臨床上很多卵巢早衰的患者通過(guò)藥物調(diào)理之后,都能夠順利懷孕。雌孕激素替代治療對(duì)年輕的卵巢早衰患者來(lái)說(shuō)是很重要的,既可以緩解低雌激素的癥狀以及泌尿生殖道萎縮,又可以預(yù)...
我有個(gè)患者今年已經(jīng)42歲了,再婚后6年不孕,先后做了3次試管都失敗了,診斷為卵巢早衰。她19年年底剛來(lái)我診室的時(shí)候,兩側(cè)卵巢都沒(méi)有卵泡,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)理之后,現(xiàn)在右側(cè)已經(jīng)有了一個(gè)1.6*1.5cm的卵泡。調(diào)理之后以前沒(méi)有卵泡,現(xiàn)在有卵泡,卵巢比之前大了,氣色也變好了,她的同事見(jiàn)面都說(shuō)她像變了一個(gè)人一樣。
卵巢早衰不代表卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的。而我們就是通過(guò)藥物調(diào)理,使卵巢功能短暫性的恢復(fù),從而備孕懷孕。由此,卵巢早衰的患者還是有5%-10%的機(jī)會(huì)懷孕的。
以下是這位患者的卵泡監(jiān)測(cè)情況:
2020年3月到6月做了幾次檢查,兩側(cè)卵巢都沒(méi)有卵泡;7月5日檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)有一個(gè)0.7*0.7cm的卵泡;昨天來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)有了一個(gè)1.6*1.5cm的卵泡,中間一直通過(guò)二教調(diào)經(jīng)方進(jìn)行治療。
治療卵巢早衰不僅是為了要娃!很多患者檢查出來(lái)卵巢早衰,但是沒(méi)有生育的要求了,就不治療了,這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的選擇。
臨床上很多卵巢早衰的患者通過(guò)藥物調(diào)理之后,都能夠順利懷孕。因此,患上卵巢早衰不代表一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒(méi)有,這位患者的卵泡從無(wú)到有就是她希望的出現(xiàn),相信其他的女性朋友也能升起這樣的希望。
紅網(wǎng)時(shí)刻新聞9月7(通訊員劉美紅)懷孕好像是一場(chǎng)考試,看見(jiàn)別人都順利交了卷,總有人還在吭哧吭哧地寫(xiě)。
對(duì)一些女性而言,懷孕是自然而然發(fā)生的事情。對(duì)另一些女性而言,懷孕需未雨綢繆,提前進(jìn)入“準(zhǔn)備狀態(tài)”。
而準(zhǔn)備懷三胎的王女士則是后者,屢戰(zhàn)屢敗,又屢敗屢戰(zhàn)。王女士本以為自己已經(jīng)生過(guò)兩個(gè)孩子,身體應(yīng)該沒(méi)啥問(wèn)題,可很長(zhǎng)一段時(shí)間過(guò)去了,她卻始終沒(méi)懷上。
難道是自己的身體出什么問(wèn)題了?時(shí)間又過(guò)去了一年半,王女士依舊沒(méi)懷上,這時(shí),她是真的有點(diǎn)坐不住了,開(kāi)始了“病急亂投醫(yī)”之路。
王女士說(shuō),這備孕一折騰就兩年多了,可肚子還是不見(jiàn)動(dòng)靜,自己馬上都到40歲了,王女士的心有些涼了,在她剛想要放棄的時(shí)候,身邊的朋友一下點(diǎn)醒了她:還不如去湖南婦女兒童醫(yī)院找周薇博士,我老家有個(gè)姐妹就是在她那里調(diào)理懷孕的。
王女士去了湖南婦女兒童醫(yī)院,在王女士頗為沮喪地向醫(yī)生講述著自己艱難的求子故事及完成相關(guān)的檢查后,周薇對(duì)王女士的治療做出關(guān)鍵判斷:1、卵巢功能減退(40歲高齡,卵泡數(shù)目?jī)H6個(gè));2、子宮內(nèi)膜容受性差(子宮內(nèi)膜薄,三線征不清晰,子宮內(nèi)膜血流1級(jí),僅見(jiàn)一支血流)。
卵巢是卵子的生產(chǎn)基地,輸卵管是精子的高速公路,也是精子和卵子的邂逅地,而子宮則是受精卵的安樂(lè)窩。生產(chǎn)基地是否正常、高速公路是否通暢、安樂(lè)窩結(jié)構(gòu)是否合理,每一個(gè)都是懷孕的關(guān)鍵因素。卵巢功能減退會(huì)出現(xiàn)排卵障礙和產(chǎn)出的卵子質(zhì)量差等情況,也就是長(zhǎng)出來(lái)的“種子”不好,種子先天性營(yíng)養(yǎng)不良,那么發(fā)育自然就會(huì)受到很大的影響。子宮內(nèi)膜容受性很差,就相當(dāng)于土壤高低不平,子宮內(nèi)膜血流1級(jí)僅見(jiàn)一支血流,這可以理解成一塊土壤中的不僅“渠”變少了,“渠”的深度還不夠,給土壤的滋潤(rùn)也就減少了,培育種子的“土壤”貧瘠就會(huì)不利于種子發(fā)育。
針對(duì)王女士的情況,周薇采用中藥助力的方式,調(diào)理王女士體質(zhì)的同時(shí)指導(dǎo)備孕。
因?yàn)橥跖磕挲g比較大了,腎氣相對(duì)虛弱,所以首先用“補(bǔ)腎填精”來(lái)提高她的卵巢功能;同時(shí)用“養(yǎng)后天以去滋先天”的方法,用大量的健脾補(bǔ)血、養(yǎng)血的藥去補(bǔ)充后天從而來(lái)改善先天的不足,提高子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜的血流。在調(diào)理了2個(gè)月后成功懷上了三胎,王女士再次當(dāng)上了幸福寶媽?zhuān)?/p>
對(duì)此,醫(yī)生提醒:到了35歲以后,女性的卵巢功能急劇下降,伴隨著激素、卵子質(zhì)量等一系列問(wèn)題的發(fā)生,每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能造成不孕。不孕需要根據(jù)每個(gè)人的年齡和體質(zhì)特征因人施藥。所以在看診過(guò)程中,對(duì)于第一次首診是很看重的,根據(jù)實(shí)際與患者的接觸和了解,綜合評(píng)估后開(kāi)出定制的診療方案,治療+調(diào)理+備孕,中西醫(yī)結(jié)合盡可能的讓她們實(shí)現(xiàn)“百日快孕”!
杭州網(wǎng) 記者 楊威 通訊員 張穎穎
杭州網(wǎng)訊
38歲的劉女士想備孕二胎,可是準(zhǔn)備了兩年一直無(wú)果。劉女士到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生告知?jiǎng)⑴柯殉补δ茉缢ィ枰邮苤委煛?p>杭州市第一人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)師牛諍說(shuō),近年來(lái)卵巢早衰成為二胎媽媽們受孕最大的阻力之一。卵巢功能早衰是指女性曾有的自然月經(jīng)周期,在40歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性經(jīng)量減少,經(jīng)期縮短,月經(jīng)周期增長(zhǎng),直至持續(xù)閉經(jīng)。卵巢功能早衰的發(fā)病因素非常復(fù)雜,像病毒感染、醫(yī)源性卵巢早衰、特發(fā)性卵巢早衰、過(guò)度減肥、抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致卵巢功能早衰。近年來(lái),卵巢功能早衰越來(lái)越年輕化。那么,我們應(yīng)該如何保護(hù)卵巢,預(yù)防卵巢功能早衰呢?牛醫(yī)生建議:
第一,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持良好的心態(tài),這是緩解卵巢早衰的好辦法。
第二,飲食方面要多吃新鮮的水果蔬菜,尤其是一些富含維生素C,胡蘿卜素的綠色蔬菜。此外,也應(yīng)該多吃一些豆制品,如大豆中就富含多種對(duì)人體有利的大豆膳食纖維、維生素E等,可以緩解衰老,改善胃腸功能,降血脂。
第三,定期檢查性激素、乳腺和子宮內(nèi)膜,根據(jù)體內(nèi)激素水平的高低,采用激素替代療法。
懷孕在香港驗(yàn)血知男女準(zhǔn)嗎>第四,盡量避免人工流產(chǎn),尤其是吸宮術(shù),因?yàn)檫@些手術(shù)會(huì)直接引起卵巢功能損傷。
此外,在平時(shí)做好卵巢的保養(yǎng)工作外,定期的卵巢功能檢查也是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié),卵巢功能早衰的檢查包括以下的基本檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查:
一般情況下,基本檢查主要觀察女性的月經(jīng)情況,有沒(méi)有出現(xiàn)閉經(jīng),功能失調(diào)性子宮出血等,同時(shí)做好基礎(chǔ)體溫的測(cè)量。
與此同時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要是圍繞內(nèi)分泌激素的測(cè)定:如果女性的FSH、LH水平明顯升高,但是E2水平低落,并且達(dá)到了絕經(jīng)期才有的水平,那么就可以初步判斷為卵巢早衰,不過(guò)一般都要連續(xù)監(jiān)測(cè)3次才能確診。
輔助檢查還有超聲科檢查:通過(guò)B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)卵巢縮小、未見(jiàn)卵巢的患者屬于卵巢功能早衰。
醫(yī)生還建議,脫落細(xì)胞檢查:陰道脫落細(xì)胞提示雌激素水平過(guò)度下降,并且出現(xiàn)了底層的細(xì)胞或者大部分都是低層細(xì)胞,表明屬于卵巢早衰。
p[香港驗(yàn)血識(shí)性別準(zhǔn)嗎]