香港驗(yàn)血郵寄凝固了,如何舒服渡過(guò)圍絕經(jīng)期 激素藥物好幫手
（張寧）參考文獻(xiàn)：1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組.絕經(jīng)相關(guān)激素補(bǔ)充治療的規(guī)范診療流程[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(2):155-158.2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組.絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激...
女性絕經(jīng)是指卵巢功能衰竭。所以伴隨卵巢功能的衰退女性會(huì)出現(xiàn)多種絕經(jīng)相關(guān)癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂導(dǎo)致一系列身心健康問(wèn)題。隨著生活質(zhì)量水平的逐步提高,如何選擇合適的治療方案渡過(guò)這一段女性特殊時(shí)期，提高和改善生命質(zhì)量是關(guān)鍵問(wèn)題，下面主要介紹我院常用的激素替代治療的方案（以下藥物治療方案是適合使用激素類(lèi)藥物的患者，無(wú)使用禁忌癥）。
絕經(jīng)期或圍絕經(jīng)期婦女會(huì)出現(xiàn)哪些不舒服的癥狀,主要集中在三大方面：①絕經(jīng)相關(guān)癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、抑郁、焦慮等。②泌尿生殖道萎縮相關(guān)癥狀：陰道干澀、疼痛、捧尿困難、性交痛、反復(fù)發(fā)作的陰道炎、反復(fù)泌尿系感染、夜尿多、尿頻和尿急。③有骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素(含低骨量)及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
使用激素替代治療首先是可以改善上述婦女更年期“不舒服”的癥狀；其次，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，此種治療方法可維護(hù)婦女心血管健康，特別是對(duì)于絕經(jīng)年齡早的婦女；再次，對(duì)于治療患者骨質(zhì)疏松癥狀也有幫助；此外，醫(yī)學(xué)證據(jù)表明絕經(jīng)早期開(kāi)始應(yīng)用雌激素可降低婦女認(rèn)知功能下降或癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
那么可以使用哪些藥物進(jìn)行治療，為什么有的人吃一種藥，有的人吃?xún)煞N藥？這是需要醫(yī)生根據(jù)患者處在的絕經(jīng)階段、絕經(jīng)相關(guān)癥狀以及患者是否希望月經(jīng)繼續(xù)來(lái)潮進(jìn)行綜合評(píng)估。
口服藥物：
1.單獨(dú)使用孕激素：調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于圍絕經(jīng)早期。代表藥物：地屈孕酮片、黃體酮膠囊。
2.雌孕激素序貫治療：調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)，改善癥狀。代表藥物：戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（復(fù)合包裝）。
3.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療：已絕經(jīng)，不恢復(fù)月經(jīng)，改善癥狀。代表藥物：雌二醇屈螺酮片。
4.其他：改善癥狀。代表藥物：替勃龍、坤泰膠囊。
非口服藥物：
1.經(jīng)皮給藥：改善癥狀。代表藥物：雌二醇凝膠。
2.經(jīng)陰道給藥：改善局部癥狀。代表藥物：普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素乳膏。
治療時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。患者需要在開(kāi)始服藥的1、3月兩次隨診，之后半年隨診一次，在用藥1年以后每年至少隨診1次進(jìn)行全面身體檢查，重新評(píng)估用藥的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，如果沒(méi)有出現(xiàn)禁忌癥或其他不適宜繼續(xù)用藥的情況，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
很多患者關(guān)心使用激素類(lèi)藥物對(duì)于乳腺及子宮內(nèi)膜的影響。目前現(xiàn)有的結(jié)論為雌激素和(或)孕激素補(bǔ)充治療5年內(nèi)，不會(huì)增加患者終生乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)有的證據(jù)表明，激素替代治療大于5年者，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不確定的。即使增加危險(xiǎn)，相比于肥胖及飲酒因素等其他因素導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，激素補(bǔ)充增加的風(fēng)險(xiǎn)也是較小的。
一些患者使用激素類(lèi)藥物后會(huì)出現(xiàn)陰道出血癥狀，如點(diǎn)滴出血可繼續(xù)用藥觀察；若出血量接近月經(jīng)量，可先停用藥物，進(jìn)行子宮內(nèi)膜檢查；若患者少量頻發(fā)出血持續(xù)4-6個(gè)月以上時(shí)，需換用其他方案，請(qǐng)及時(shí)就診。除此之外，在用藥初期患者可能還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀、乳房脹痛等不良反應(yīng)。隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀會(huì)自行緩解。香港驗(yàn)血郵寄pg的報(bào)告單>
綜上所述，合理使用激素類(lèi)藥物可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，改善生活質(zhì)量。在出現(xiàn)絕經(jīng)期相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)盡早看醫(yī)生，通過(guò)正規(guī)的檢查判斷是否可以開(kāi)始使用激素類(lèi)治療，爭(zhēng)取最大獲益。（張寧）
參考文獻(xiàn)：
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組.絕經(jīng)相關(guān)激素補(bǔ)充治療的規(guī)范診療流程[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(2):155-158.
2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組.絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療中國(guó)指南(2018)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2018,53(11):729-739.
月經(jīng)期孕激素值
孕激素是在女性進(jìn)入青春期之后，能促進(jìn)女性子宮，陰道，輸卵管等器官正常發(fā)育的激素。月經(jīng)期孕激素會(huì)隨著女性生理周期的變化而變化，月經(jīng)期孕激素不是一成不變的，那么月經(jīng)期孕激素值在多少呢？跟著小編一起來(lái)看一看。
月經(jīng)期孕激素值
沒(méi)有一個(gè)真正標(biāo)準(zhǔn)的正常值，每個(gè)人的孕酮正常值個(gè)體差異是很大的。不過(guò)根據(jù)研究，在懷孕之前也就是月經(jīng)生理周期的過(guò)程中孕酮達(dá)到高峰期為0.5-20ng/ml，是非常低的水平。
但懷孕后，在孕早期5、6周時(shí)，體內(nèi)的孕酮主要是由卵巢分泌，可能會(huì)達(dá)到5-10ng/ml，一般不會(huì)超過(guò)20ng/ml；懷孕到7、8周以后，卵巢分泌的孕酮不足，這個(gè)時(shí)候由胎盤(pán)組織分泌大量的孕酮，主要作用是支持胎兒的發(fā)育，一般會(huì)達(dá)到二十幾，所以，就一般而言，孕酮的正常值大概是在20-40ng/ml左右。到了中晚孕期，孕酮可能會(huì)上百或幾百。所以每一個(gè)生理周期和孕期不同，孕酮值會(huì)有一個(gè)明顯的波動(dòng)，而且每一個(gè)人自然差異也是比較大的，單純用一個(gè)固定的孕酮值去衡量一個(gè)人孕酮高低是不可靠的。對(duì)于同一個(gè)孕婦，建議通過(guò)系列檢查去了解孕酮的趨勢(shì)，看孕酮分泌量是否足夠，有沒(méi)有下降的趨勢(shì)。
女性排卵期有什么癥狀
1、性欲高漲
總體來(lái)說(shuō)，女性在排卵期的性欲特別旺盛，是女性希望懷孕的身體信號(hào)達(dá)到最高值的體現(xiàn)。
2、精力充沛，更加性感
排卵期到來(lái)時(shí)，女性會(huì)更加具有魅力，并且更加自信。研究顯示，排卵期女性體內(nèi)雌、孕激素水平變化，使女性更加具有魅力。心理上而言，此時(shí)的女性可能會(huì)有增強(qiáng)自身吸引力的需求，因此打扮上也格外用心，看起來(lái)就更為性感了。
3、白帶增多，粘稠度小
白帶多為無(wú)色無(wú)味的粘液，主要是起到濕潤(rùn)陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長(zhǎng)的作用。排卵期的女性白帶會(huì)明顯的增多，呈稀薄乳白色，若用手紙擦?xí)r會(huì)發(fā)現(xiàn)雞蛋清樣條狀黏液。這是因?yàn)榕怕哑冢瑢m頸在雌、孕激素作用下，宮頸口開(kāi)張并且會(huì)分泌大量粘液，如蛋清樣，粘稠度最小，排卵結(jié)束后，粘液會(huì)迅速減少，變稠。
孕激素與雌激素是相輔相成的，它們之間存在協(xié)同作用。孕激素能促進(jìn)女性乳房和生殖器官的發(fā)育，能調(diào)節(jié)子宮宮縮，輸卵管蠕動(dòng)，有利于受精卵的著床。孕激素能調(diào)節(jié)分泌素，為胚胎以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)空間。
月經(jīng)期第幾天查激素六項(xiàng)
俗話(huà)說(shuō)得好，女人是水做的。但是如果從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，可以說(shuō)女人是激素做的。女人一旦激素出了問(wèn)題，那身體也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如說(shuō)月經(jīng)失調(diào)。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的女性，激素六項(xiàng)是必不可少的身體檢查之一。那么，月經(jīng)期第幾天查激素六項(xiàng)呢？
如果女性朋友出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的情況，要檢查性激素六項(xiàng)，可以在來(lái)月經(jīng)第2~5.天到醫(yī)院抽血檢查。這是內(nèi)分泌的基礎(chǔ)檢查，相對(duì)于其他時(shí)間來(lái)說(shuō)，這段時(shí)間檢查是最準(zhǔn)確的。如果一直沒(méi)懷孕的女性，除檢查性激素六項(xiàng)以外，也可以在月經(jīng)干凈后的3~7天做輸卵管造影檢查。
對(duì)于長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)還要急于了解檢查結(jié)果的，也可以隨時(shí)去做檢查。只是這個(gè)時(shí)間段的檢查只是默認(rèn)為月經(jīng)前段時(shí)間，檢查出來(lái)的結(jié)果不能單獨(dú)使用，需要參照黃體期的檢查結(jié)果。為了檢查的準(zhǔn)確性，在做檢查之前不要服用性激素類(lèi)的藥物，如果已經(jīng)服用，需要這些藥物徹底排查之后再做檢查，以免影響檢查結(jié)果。
女性在做性激素六項(xiàng)檢查時(shí)，最好是空腹查看。對(duì)于閉經(jīng)或者是異常出血者，可以隨時(shí)查看，抽血應(yīng)在早上9:00~11:00之間，抽完血之后最好靜坐半小時(shí)左右，要想了解黃體功能者，可在排卵后的5~6天抽血查孕酮水平。
p[香港驗(yàn)血寄血試管打開(kāi)會(huì)怎樣]
