女都患有不孕不育癥，但這不是不可治療的，只要平時(shí)多加注意，及時(shí)治療還是有希望的。下面小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)不孕7項(xiàng)檢查。

1、全身檢查：生長(zhǎng)發(fā)育、身高、體重、甲狀腺、第二性征發(fā)育和有無(wú)溢乳的情況等。

2、婦科檢查：婦科常規(guī)體檢，白帶常規(guī)常規(guī)檢測(cè)，宮頸癌篩查、陰道鏡檢查等。

3、盆腔和陰道B超：可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。

4、內(nèi)分泌激素檢測(cè)：包括性激素和甲狀腺激素等內(nèi)分泌激素檢測(cè)，根據(jù)月經(jīng)的不同時(shí)期，進(jìn)行選擇性的檢查，以便了解有無(wú)內(nèi)分泌疾病、卵巢功能、排卵情況等。

5、輸卵管通暢檢查：包括子宮通液和子宮輸卵管造影檢查，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

6、免疫檢查：了解有無(wú)抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等免疫抗體存在，而對(duì)“抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體”檢測(cè)，則能幫助80%不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者找到病因。

7、其他：染色體檢查、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜檢查、顱腦部（蝶鞍部）X線檢查、胸腹X線檢查。

怎么檢查不孕不育

檢查不孕不育，建議各位未準(zhǔn)爸媽要到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)的全面檢查，才能確定到底是哪一方的問(wèn)題，問(wèn)題出在哪里。一般女性會(huì)做宮、腹腔鏡檢查、輸卵管通暢性試驗(yàn)等，男性會(huì)做精液檢查。

女性不孕不育檢查

1、宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無(wú)粘連；子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育、有無(wú)子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時(shí)還能起到治療輸卵管堵塞，盆腔粘連等的作用，檢查治療一次性到位。

2、輸卵管通暢性試驗(yàn)：通過(guò)輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測(cè)造影術(shù)來(lái)檢驗(yàn)輸卵管是否堵塞、通暢。

3、內(nèi)分泌、卵巢功能檢查：檢查內(nèi)分泌的各項(xiàng)指數(shù)，測(cè)定內(nèi)分泌是否正常，各項(xiàng)指標(biāo)是否合格。同時(shí)，進(jìn)行卵巢功能的診斷檢查，判定卵巢功能的正常性。

4、婦科、全身性疾病體格檢查：對(duì)各項(xiàng)婦科因素、全身性疾病、體格以及病史進(jìn)行檢查詢問(wèn)。如炎癥、婦科腫瘤、第二性征、詳細(xì)詢問(wèn)病史等的檢查。

男性不孕不育檢查

導(dǎo)致男性不育的原因有很多，男性應(yīng)禁欲一周左右，再到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1、常規(guī)體檢：主要是檢查男性自身的健康情況，有無(wú)其他的疾病等等。

2、用藥史及家庭病史調(diào)查：主要是檢查患者之前有沒(méi)有患過(guò)生殖系統(tǒng)疾病，以及家族遺傳病。是否使用過(guò)影響生育的藥物。

3、精液檢查。

4、陰囊超聲，必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲。

5、性激素檢測(cè)。

6、射精后尿液分析。

7、睪丸活檢。

8、精子抗體檢測(cè)。

9、輸精管造影。

10、精子功能特殊檢查。

不孕不育初次檢查最好“男士?jī)?yōu)先”，這些檢查項(xiàng)目你要知道！

說(shuō)到不孕，傳統(tǒng)思維會(huì)認(rèn)為是女方的問(wèn)題，一般都是女方先檢查。雖然女性在生孩子方面要承擔(dān)更多的責(zé)任，但是生孩子不是女性一個(gè)人能完成的，男性的問(wèn)題也很關(guān)鍵。

為什么是“男人優(yōu)先”

對(duì)于新診斷為不育的夫婦，如果雙方都沒(méi)有做過(guò)任何生育檢查，第一步就是檢查男性精液。

這是因?yàn)榕降暮芏鄼z查需要配合月經(jīng)周期(如性激素檢查等。)，還有一些還是很痛的(比如輸卵管造影等)。)甚至創(chuàng)傷性的(如腹腔鏡等。).而男方的精液檢查不存在上述問(wèn)題。只需要在檢查前禁欲3-7天，既不會(huì)傷害身體又節(jié)省時(shí)間。

香港什么驗(yàn)血醫(yī)院>男性檢查的流程基本是:監(jiān)測(cè)男性內(nèi)外生殖器發(fā)育情況→性功能是否正常→精液檢查。

如果精液檢查顯示一切正常，那么就可以排除男方導(dǎo)致不孕的可能性，然后再?gòu)呐缴砩险覇?wèn)題。

男性檢查項(xiàng)目

病史檢查

主要是檢查自己之前是否患有生殖系統(tǒng)疾病。此外，還需要檢查男性患者的家族史，排除遺傳因素。

性功能檢查

主要是檢查是否有正常的性功能，是否有正常的性欲、勃起、性交、性高潮和射精。這個(gè)過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)異常問(wèn)題。

精子檢查

精子檢查前禁欲3-7天。精子檢查也應(yīng)避免身體狀況不佳的時(shí)期，如檢查前一天感冒、發(fā)燒或大量飲酒。避免這些情況下可能出現(xiàn)的少精或死精，影響最終檢查的準(zhǔn)確性。

睪丸檢查

主要是檢查睪丸的功能是否正常，是否能正常分泌激素，產(chǎn)生精子。如果睪丸功能異常，會(huì)對(duì)男性生育能力產(chǎn)生不利影響。

輸精管檢查

檢查男性輸精管是否通暢，有無(wú)阻塞或梗阻癥狀。如果輸精管有阻塞，就需要進(jìn)行疏通治療。

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