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試管嬰兒技術(shù)的誕生，增加了多胞胎的發(fā)生率，讓人們?cè)杏p胞胎、龍鳳胎不再那么遙不可及，但與此同時(shí)多胞胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)也讓大家左右為難、頭疼不已。尤其是對(duì)于無(wú)法承受多胎妊娠的女性而言，這不是好孕、不是驚喜，而是驚嚇、是噩夢(mèng)的開始。于是，在夢(mèng)美生命咨詢處，總有客人問(wèn)到：去美國(guó)做試管嬰兒，會(huì)出現(xiàn)多胞胎的情況嗎?字里行間都透露著對(duì)于多胞胎妊娠的畏懼。

那么，試管嬰兒助孕什么情況下會(huì)出現(xiàn)多胞胎?

正常情況下，女性每個(gè)月經(jīng)周期一般只有一顆卵子發(fā)育成熟，所以自然受孕時(shí)往往只能懷上單胎，出現(xiàn)雙胞胎的幾率是非常小的，理論上大約只有1/89，懷上龍鳳胎的幾率更渺茫，只占雙胞胎概率的25%，三胞胎、四胞胎就更是微乎其微。再者，我國(guó)作為人口大國(guó)，人口基數(shù)大，使得生育雙胞胎的幾率只有千分之五左右。

但是，試管嬰兒助孕不同，生殖專家為確保試管療程進(jìn)展順利和提升試管成功率，會(huì)借助促排卵藥物促使女性卵巢內(nèi)的所有基礎(chǔ)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟，從而一次獲取多顆卵子。這樣，通過(guò)精卵體外自由受精或ICSI受精的方式，常常會(huì)有多個(gè)受精卵、胚胎形成，由此生殖專家若一次植入多個(gè)胚胎到母體子宮腔內(nèi)，且恰巧所有的胚胎著床成功，就會(huì)出現(xiàn)多胞胎的現(xiàn)象。

據(jù)了解，國(guó)內(nèi)試管嬰兒采用的是第3天的早期胚胎(由8~12個(gè)細(xì)胞組成)進(jìn)行移植，可由于早期胚胎結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、形態(tài)不穩(wěn)定、著床能力較弱，單個(gè)早期胚胎移植成功率大約只有20%左右，故而為了提高好孕率，國(guó)內(nèi)醫(yī)院通常會(huì)一次性植入2~3個(gè)胚胎，由此往往會(huì)出現(xiàn)多胞胎的情況。

不過(guò)，多胎妊娠并非人人合適，這樣就會(huì)面臨一個(gè)“多胞胎”到底是減還是留的抉擇問(wèn)題。美國(guó)專家稱，多胎妊娠比單胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)要大得多，而且這種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于母體和胎兒來(lái)說(shuō)都是客觀存在的。權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，和單胎妊娠相比，多胎妊娠的早產(chǎn)率、流產(chǎn)率要高出30%以上，妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率高達(dá)39.7%，貧血風(fēng)險(xiǎn)高出2~3倍。還有，多胞胎發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后大出血、胎兒畸形、難產(chǎn)等情況也大大增加，且胎數(shù)越多，風(fēng)險(xiǎn)性越高。

鑒于此，為了保障母嬰安全，一般三胞胎或三胞胎以上，原則上需要進(jìn)行減胎手術(shù)，這在一定程度上可降低雙胎妊娠和高序多胎妊娠圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，減少自發(fā)性早產(chǎn)的可能性和其他新生兒和產(chǎn)科并發(fā)癥，但減胎手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，一是可能會(huì)影響其他健康胎兒的發(fā)育，甚至危及母體生命;二是有10%的幾率會(huì)造成全部胎兒流產(chǎn)。因而，大家害怕試管嬰兒助孕會(huì)出現(xiàn)多胞胎也是情理之中。

赴美試管，“定性定量”移植根本杜絕多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)然，多胞胎妊娠現(xiàn)象在試管周期中也是可以避免的。這里，可以告訴大家：赴美試管，基本不會(huì)出現(xiàn)多胞胎妊娠而需要減胎，讓您陷入進(jìn)退兩難境地的情況發(fā)生，原因是美國(guó)試管嬰兒囊胚移植遵循“定性定量”的原則。具體表現(xiàn)在兩方面：

其一：?jiǎn)我荒遗咭浦渤芍髁?/p>

美國(guó)專家介紹說(shuō)，在客人沒有特殊定量移植需求的情況下，生殖專家只會(huì)一次移植一個(gè)囊胚，這是較為合適的，單一囊胚移植也已經(jīng)成為美國(guó)試管嬰兒的主流移植趨勢(shì)。因?yàn)槊绹?guó)進(jìn)行的是第5天的囊胚移植，此時(shí)的囊胚結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力旺盛、著床能力極強(qiáng)且更符合子宮生理狀態(tài)，可大大提升試管成功率。

另外，囊胚還是進(jìn)行基因檢測(cè)的理想階段，生殖專家運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)，可全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常，診斷出274種遺傳病，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚以供移植，于此同時(shí)通過(guò)判定囊胚性染色體核型還能準(zhǔn)確知道囊胚的屬性，XX為女寶囊胚，XY為男寶囊胚。

之后，在女性子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中(08~12mm)、激素水平均衡以及血流豐富時(shí)，生殖專家按照客人的生育意愿挑選一個(gè)匹配的健康囊胚植入，不僅能從根源上杜絕多胎風(fēng)險(xiǎn)的可能，還可幫助客人實(shí)現(xiàn)生兒育女的美好孕望，試管好孕率可達(dá)80%+。

其二：雙胎移植視情況而定

對(duì)于想要生育雙胞胎、龍鳳胎而需要同時(shí)植入2個(gè)健康囊胚的客人，美國(guó)專家先對(duì)女方的身體素質(zhì)、子宮條件進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。只有在其自身滿足雙胎妊娠條件的基礎(chǔ)上，才會(huì)進(jìn)行雙胎移植，而不是盲目、任意為之，使雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)降至極低。

歐建平主任介紹，我院去年進(jìn)行試管嬰兒的例數(shù)接近二千人，進(jìn)行人工授精的約八百例，今年略有增長(zhǎng)，患者主要集中在珠三角地區(qū)，年齡段在34歲左右居多，也有部分40歲以上的。

民眾點(diǎn)贊：“好孕”送到家門口

醫(yī)務(wù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，一絲不茍的工作熱情、以及精湛的會(huì)診水平，讓很多原本對(duì)輔助生殖治療十分迷茫的患者，豁然開朗，他們還表示，嶺南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門診24號(hào)開始就有專家坐診了，以后在家門口就能看專家啦，真的太方便了，點(diǎn)贊！

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