取卵的同時(shí)也會(huì)取精,再將精子卵子結(jié)合培養(yǎng)3-6天左右,如果患者身體情況允許,就會(huì)直接給移植鮮胚,如果患者子宮內(nèi)膜、內(nèi)分泌情況不達(dá)標(biāo),這會(huì)等到下個(gè)周期再移植,移植以后1...
原標(biāo)題:試管嬰兒進(jìn)入循環(huán)后的過程
進(jìn)入循環(huán)后的試管嬰兒過程
由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者也有不同的周期,因此不容易安排采卵時(shí)間,自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡。受精后只能形成一個(gè)胚胎,移植一個(gè)胚胎的妊娠。率非常低。因此,有必要使用控制超數(shù)排卵來增強(qiáng)和改善卵巢功能,以達(dá)到獲得多個(gè)健康卵子而不受自然周期限制的目的,提供多個(gè)可移植胚胎,并使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。可能。因此,試管嬰兒的第一個(gè)重要步驟是控制超數(shù)排卵。具體過程如下:
1.控制性超促排卵
由于在自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,移植胚胎的妊娠率非常低。因此,有必要使用控制超排卵來增強(qiáng)和改善卵巢功能,以達(dá)到獲得多個(gè)健康卵子而不受自然循環(huán)限制的目的,提供多個(gè)胚胎移植,同時(shí)使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能盡可能多。通常,GnRHa用于降低體內(nèi)的FSH和LH,然后應(yīng)用HMG或FSH排卵藥物刺激卵巢中卵泡的生長。根據(jù)孕婦對(duì)藥物的反應(yīng)性,婦女的年齡和藥物的劑量來調(diào)整藥物的劑量。不同的是,獲得的卵數(shù)也不同。
2.監(jiān)測(cè)卵泡
為了評(píng)估卵巢刺激效果并確定服用卵子的時(shí)間,做陰道B超檢查以監(jiān)測(cè)卵泡的大小,并用血液檢查E2值(雌激素),并調(diào)整劑量。當(dāng)2至3個(gè)卵泡的直徑大于18毫米且14毫米以上的卵泡數(shù)量相當(dāng)于E2值時(shí),可注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)以促進(jìn)卵泡成熟。在HCG注射后34-36小時(shí)取卵。
3、取卵
育齡婦女每個(gè)月都有排卵期,當(dāng)卵子成熟時(shí),它從卵巢皮質(zhì)排出,然后進(jìn)入盆腔。在每個(gè)月經(jīng)期開始時(shí),雙側(cè)卵巢上有幾個(gè)到幾十個(gè)基底卵泡。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)后,人體將選擇優(yōu)勢(shì)卵泡來幫助其生長,并抑制其他卵泡發(fā)育。女性通常每月僅排出1個(gè)卵泡,卵泡中含有1個(gè)卵子。對(duì)于不管重量-胚胎移植技術(shù),醫(yī)生需要一次收集多個(gè)卵泡,998,這需要藥物的幫助。藥物的作用是首先抑制女性內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)制,請(qǐng)停止工作,不要選擇優(yōu)勢(shì)卵泡;然后進(jìn)行外部干預(yù),促進(jìn)多個(gè)卵泡的同步發(fā)育。
由于人為卵泡發(fā)育的并發(fā)癥,醫(yī)生必須通過在此期間測(cè)量B超和血液采樣來監(jiān)測(cè)卵泡的狀態(tài)。當(dāng)有1-2個(gè)直徑≥18mm的卵泡時(shí),可以注射促進(jìn)卵子成熟的注射,并在36小時(shí)后取出卵子。
卵子取出是微創(chuàng)的。在B超檢查下,醫(yī)生使用精細(xì)的穿刺針刺破卵泡液。這個(gè)過程不是手術(shù)。通常,可以使用全身麻醉,或者可以使用注射止痛藥來取卵。整個(gè)過程只需幾分鐘到十分鐘。從每個(gè)卵泡抽取的卵泡液將收集在試管中。通常每個(gè)卵泡液中都有一個(gè)卵子,這可能是試管嬰兒名稱的起源。隨后,醫(yī)生將這些帶有生命希望的試管送到實(shí)驗(yàn)室,在顯微鏡下找到了卵子,并將它們放入一個(gè)特殊的培養(yǎng)皿中。這些菜肴中的培養(yǎng)基是模仿輸卵管液,因此卵可以安全地發(fā)育。
4、取精和培育香港驗(yàn)血鑒定男女預(yù)約電話>
與服用卵子不同,您不需要任何麻醉,您只需要手淫即可實(shí)現(xiàn)射精。應(yīng)該取出取出的精子。具有良好質(zhì)量和高活性的精子往往漂浮在頂部,質(zhì)量不好。根據(jù)不育男性的精子狀況,醫(yī)生會(huì)采取不同的手術(shù)方式。
首先是正常的精子活力。醫(yī)生只需要提取精子并將它們密集地放在卵子周圍以便選擇卵子。通常在卵周圍放置100,000個(gè)有效精子。然后,將其中放置精子和卵子的培養(yǎng)皿在具有與子宮內(nèi)子宮環(huán)境相同的溫度,濕度,氧氣濃度等的恒溫培養(yǎng)容器中培養(yǎng)。精子在卵子周圍穿梭,等待著她的愛。只有當(dāng)卵子看著眼睛時(shí),她才會(huì)打開精子進(jìn)入的“門”。此外,卵子一次只能進(jìn)入一個(gè)精子。這是試管嬰兒。
在另一種情況下,男性精子數(shù)量少且活力差,這需要使用第二代試管嬰兒技術(shù)單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)。醫(yī)生首先將精子放入一種粘稠的特殊液體中,減慢精子的游動(dòng)速度,這樣他就可以用一根小針捕獲,并且必須從精子的尾部撿起捕獲物。此后,在顯微鏡下,在手術(shù)盤中,醫(yī)生用一只手握住針頭來固定卵子,另一只手用精子刺入小針頭進(jìn)入卵子,幫助精子結(jié)合。
如果成功,可以在顯微鏡下看到雙原核,表明精子和卵子成功結(jié)合。在取卵后的第二天,受精卵將分成2-4個(gè)細(xì)胞胚胎。進(jìn)一步培養(yǎng)24小時(shí)后,觀察到胚胎生長至6-8。在這一點(diǎn)上,醫(yī)生將根據(jù)胚胎的分裂增長得分。判斷胚胎的標(biāo)準(zhǔn)通常取決于生長速度,細(xì)胞大小和碎片。
5、胚胎移植
胚胎移植通常通過選擇已成功培養(yǎng)3天的胚胎或已成功培養(yǎng)5天的胚泡進(jìn)行,并根據(jù)胚胎和胚泡的活性和等級(jí)確定移植。醫(yī)生將使用非常薄的非常柔軟的管將分裂的胚胎移至子宮,這是一個(gè)完全無痛的過程。
在正常情況下,胚胎移植的數(shù)量不應(yīng)超過三個(gè)。中國衛(wèi)生部的相關(guān)文件要求,35歲以下的婦女在第一次懷孕期間移植的胚胎不應(yīng)超過2個(gè)胚胎,剩余的可用胚胎將被冷凍保存。整個(gè)胚胎移植過程在B超檢查的監(jiān)督下進(jìn)行。受精卵外側(cè)有一層薄薄的透明膠帶保護(hù)層。在移植后4-5天,將從該“透明區(qū)”層鉆出初始?jí)勖⒅踩胱訉m中。之后的一切都與自然懷孕相同。
在醫(yī)學(xué)上,這個(gè)過程被稱為補(bǔ)充生育治療周期,目前中國每個(gè)治療周期的妊娠率約為20-30%。美國試管嬰兒可達(dá)70%-80%。事實(shí)上,試管嬰兒的懷孕率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人類夫婦的正常懷孕率,而同一對(duì)夫婦的正常排卵期僅為10%左右。試管嬰兒(試管嬰兒)技術(shù)的成功確實(shí)使臨床中的許多不孕夫婦受益,使他們擁有自己的健康寶寶。
不孕不育癥的發(fā)生正困擾著很多夫婦,他們中的一些人經(jīng)過多方尋醫(yī)問藥后,依舊未能實(shí)現(xiàn)生育愿望,于是將所有的希望都寄托給了試管嬰兒這項(xiàng)輔助生殖。在進(jìn)入試管嬰兒周期之前,每一對(duì)夫婦都需要做一個(gè)全數(shù)的身體檢查,檢查目的主要有兩個(gè),一是通過檢查確定夫婦雙方是否符合做試管嬰兒的指征,二是通過檢查結(jié)果判斷否存在影響試管嬰兒助孕的問題。
試管嬰兒前需要做的檢查項(xiàng)目是比較多的,主要包括五類,一是分泌物檢查,如白帶常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、宮頸TCT檢查、支原體和衣原體檢查等。二是常規(guī)血液化驗(yàn),包括血常規(guī)、肝腎功、甲功、乙肝等,三是染色體檢查,四是卵巢功能檢查,還包括婦科B超檢查,子宮內(nèi)膜情況,乳腺檢查,甲狀腺檢查等。
在試管嬰兒進(jìn)入周期前的檢查對(duì)于患者夫婦來說是非常重要的,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行全數(shù)檢查,如果發(fā)現(xiàn)問題,要積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療,這樣才能為試管寶寶的孕育創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
全數(shù)的身體檢查只是試管嬰兒助孕的開端,接下來大家還要面臨更多的挑戰(zhàn),付出更多的經(jīng)歷和心血。各項(xiàng)檢查均合格的夫婦就可以順利進(jìn)入試管嬰兒助孕周期了,進(jìn)周后應(yīng)積極配合醫(yī)生調(diào)養(yǎng)身體,調(diào)整心態(tài),不要有太多的顧慮,盡自己較大的努力,爭取一個(gè)好的妊娠結(jié)局。
在中山博愛醫(yī)院成功進(jìn)周后部分患者會(huì)先降調(diào)再促排,也有的患者會(huì)之間促排,這主要看采用什么方案促排卵。促排期間會(huì)多次進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),等卵泡快成熟時(shí)給予夜針,夜針后的36小時(shí)即可進(jìn)行取卵手術(shù)。取卵的同時(shí)也會(huì)取精,再將精子卵子結(jié)合培養(yǎng)3-6天左右,如果患者身體情況允許,就會(huì)直接給移植鮮胚,如果患者子宮內(nèi)膜、內(nèi)分泌情況不達(dá)標(biāo),這會(huì)等到下個(gè)周期再移植,移植以后14天到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)孕即可。
中山市博愛醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心成立于2000年,是目前中山試管嬰兒醫(yī)院中唯一一家能夠同時(shí)實(shí)施第一代、第二代、第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu),據(jù)了解目前中山博愛醫(yī)院試管成功率已達(dá)50%左右,領(lǐng)先當(dāng)?shù)囟鄶?shù)醫(yī)院。而該院試管嬰兒進(jìn)周后的流程具體如下:
1.促排卵:在女性月經(jīng)第二天開始,根據(jù)醫(yī)生的促排方案使用促排卵藥物,打促排卵針;
2.取卵、取精:促排12-14天左右后取卵,男方取精。取卵過程醫(yī)生會(huì)在B超的引導(dǎo)下,用取卵針經(jīng)過引導(dǎo)穿刺成熟的卵泡,吸出卵子;
3.授精:讓其與卵子自由結(jié)合,形成受精卵,受精卵結(jié)合成功,如需做第三代染色體檢測(cè),需培養(yǎng)5天后送檢(PGS),等待移植;
4.調(diào)理:母體移植前準(zhǔn)備B超檢查內(nèi)膜厚度,根據(jù)個(gè)人情況打針吃藥;
5.移植:胚胎移植一般在取卵后第三次月經(jīng)進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體差異確定用藥時(shí)間,進(jìn)行移植前準(zhǔn)備,移植后需繼續(xù)用藥;
6.黃體支持:若沒有妊娠,則停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮,再次移植,若確定妊娠,則繼續(xù)用黃體酮,一般到看到胎心3周后;
7.驗(yàn)孕:胚胎移植14天后返院做抽血檢查,看hcg值是否達(dá)到數(shù)值。
p[香港那家醫(yī)院能驗(yàn)血胎兒性別測(cè)試]