短方案適應(yīng)人群:年齡較大、卵巢儲(chǔ)備下降、卵巢反應(yīng)低下的患者好處:時(shí)間短、卵泡多缺點(diǎn):容易出現(xiàn)卵巢過度刺激試管流程:1.使用短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,通常是使用普瑞...
降調(diào)和促排是試管嬰兒過程中十分關(guān)鍵的一步,其中有許多的促排方案,包括長方案、短方案、微刺激方案等等,長方案和短方案的區(qū)別首先是所需時(shí)間的長短,再者適宜人群也不同,那么促排短方案的步驟是怎樣的呢?大約需要多少天?
1短方案試管步驟和時(shí)間短方案的全過程用時(shí)短,大約需要10-15天時(shí)間,詳細(xì)步驟如下。
短方案的流程
患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項(xiàng)、B超,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評(píng)估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案;
促排周期:月經(jīng)來潮第2-3天,開始使用促性腺激素類藥物(如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶)進(jìn)行促排;
分別在促排的第5-6天、第8-9天通過B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況,抽血測(cè)定相應(yīng)激素含量的變化,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時(shí)間;
監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到17mm及以上個(gè)數(shù)超過三個(gè)的時(shí)候,進(jìn)行夜針注射HCG;
HCG注射36小時(shí)取卵。
試管嬰兒短方案打促排針的時(shí)間一般需要打8-12天,之后打夜針取卵,取卵的完成也就代表著促排的結(jié)束,之后便是體外受精、胚胎移植等步驟,直至妊娠。和其它方案相比,短方案的顯著特點(diǎn)體現(xiàn)在短上,即時(shí)間短。
總的來說,試管嬰兒短方案的流程:女性月經(jīng)第2天開始打針--月經(jīng)第9-11天停針--月經(jīng)第11-14天取卵--月經(jīng)第14-17天移植(移植完需要打黃體酮)--月經(jīng)第28-34天去醫(yī)院抽血查HCG,如果數(shù)值25以上就是胚胎著床了。10-15天是常規(guī)短方案的取卵時(shí)間,從開始實(shí)施治療到懷孕大概需要45天左右的時(shí)間。
2短方案的適用人群短方案適用于高齡(一般是35歲以上)患者,卵巢反應(yīng)較差或卵巢儲(chǔ)備較少(兩側(cè)卵巢卵泡數(shù)目少于5個(gè))的患者,案例分享如下。
李醫(yī)生我院接收的一位計(jì)劃二胎、高齡未孕的,43歲的王女士,卵巢功能很差,我院李醫(yī)生為她定制了短方案,于5月22日入周期,6月3日取卵,第3天成胚2A1B。后又配合當(dāng)月黃體期取卵,總共成功積攢胚胎4A2B一共6枚優(yōu)質(zhì)胚胎。短方案的特點(diǎn)孕6周可以給香港驗(yàn)血嗎>
短方案有四大顯著特點(diǎn),分別是促排時(shí)間短,靈活性強(qiáng)、可以避免抑制自身促卵泡生成素的分泌、刺激性較強(qiáng)、可能會(huì)達(dá)不到理想的取卵效果,這也是其優(yōu)缺點(diǎn)所在。
3短方案的好處與壞處促排時(shí)間短,靈活性強(qiáng):促排周期短是顯著特點(diǎn),卵巢儲(chǔ)備功能好的患者只需8天左右,儲(chǔ)備功能稍差的12天左右就可以取卵。優(yōu)勢(shì)在于應(yīng)用很靈活,只要監(jiān)測(cè)顯示卵泡生長均勻,時(shí)機(jī)適當(dāng)?shù)那闆r下當(dāng)天就可以用藥進(jìn)行促排了;
可以避免抑制自身促卵泡生成素的分泌:可以保證患者在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免經(jīng)過抑制后,壓制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長,使卵泡數(shù)量變得更少;
刺激性較強(qiáng):刺激性強(qiáng)有利也有弊,好在刺激作用較強(qiáng)的方案可強(qiáng)化和增加募集的卵泡的數(shù)量,以此來多一份懷孕的可能,不好在對(duì)身體刺激強(qiáng),過程中可能會(huì)感到不舒服;
可能會(huì)達(dá)不到理想的取卵效果:單純使用短方案可能達(dá)不到理想的取卵效果,可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題,可配合其它方案進(jìn)行,這也是其缺點(diǎn)之一。
總的來說,短方案是促排卵常規(guī)方案中的一種比較常用的方案,臨床上根據(jù)自己的需求和醫(yī)囑選擇適合自己的方案即可,每一種方案都是為特定的人群設(shè)計(jì)的,沒有好壞之分。
類似于短方案的促排方案如拮抗劑方案,二者相似點(diǎn)是用時(shí)都短,但短方案和拮抗劑方案的區(qū)別依然是存在的,如適宜人群,拮抗劑方案尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。
試管長短方案的過程并沒有太大的區(qū)別,只是因?yàn)槊總€(gè)人身體的具體情況不一樣,所以選擇的方案也不一樣。試管長短方案到底有什么區(qū)別呢?