●“真”月經(jīng)在輔助生殖技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天,越來越多的不孕不育夫婦選擇了試管嬰兒這樣的方法幫助他們擁有一個(gè)屬于自己的寶貝,那么在進(jìn)入試管嬰兒周期之前,醫(yī)生要求女...
超聲檢查是我們做婦科檢查必不可少的項(xiàng)目。然而在經(jīng)期是否能做陰道超聲?孕早期做又是否安全呢?
什么是陰道超聲?
婦科超聲檢查一般包括經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲。
經(jīng)腹超聲檢查
經(jīng)腹超聲是將超聲探頭放在下腹部觀察子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭龋拍芡ㄟ^圖像的明暗對(duì)照,清楚的顯示子宮及卵巢的形狀。
經(jīng)陰道檢查
經(jīng)陰道超聲是在陰道超聲探頭上套上避孕套,將探頭伸入陰道進(jìn)行檢查。由于探頭位置接近子宮和卵巢,圖像清晰分辨率高,檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。不需要憋尿,相對(duì)節(jié)省時(shí)間,患者感受也好。所以現(xiàn)在大部分醫(yī)院對(duì)有性生活的婦女更愿意開展經(jīng)陰道超聲檢查。
這些特殊情況下有必要做陰道超聲嗎?
月經(jīng)期
●“假”月經(jīng)
卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢皮質(zhì)區(qū)內(nèi)的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育形成可受精卵子的能力,包括卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量,它反應(yīng)了女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能不良是指卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少,卵母細(xì)胞質(zhì)量下降,可導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過早絕經(jīng)傾向。一般女性在出生時(shí)體內(nèi)大約有200萬個(gè)原始卵泡,到初次月經(jīng)的時(shí)候只剩下20萬~30萬個(gè),自此之后,每個(gè)月會(huì)減少幾百個(gè),一生中大概只有400~500個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵,隨著女性年齡的增長(zhǎng),卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量越來越少,直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。目前由于外界不良環(huán)境的不斷刺激、基因突變或染色體變異的不斷增加、卵巢手術(shù)、腫瘤放療及化療、心理因素等的影響,卵巢儲(chǔ)備功能不良有逐漸增多及年輕化的趨勢(shì)。那么除了經(jīng)期陰道超聲檢查卵巢竇卵泡這一評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的最佳單一指標(biāo)外,還有什么其他的指標(biāo)呢?
1、年齡
年齡是決定卵巢儲(chǔ)備功能的重要因素。大部分女性隨著年齡增大,卵泡的數(shù)量和質(zhì)量明顯下降,這也是高齡女性受孕幾率不斷減小、流產(chǎn)率不斷升高的主要原因。但是單獨(dú)依靠年齡來判斷生育能力是不全面的。
2、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查
月經(jīng)周期第2-4天的性激素檢查,特別是促卵泡生成素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)等。
3、抗苗勒管激素(AMH)
在女性體內(nèi)AMH僅在卵巢表達(dá),整個(gè)月經(jīng)周期中AMH呈相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),且不受激素類藥物的影響。通過檢測(cè)血液中的AMH可以幫助評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
目前對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降,任何藥物所起的作用只是可能延緩其下降的速度,絕無逆轉(zhuǎn)卵巢儲(chǔ)備功能的作用。因此,對(duì)于有生育要求的不孕不育患者要及時(shí)地由生殖專家進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估。一旦確診卵巢儲(chǔ)備功能不良,應(yīng)該盡早積極就診,尋找最佳的助孕方式,切不可盲目服藥,耽誤最佳的助孕時(shí)間。
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