首先談?wù)勗嚬軏雰褐芷诹鞒毯妥⒁馐马?xiàng):當(dāng)臨床醫(yī)生根據(jù)您的病情綜合評(píng)估,明確診斷,建議做試管嬰兒的時(shí)候,我們需要做的 第一步:就是夫婦雙方進(jìn)行化驗(yàn)檢查,并準(zhǔn)備好結(jié)婚證和...
原標(biāo)題:試管嬰兒周期流程要注意什么?
今天就和大家談?wù)勢(shì)o助生殖技術(shù)中最常用的2種技術(shù):試管嬰兒和人工授精的周期流程和注意事項(xiàng)。
首先談?wù)勗嚬軏雰褐芷诹鞒毯妥⒁馐马?xiàng):
當(dāng)臨床醫(yī)生根據(jù)您的病情綜合評(píng)估,明確診斷,建議做試管嬰兒的時(shí)候,我們需要做的 第一步:就是夫婦雙方進(jìn)行化驗(yàn)檢查,并準(zhǔn)備好結(jié)婚證和身份證。
第二步 建檔案 化驗(yàn)完成后請(qǐng)及時(shí)到2樓自助打印機(jī)獲取報(bào)告單,醫(yī)生看過所有的檢查報(bào)告單沒有問題,會(huì)在病歷上寫“建檔”兩個(gè)字。男方是到男科看診,也是如此。然后夫妻雙方一起帶著病歷、就診卡、所有的化驗(yàn)檢查單、雙方的身份證、結(jié)婚證到3樓建檔室簽知情同意書、錄電子信息,建檔案。在次強(qiáng)調(diào)一下:每次進(jìn)入新的治療周期都需要建檔,包括移植凍胚。
第三步 定方案、打促排卵針、監(jiān)測(cè)卵泡
首先說一下定方案。專家根據(jù)女方不孕的病因、年齡和卵巢功能制定個(gè)性化的方案,請(qǐng)大家不要互相對(duì)比。促排卵過程中女性比較辛苦,要早起床來院,還要天天打針,我經(jīng)常被大家的那份堅(jiān)持感動(dòng)。要合理均衡營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活。
第四步打夜針、定取卵、取卵當(dāng)天男方取精。
這里強(qiáng)調(diào)一下“夜針”非常重要,它是促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟,所以要準(zhǔn)時(shí)、足量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)定“鬧鐘”,有的患者朋友還是忘記打針,只能改取卵時(shí)間,可能影響胚胎質(zhì)量。女方打夜針的當(dāng)天男方手淫排精液一次。
第五步 精子與卵子體外培養(yǎng)3-5天后胚胎移植
取卵當(dāng)天醫(yī)生會(huì)和每對(duì)夫婦談話,根據(jù)情況決定是否移植。當(dāng)告知不能移植鮮胚時(shí),很多夫婦擔(dān)心凍胚成功率低。現(xiàn)在沒有數(shù)據(jù)表明凍胚成功率低,我們不少患者朋友現(xiàn)在來要二胎用的就是以前剩余的冷凍胚胎。如果鮮胚移植后有剩余胚胎的,冷凍保存。
第六步 隨訪 移植后14天抽血確定是否妊娠,妊娠者繼續(xù)保胎,移植30天來做B超,確定是宮內(nèi)妊娠,移植70天來做彩超,查NT,逐漸停止黃體支持。
總結(jié)一下,每個(gè)試管周期分六步走:第一步夫婦雙方化驗(yàn)檢查,準(zhǔn)備證件;第二步建檔案;第三步定方案,打促排卵針,監(jiān)測(cè)卵泡;第四步打夜針,定取卵,取卵當(dāng)天男方取精。第五步精子與卵子體外培養(yǎng)3-5天后胚胎移植。第六步隨訪懷孕情況。
做試管從檢查到移植胚胎需要多長(zhǎng)時(shí)間?
答:一般需要2-3個(gè)月。具體時(shí)間會(huì)因個(gè)人促排卵方案、病情及對(duì)藥物反應(yīng)的不同而變化。
問:完善化驗(yàn)檢查一般需要來醫(yī)院幾次?
答:一般需要來院2-3次,女方比較合適的時(shí)間是月經(jīng)來潮的第2-3天,或月經(jīng)干凈3-5天;男方檢查前需要禁欲2-7天
問:在外院做的檢查在本院可以用嗎?香港驗(yàn)血不滿8周>
答:正規(guī)醫(yī)院的檢查報(bào)告單在一年內(nèi)的可以用,所以建議您就診時(shí)攜帶所有檢查單。
問: 哪些時(shí)候需要夫妻雙方同時(shí)就診?
答:①建檔時(shí)②取卵時(shí)③胚胎移植時(shí)都需要夫妻雙方簽字,核對(duì)身份。
問:一個(gè)周期的費(fèi)用大概是多少?
答:費(fèi)用主要包括化驗(yàn)檢查費(fèi)、促排卵藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)三部分,共大約2-3萬。第二代試管嬰兒比第一代增加4500元左右。
問:試管嬰兒的成功率是多少?
答:我們說與成功率關(guān)系最大的因素之一就是女方的年齡,一般說女人最佳的生育年齡25-35歲,在這個(gè)階段成功率能達(dá)到60-70%,大于35歲成功率會(huì)明顯下降,而現(xiàn)代社會(huì)女孩子的婚姻年齡明顯推遲,在此呼吁暫時(shí)有生育障礙的女性朋友要抓緊時(shí)間,不要輕易放棄。
問:取卵時(shí)疼不疼?
答:在我們中心一直追求舒適化治療,取卵時(shí)我們會(huì)使用藥物,讓大家無痛苦取卵。
問:促排卵一般要幾天?打針還是吃藥?天天去咱們醫(yī)院打針嗎?有什么副作用嗎?需要請(qǐng)假休息嗎?
答:促排卵一般需要12天左右,但是每個(gè)人促排卵過程中卵泡生長(zhǎng)的速度不一樣,所以具體需要多少天這個(gè)還要根據(jù)個(gè)人的情況定。不需要天天來醫(yī)院,可以在當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)門診打針。沒有副作用,也不需要請(qǐng)假休息。
問:移植后多久可以洗澡
答:移植后禁止盆浴,淋浴是隨時(shí)都可以的。
問:?jiǎn)栆幌聹?zhǔn)備做試管嬰兒,能接種新冠疫苗嗎?
答:新冠病毒疫苗接種建議:有備孕計(jì)劃者,建議接種后3-6個(gè)月再懷孕。
問:移植后打的低分子肝素肚皮起了很大的青紫,對(duì)吸收會(huì)不會(huì)有影響?便秘對(duì)著床有很大的影響嗎?
答:不影響吸收。嚴(yán)重的便秘是有影響的,輕微便秘不要緊。建議多食新鮮蔬菜、水果,適當(dāng)活動(dòng)。注意上廁所時(shí)不要蹲太久或者坐太久。
問:請(qǐng)問什么情況可以選擇人工授精?
答:男方輕度的少弱精癥、精液液化異常,性功能障礙,女方宮頸異常,免疫性不孕,女方心理因素導(dǎo)致性生活障礙,反復(fù)監(jiān)測(cè)卵泡指導(dǎo)同房不懷孕等等。前提是:女方輸卵管不能有大問題,否則不建議做。
需要做試管嬰兒的人或男方或女方、甚至男女雙方都有不孕不育癥的因素,許多人擔(dān)心這些不孕不育癥的因素成為下一代的困境,導(dǎo)致其后代甚至可能無法生育。然而,試管嬰兒移植的女性現(xiàn)在的生活嗎?
移植后也是需要吃蛋白質(zhì)高易消化食物為主,很多新鮮胚胎移植后會(huì)有腹水,如果發(fā)現(xiàn)腹水,胸水,多喝魚湯、冬瓜湯、西瓜汁、橙汁、牛奶、雞蛋都是利尿增加蛋白質(zhì)的好東西。
很多女性都會(huì)有這個(gè)想法,臥床休息更有利于胚胎著床,有助于保胎,因此這些女性就在移植后一天到晚躺在床上,基本不活動(dòng)。
長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),不僅不利于胚胎著床,反而會(huì)出現(xiàn)各種毛病。過度休息,加上家人的過度關(guān)懷,反而造成巨大的心理壓力,焦慮的心情使子宮不自主地收縮反而有礙于著床;另外完全躺床,子宮血液循環(huán)必定不良,胚胎著床機(jī)轉(zhuǎn)復(fù)雜,需要的輔助因子也多,血液循環(huán)不良,如大軍打仗得不到糧食供應(yīng)般,胚胎也因營(yíng)養(yǎng)來不及送達(dá)而不易著床。
事實(shí)上,在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會(huì)承受更多的健康風(fēng)險(xiǎn)之前,試管受精的應(yīng)用已經(jīng)帶來了很多問題。
許多婦女認(rèn)為,有了試管受精,她們可以無限期推遲生育,當(dāng)準(zhǔn)備好的時(shí)候付錢就可以。
以上就是專家的詳細(xì)介紹,相信大家在此基礎(chǔ)之上都有一定的了解,希望對(duì)大家有所幫助。如果您還想了解更多相關(guān)的資訊,如果您還有不懂或任何疑問,可以與專家在線咨詢,為您答疑解惑。
你們目前這種情況,我認(rèn)為首先要考慮的是想辦法提升精子質(zhì)量,把精子畸形率降下來。如果經(jīng)過一定的努力,精子質(zhì)量確有改善,可以嘗試正常懷孕或者人工授精。如果精子畸形率依然很高,那么試管嬰兒可能是更好的選擇。
你丈夫的精子畸形率確實(shí)比較高,提取215個(gè)精子,有209個(gè)頭部畸形,還有尾部畸形的,粗略估算你丈夫正常形態(tài)的精子<3%。精子畸形對(duì)受孕率的影響,還是比較大的。精子主要分為頭部(頭部和頸)和尾部(中段和主段),形似小蝌蚪。
精子的頭部主要由頂體和細(xì)胞核組成,其中頂體如同「巡航導(dǎo)彈定位系統(tǒng)」,負(fù)責(zé)偵查尋找卵子,一旦遇到卵子會(huì)迅速啟動(dòng)頂體反應(yīng),釋放頂體酶,溶解卵子的透明帶,為精卵結(jié)合創(chuàng)造條件。
精子的細(xì)胞核攜帶著遺傳物質(zhì),決定下一代的性別、長(zhǎng)相等等一切特征。而精子的尾巴,相當(dāng)于精子前進(jìn)的助力器,促使精子快速向前運(yùn)動(dòng),是精子能否到達(dá)指定位置最重要的因素。
你丈夫精子頭部畸形率較高,偵查尋找卵子的能力以及頂體反應(yīng)可能會(huì)受影響,從而降低受精率。
此外,由于頭部畸形精子染色體異常率較高,DNA完整率較低,即便能使卵子正常受精,但胚胎染色體異常率較高,臨床妊娠率下降,且容易發(fā)生胚胎枯萎或引起早期流產(chǎn),這可能就是導(dǎo)致生化妊娠的原因之一。