香港郵寄驗(yàn)血中介,試管嬰兒成功率較高的是長(zhǎng)方案還是短方案？
項(xiàng)目名稱適宜人群所需時(shí)間所需時(shí)間特點(diǎn)短方案通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者10-15天月經(jīng)第2天給予GnRH激動(dòng)劑（短效）至hCG注射日，第3天給予Gn（r-FSH或HMG）注射激動(dòng)劑在...
試管嬰兒成功率高的是長(zhǎng)方案還是短方案?試管嬰兒促排卵的治療方案一般分為長(zhǎng)方案、短方案。促排卵主要是通過藥物來刺激卵巢增加卵子發(fā)育的個(gè)數(shù)從而提高試管嬰兒懷孕的成功率。那試管嬰兒成功率高的是長(zhǎng)方案還是短方案?針對(duì)這一問題專家做了一下的介紹，希望對(duì)患者有所幫助。
隨著年齡增大，卵巢的儲(chǔ)備能力下降，超排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。對(duì)卵巢儲(chǔ)備低下的高齡患者單純?cè)黾用刻斓拇傩韵偌に貏┝刊熜Р患眩瑸楦纳坡殉驳姆磻?yīng)性，人們提出了各種促排卵方案。
1促排卵長(zhǎng)方案長(zhǎng)方案又稱黃體期長(zhǎng)方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，每天1mg或05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。
14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了(一般注射HCG后36小時(shí)取卵)。
適用人群
一般來說，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案，其中對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者，采用雙壓長(zhǎng)方案;
長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經(jīng)典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應(yīng)用廣泛。
注意事項(xiàng)
長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕。
在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。
2促排卵超長(zhǎng)方案超長(zhǎng)方案是在促排卵治療之前要先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月，待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開始促排卵，由于促排時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)長(zhǎng)方案更長(zhǎng)，故取名為超長(zhǎng)方案。目前此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。
適用人群
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。
在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，其傳統(tǒng)助孕方法的臨床妊娠率較其他不孕因素患者低，而超長(zhǎng)方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，故超長(zhǎng)方案可很好地改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。為子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。
治療流程
月經(jīng)來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a，達(dá)菲林等)注射1-6個(gè)周期，最后一次GnRH-a用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，36小時(shí)后取卵。
3促排卵短方案適用人群
年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。
治療流程
治療周期始于月經(jīng)來潮第2天，抽血查性激素，陰道B超檢查，如條件允許，則皮下注射短效曲普瑞林1mg。
次日抽血檢查性激素的升高情況，在提示卵巢反應(yīng)良好的情況下，開始加用促排卵藥物進(jìn)行控制性促排卵，短效曲普瑞林應(yīng)用3天，促排藥物應(yīng)用10天左右，具體應(yīng)用時(shí)間需根據(jù)卵泡生長(zhǎng)的情況確定。
卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，打夜針后36小時(shí)取卵。
試管短方案和拮抗劑方案的區(qū)別，一文解讀哪個(gè)更好
試管短方案是促排卵的常見常規(guī)計(jì)劃。一般在月經(jīng)第2-3天使用促性腺激素(Gn)，促進(jìn)體內(nèi)FSH和LH的分泌，促進(jìn)排卵。試管短方案的適宜人群主要是卵巢反應(yīng)不良的老年女性。拮抗劑方案在臨床上也很常見，那么兩者有什么區(qū)別呢？哪個(gè)更好？以下是詳細(xì)說明。
1.體外受精試管短方案方案與拮抗劑方案的區(qū)別
試管短方案方案與拮抗方案的區(qū)別主要體現(xiàn)在適用人群、所需時(shí)間、用藥流程等方面。以下是詳細(xì)介紹。
| 項(xiàng)目名稱 | 適宜人群 | 所需時(shí)間 | 所需時(shí)間 | 特點(diǎn) |
| 短方案 | 通常用于年齡偏大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者 | 10-15天 | 月經(jīng)第2天給予GnRH激動(dòng)劑（短效）至hCG注射日，第3天給予Gn（r-FSH或HMG）注射 | 激動(dòng)劑在早期起激發(fā)效應(yīng)從而加強(qiáng)促排卵作用，而在后期(卵泡逐漸長(zhǎng)大成熟時(shí))逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用，抑制LH峰值，進(jìn)而抑制排卵 |
| 拮抗劑方案 | 適用于各類人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者 | 10天左右 | 月經(jīng)第2～3天給予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH＞10U時(shí)，每天給予GnRH拮抗劑0.25mg至hCG注射日 | 不降調(diào)，直接促排，待促排5天左右時(shí)開始添加拮抗劑壓制內(nèi)源性LH峰值，進(jìn)而達(dá)到抑制排卵的目的 |
試管短方案方案和拮抗劑方案有一些相似之處。比如兩者均可用于卵巢儲(chǔ)備不良的老年患者，耗時(shí)相對(duì)較短。但是，理論上，差別還是比較大的。盡管拮抗劑方案需要更短的時(shí)間，但它并不是一個(gè)真正的短方案。與傳統(tǒng)的長(zhǎng)方案相比，拮抗劑方案耗時(shí)更短，偶爾被稱為“短”方案！
由于拮抗劑方案方便、靈活、控制良好，對(duì)減少卵巢過度刺激綜合征也具有重要意義。因此，近年來該方案在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用，目前很多生殖中心都傾向于該方案。
這樣就會(huì)有人問，試管短方案方案和拮抗劑方案哪個(gè)更好，下面詳細(xì)解釋。
2試管短方案提升方案和對(duì)抗方案哪個(gè)更好？
首先需要注意的是，不同的促排方案適合不同人群，沒有好壞之分，試管短方案和拮抗劑方案也沒有更好的說法。
如果與成功率、獲卵數(shù)和成本相比，拮抗劑方案有一定優(yōu)勢(shì)，但差異不大。目前常規(guī)試管單周期費(fèi)用約3-5萬元，成功率約40-50%。至于拮抗方案和短方案獲得的卵子數(shù)量，也與卵巢儲(chǔ)備等因素有關(guān)，差異一般不大。
提示:
臨床方案的選擇不是可選的。你需要向醫(yī)生展示你的身體狀況和意愿，然后醫(yī)生可以根據(jù)具體的身體狀況制定一個(gè)合適的方案，這樣患者就不用太擔(dān)心方案了，可以根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合治療。
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