香港驗血能查先天疾病嗎,“三孩”時代警惕宮外孕發(fā)生率增加，試管嬰兒技術(shù)
輔助生殖是運用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到幫助受孕的目的，即使做了試管嬰兒也需警惕宮外孕的發(fā)生，建議孕媽媽們：1、遵醫(yī)囑定期檢查...
隨著“三孩”政策落地，妊娠人群增多，宮外孕的發(fā)生有增加趨勢。臨床上異味妊娠就是人們俗稱的“宮外孕”，這是一種比較危險的情況，嚴(yán)重的可致命。近期，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院就遇到一例反復(fù)宮外孕的病例，鑒于當(dāng)前接受試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽也不少，醫(yī)生提醒，試管嬰兒并不能避免宮外孕，準(zhǔn)媽媽要提高這方面的認(rèn)識，早期識別、及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
小張2018年由于左側(cè)輸卵管妊娠，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療行輸卵管開窗取胚。僅一年后，小張又發(fā)生了右側(cè)輸卵管妊娠，當(dāng)時做了右側(cè)輸卵管切除術(shù)。不料，2020年，小張保守治療開窗取胚的左側(cè)輸卵管再次宮外孕，于是左側(cè)輸卵管也做了切除術(shù)。醫(yī)生叮囑小張：要避孕！想要孩子建議做試管嬰兒。
今年年初時，小張成功進(jìn)行了試管胚胎移植，可她的人絨毛膜促性腺激素（HCG值：臨床用于驗證懷孕的血值）一直比同孕期的正常懷孕女性低，疑為宮外孕。小張說，自己雙側(cè)輸卵管都已切除，不可能宮外孕了！但多項檢查結(jié)果均提示為宮外孕。
婦科腹腔鏡手術(shù)發(fā)現(xiàn)，小張近宮角處有一小段左側(cè)輸卵管殘留，而懷孕的孕囊就那么“巧”地著床在這里。小張確實第四次宮外孕了！
婦科醫(yī)生給她做了腹腔鏡下左側(cè)輸卵管殘端切除術(shù)。休息3個月后，醫(yī)生為小張移植了凍存的胚胎，這次，孕卵終于正常著床，至今各項產(chǎn)前檢查也都正常。
為什么切除了雙側(cè)輸卵管，還會宮外孕呢？
宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育，以輸卵管妊娠最常見。主要病因是輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使得孕卵在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，由于土壤、血供和環(huán)境不良導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
一般來說，我們的胚胎在試管移植后會在宮腔內(nèi)游走2-4天才著床，但由于慢性炎癥造成輸卵管病變，使胚胎在游走過程中嵌頓于輸卵管內(nèi)，無法正常游回子宮，從而在不適合的地方扎根變成宮外孕。
那么，做試管嬰兒能避免宮外孕嗎？香港最晚幾周驗血>
輸卵管好比女性一對細(xì)長而彎曲的肌性管道，長度約8-14厘米，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端。大多數(shù)的宮外孕發(fā)生在壺腹部。
輸卵管對女性受孕至關(guān)重要，其作用包括：
1、拾卵、運卵的功能；
2、精子、卵子“相遇”的場所,并協(xié)助運輸受精卵回子宮腔；
3、參與精子貯存、獲能,并為受精卵提供發(fā)育的微環(huán)境與營養(yǎng)；
當(dāng)兩側(cè)輸卵管都切除了，就相當(dāng)于精子與卵子相遇的鵲橋沒有了。雖然試管嬰兒胚胎是放在母體宮腔內(nèi),但由于胚胎細(xì)胞分裂、發(fā)育,會到處游走，選擇想要待的地方，萬一它溜出去跑到輸卵管里，還是會發(fā)生宮外孕。此外，如果宮外孕手術(shù)未從最靠近子宮的部分即輸卵管根部切除，還是容易出現(xiàn)輸卵管殘端再次宮外孕的。小張就是這種情況。所以說，宮外孕是不能通過輔助生殖（試管嬰兒）來避免的！
輔助生殖是運用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到幫助受孕的目的，即使做了試管嬰兒也需警惕宮外孕的發(fā)生，建議孕媽媽們：
1、遵醫(yī)囑定期檢查，并由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)血值和B超，結(jié)合臨床癥狀全面評估；
2、若出現(xiàn)異常癥狀如不規(guī)則出血、腹痛(下腹部撕裂樣疼痛)、惡心嘔吐甚至?xí)炟?一定要及時就診并積極配合醫(yī)生的診斷做出相應(yīng)處理；
3、胚胎移植后,要注意休息，合理飲食,保持心情舒暢。
作者：王瑤（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科副主任醫(yī)師）
宮外孕兩年后做試管寶媽喜得雙胞胎，只要堅持，生娃其實沒那么難
多年以前，小編在生孩子的時候，在醫(yī)院認(rèn)識一個寶媽蓉蓉，非常投緣，就經(jīng)常會聊天。蓉蓉是一個湖北女孩，非常能干，老公是廣西人，在廣東佛山那塊做生意，發(fā)展的還非常不錯。蓉蓉和老公的感情非常好，但遺憾的是卻一直沒孩子，為了生娃，后來蓉蓉就辭掉了自己的工作，專門在家準(zhǔn)備生孩子的事。
因為看了很多西醫(yī)都沒檢查出來什么問題，蓉蓉就一直在看中醫(yī)。每個月蓉蓉需要到醫(yī)院兩次，從排隊掛號，到看病拿藥，都要一天的時間。因此，蓉蓉也沒辦法去正常上班。幸好老公的生意不錯，對蓉蓉也比較體貼，蓉蓉就選擇了一邊看醫(yī)生一邊幫老公打理生意。在看中醫(yī)差不多半年之后，蓉蓉就懷孕了，當(dāng)時是欣喜若狂。但是，隨即的抽血結(jié)果卻顯示，HCG的翻倍效果不是很好，醫(yī)生懷疑有可能是宮外孕。
但是，因為時間尚早，還無法確定，于是醫(yī)生就建議蓉蓉住院觀察，等待B超的檢測結(jié)果。我就是在這個時候認(rèn)識蓉蓉的。蓉蓉的性格比較樂觀，盡管內(nèi)心有擔(dān)憂，但是她還是和我們一起談笑，這也是開解自己吧。我心里想也許不是宮外孕呢，因為那時候我對宮外孕真的沒什么概念，還是因為蓉蓉才知道。
然而，等了沒幾天，事情就有了結(jié)果。某天晚上的半夜，蓉蓉肚子很痛，緊急找來了她的主治醫(yī)師，穿刺之后就發(fā)現(xiàn)腹中很多血，于是醫(yī)生就確定這肯定是宮外孕了，在半夜做了手術(shù)。因為蓉蓉這次懷孕受精卵在輸卵管中著床，無奈之下醫(yī)生只能切除一邊的輸卵管，這就意味著蓉蓉以后再生育機會將會大大降低。但是，也幸虧手術(shù)及時，蓉蓉的身體狀況恢復(fù)的還不錯。
在手術(shù)之后沒幾天，蓉蓉就出院了，她告訴我她打算直接去做試管嬰兒了。休息了差不多一年之后，蓉蓉就開始了自己的試管之路。盡管說廣州的醫(yī)院名氣比較大，但是在佛山的話相對來說費用比較便宜，而且試管嬰兒要做很多檢查，在佛山她也方便經(jīng)常去醫(yī)院，蓉蓉就選擇了佛山做試管。再然后，有很長一段時間，沒有看到蓉蓉的消息，我也不知道她的狀況如何。
兩年后，我看到她的QQ空間中出現(xiàn)了一對雙胞胎的圖片，就是她的雙胞胎女兒。想想之前在醫(yī)院受到的苦，還有現(xiàn)在蓉蓉的幸福，我覺得生活也許從來都沒有絕路。蓉蓉告訴我，其實她在做了宮外孕手術(shù)之后，內(nèi)心是非常焦慮的，擔(dān)心自己以后再也沒辦法有孩子了，沒想到老天還是沒有對她如此絕情，試管嬰兒后竟然一下得了兩個，真的非常意外。她覺得當(dāng)初的失望有多大，現(xiàn)在的幸福就有多大，甚至是雙倍！
因此，正在備孕的朋友們，一定要放寬心情。只要保持樂觀的情緒，做好萬全的準(zhǔn)備，孩子總有一天會有的，加油！
做試管如何防止宮外孕 這些方式可嘗試
切除結(jié)扎輸卵管
女性除非在試管嬰兒手術(shù)前切除或者結(jié)扎雙側(cè)輸卵管，才能防止宮外孕，這無疑又讓患者增加并承擔(dān)了新的手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療風(fēng)險，同時也增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。但即使是這樣，也不能100%避免宮外孕。因為即便切除或者結(jié)扎雙側(cè)輸卵管后仍有1%左右的宮外孕發(fā)生在輸卵管間質(zhì)部即子宮角部或者宮頸管內(nèi)。
試管嬰兒胚胎移植后15天左右查懷孕，再過大概20天做8超看胎心，整個過程都在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，即便無法預(yù)防宮外孕，也能更早發(fā)現(xiàn)宮外孕，以便及時處理。
注重早孕檢查
有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經(jīng)患過異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。
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慢跑瑜伽
備孕期間可以慢跑，練瑜伽，發(fā)生宮外孕一般都是輸卵管炎，炎癥會使輸卵管通而不暢。通而不暢就很容易發(fā)生宮外孕。所以慢跑可以鍛煉了身體，增強體質(zhì)，使炎癥慢慢消失。而練瑜伽能更好的拉伸輸卵管，防止粘粘。
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