試管嬰兒在促排的時(shí)候是通過(guò)藥物誘導(dǎo)排卵,然后將卵子取出體外并和精子放置在一起培育形成胚胎后進(jìn)行移植,為了可以獲得較多且質(zhì)量良好卵子,提高胚胎行程率以及存活率,醫(yī)院...
溫馨提示
前言
促排卵過(guò)程是試管嬰兒流程中的一個(gè)重要步驟,關(guān)系著能否拿到高質(zhì)量、發(fā)育潛能良好的卵子。目前最經(jīng)典、成功率最高的促排卵方案就是試管嬰兒長(zhǎng)方案,那么作為最經(jīng)典的促排卵方案,究竟適用于哪些姐妹呢?
名醫(yī)風(fēng)采
廖美霞:岳陽(yáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
頭銜
生殖醫(yī)學(xué)中心臨床負(fù)責(zé)人;
女性不孕癥專科學(xué)科帶頭人;
岳陽(yáng)市生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
成就
從事婦產(chǎn)科工作18年;
曾在中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
婦科內(nèi)分泌疾病、各種不孕癥和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治;
熟練掌握人類輔助生殖技術(shù)。香港驗(yàn)血查胎兒性別>
不孕不育人數(shù)逐年增加,試管嬰兒技術(shù)也越來(lái)越成熟。如今,試管嬰兒越來(lái)越普遍。有哪些問(wèn)題是我們需要特別注意,但又容易忽略的,比如:試管嬰兒超長(zhǎng)方案是為什么樣的人設(shè)計(jì)的?流程是怎樣的?這個(gè)問(wèn)題有明確的答案嗎?現(xiàn)在我們來(lái)看看試管嬰兒超長(zhǎng)方案是為什么樣的人設(shè)計(jì)的?
在試管嬰兒促排卵過(guò)程中,細(xì)心的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn),根據(jù)患者的個(gè)體差異、卵巢功能和不孕原因,試管嬰兒促排卵方案也分為很多種。長(zhǎng)期方案、短方案、超短方案比較常見(jiàn),但有些患者應(yīng)用超長(zhǎng)方案,那么什么是超長(zhǎng)方案呢?
什么是超長(zhǎng)方案?
超長(zhǎng)方案是在促排卵治療前使用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至幾個(gè)月,待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排卵標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)始促排卵。因此促排卵時(shí)間比傳統(tǒng)的長(zhǎng)方案要長(zhǎng),所以被命名為超長(zhǎng)方案。目前這類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。
在女性人群中,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%,而在不孕婦女中,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為20%-30%。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)助孕方式的臨床妊娠率低于其他不孕因素患者,而超長(zhǎng)方案可以更好地抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位病灶,控制盆腔炎性反應(yīng),因此超長(zhǎng)方案可以很好地改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。這是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。
近年來(lái),隨著人們對(duì)促排卵經(jīng)驗(yàn)的豐富,臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超長(zhǎng)方案不僅可以改善激素水平和盆腔環(huán)境,而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有很好的效果。因此,目前超長(zhǎng)方案的應(yīng)用逐漸廣泛,可用于多囊卵巢綜合征患者、hyperLH患者和反復(fù)著床失敗患者。具體方案也進(jìn)行了優(yōu)化,出現(xiàn)了改進(jìn)的超長(zhǎng)方案。無(wú)論如何,都是根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇最適合你的方案,以達(dá)到最高的臨床妊娠率。
超長(zhǎng)方案適用人群
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病患者,也可用于多囊卵巢綜合征、LH偏高、反復(fù)著床失敗的患者。
超長(zhǎng)方案治療過(guò)程
在月經(jīng)痙攣第5天或黃體中期,經(jīng)b超和激素檢查后,根據(jù)病情選用長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a、達(dá)非蒽林等。)肌肉注射2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a給藥后14-28天,b超及激素檢查提示應(yīng)在卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療,當(dāng)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),由絨毛膜促性腺激素觸發(fā),36小時(shí)后取卵。
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做試管嬰兒需要促排這點(diǎn)的大家都知道,但是您知道做試管嬰兒促排的方案是不一樣的嗎?促排的方案有很多種,其中就有長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別,不過(guò)這兩個(gè)有什么不同呢?難道試管嬰兒長(zhǎng)方案和短方案區(qū)別只有時(shí)間嗎?這點(diǎn)告訴您肯定不是的,下面跟著我們一起來(lái)看看具體不同的時(shí)間有哪些吧!
試管嬰兒在促排的時(shí)候是通過(guò)藥物誘導(dǎo)排卵,然后將卵子取出體外并和精子放置在一起培育形成胚胎后進(jìn)行移植,為了可以獲得較多且質(zhì)量良好卵子,提高胚胎行程率以及存活率,醫(yī)院都會(huì)對(duì)女性進(jìn)行藥物促排卵,這就是方案的選擇,促排卵方案有長(zhǎng)短之分,選擇哪種方案,要根據(jù)患者的具體情況決定。
長(zhǎng)方案和段方案從組簡(jiǎn)單的區(qū)別就是時(shí)間了,一個(gè)是時(shí)間比較長(zhǎng)的,需要差不多一個(gè)月的時(shí)間促排,而短方案只需要十幾天,但是更加具體的區(qū)別還是看下面的介紹吧!
短方案的特點(diǎn):1、如果在醫(yī)生檢查之后確定可以選擇短方案,女方需在月經(jīng)周期前23天到院做B超監(jiān)測(cè)。
2、確定方案之后,女性在月經(jīng)來(lái)潮第2天早晨到院抽血檢查并進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑注射促排卵藥,注射的藥物是醫(yī)生根據(jù)具體的情況定的。
3、在做試管嬰兒促排的過(guò)程中需要觀察用藥效果,以便及時(shí)調(diào)整用藥劑量,所以在做的過(guò)程會(huì)讓女方抽血并進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡。
4、當(dāng)女方卵泡直徑到達(dá)14mm時(shí),男方需排精一次后禁欲至取卵日。
5、待卵泡直徑達(dá)到18mm左右,需要按照醫(yī)生的要求在晚上22點(diǎn)到醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)注射絨促性素,等到36小時(shí)候到醫(yī)院正式取卵,取卵的同一天男性要取精。
6、如果促排期間用藥給您不適的癥狀,要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系,不要覺(jué)得自己能抗。
長(zhǎng)方案的特點(diǎn):1、如果在醫(yī)生檢查之后確定是選擇長(zhǎng)方案,女方需在月經(jīng)周期第十天到院進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡情況。
2、排卵后一周開(kāi)始用藥,每日一次,皮下注射。注射至第8天到院檢測(cè)尿HCG,如檢查結(jié)果顯示尿HCG(—),繼續(xù)皮下注射至月經(jīng)來(lái)潮第3天。
3、月經(jīng)來(lái)潮第3天早晨到院抽血檢查并進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),根據(jù)醫(yī)囑注射促排卵藥。
4、在做試管嬰兒促排的過(guò)程中需要觀察用藥效果,以便及時(shí)調(diào)整用藥劑量,所以在做的過(guò)程會(huì)讓女方抽血并進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡。
5、當(dāng)卵泡直徑到達(dá)14mm時(shí),男方排精一次,禁欲至取卵日。
6、待卵泡直徑達(dá)到18mm左右,需要按照醫(yī)生的要求在晚上22點(diǎn)到醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)注射絨促性素,等到36小時(shí)候到醫(yī)院正式取卵,取卵的同一天男性要取精。
7、用藥期間如有不適癥狀,需及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。
試管嬰兒長(zhǎng)方案和短方案區(qū)別只有時(shí)間嗎?時(shí)間做試管嬰兒促排中非常重要的點(diǎn),但是并不是只有時(shí)間上的不同,還有用藥用量方面也有會(huì)區(qū)別。多年從事泰國(guó)試管嬰兒服務(wù),有多年服務(wù)試管嬰兒的經(jīng)驗(yàn),客戶都對(duì)我們的服務(wù)贊口不絕,——一個(gè)有良心的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),值得信賴!Lin
泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)為什么先進(jìn)?