(郵寄香港驗(yàn)血犯法)巧囊(卵巢巧克力囊腫)不孕患者,經(jīng)不孕檢查及初步治療,如仍無法成功受孕生子,最后將尋求試管嬰兒治療,此時(shí)是否需要在試管治療前先手術(shù)處理巧囊。既往有...
巧囊(卵巢巧克力囊腫)不孕患者,經(jīng)不孕檢查及初步治療,如仍無法成功受孕生子,最后將尋求試管嬰兒治療,此時(shí)是否需要在試管治療前先手術(shù)處理巧囊?手術(shù)除開刀麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外,最大的風(fēng)險(xiǎn)是可能造成卵巢損傷,另外,也無證據(jù)支持巧囊手術(shù)對試管嬰兒治療有幫助。然而,不手術(shù)除了無法確定良性或惡性之外,也可能造成取卵時(shí)巧囊感染,此外取卵也會(huì)較困難。
原則上,已決定試管嬰兒治療,卵巢上的巧囊可盡量不手術(shù),取卵時(shí)也盡量繞過巧囊不碰觸。另外,巧囊患者取卵前,陰道的消毒準(zhǔn)備要更徹底,避免取卵后引發(fā)骨盆腔感染。
巧囊不孕婦女到院就診,一般要做如下檢查及治療:
1.檢查卵巢功能,功能下降者,應(yīng)盡早接受試管嬰兒治療;2.檢查是否合并有其他不孕原因,如輸卵管阻塞或男性少弱精,如有多重不孕原因,應(yīng)考慮直接接受試管嬰兒治療;3.已決定試管嬰兒治療,原則上不手術(shù),除非懷疑是惡性或B超下可見輸卵管水腫;4.除巧囊問題外,如卵巢功能及其他檢查都很正常,可考慮手術(shù),手術(shù)時(shí)也要非常小心對卵巢功能的保護(hù),尤其是雙側(cè)卵巢都有巧囊者;5.手術(shù)后,半年內(nèi)是受孕黃金時(shí)期,如半年至一年半仍無法順利自然受孕,應(yīng)尋求試管嬰兒治療,不宜拖太久,以免卵巢功能進(jìn)一步下降,或巧囊復(fù)發(fā)。
巧克力囊腫是常見的不孕因素之一,發(fā)病率為10%~15%,常發(fā)于25-45歲的生育年齡婦女。面臨巧克力囊腫導(dǎo)致的不孕,是做手術(shù)還是直接做試管呢?
巧克力囊腫其實(shí)是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。香港驗(yàn)血報(bào)告為何一直不郵寄>
而子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜由于各種原因長在了子宮以外的的地方,例如:卵巢、腹膜、胸腔、子宮肌層等。
正常女性在每個(gè)月經(jīng)周期,子宮內(nèi)膜都會(huì)脫落形成我們常說的月經(jīng),但當(dāng)子宮內(nèi)膜長到卵巢部位,周期性脫落出血排不出來,堆積在體內(nèi),久而久之就會(huì)在形成陳舊性積血。
由于囊液性狀黏稠,顏色呈褐色,酷似巧克力,所以又被形象地稱為:
巧克力囊腫。
當(dāng)巧克力囊腫出現(xiàn)以下指征時(shí),可考慮手術(shù)
如果巧囊病灶已經(jīng)大于3cm,那么建議在選擇試管嬰兒前,先進(jìn)行術(shù)前去除病灶,這樣有助于提高成功率。有的女性年齡也大了,卵巢功能已經(jīng)在減退,如果再去做腹腔鏡和囊腫剝除,對卵巢會(huì)進(jìn)一步損傷。這種患者通常會(huì)推薦不經(jīng)歷腹腔鏡的治療直接做試管。
但要注意的是,巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,相關(guān)數(shù)據(jù)表明,術(shù)后2年的復(fù)發(fā)率21.5%,術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率40%~50%。