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3.女性經(jīng)期發(fā)生關(guān)系

女性如果在經(jīng)期與人發(fā)生關(guān)系，除了會(huì)對(duì)身體造成特別大的損傷之外，還容易造成輸卵管堵塞。這是因?yàn)榕栽诮?jīng)期子宮會(huì)脫落大量黏膜、排出體內(nèi)毒素，如果在這個(gè)時(shí)候發(fā)生性關(guān)系，毒素還有可能會(huì)回流，導(dǎo)致女性輸卵管發(fā)炎，造成輸卵管堵塞。

4.陰道出血

女性子宮如果出現(xiàn)一些病變，導(dǎo)致私處出血，這個(gè)時(shí)候女性一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，長期流血會(huì)導(dǎo)致陰道細(xì)菌堆積并引發(fā)炎癥，最終出現(xiàn)輸卵管堵塞的癥狀。

如果女性發(fā)現(xiàn)自己日常生活中有出現(xiàn)以上4種情況的話，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，千萬不要耽誤了治療時(shí)機(jī)。輸卵管堵塞雖然會(huì)導(dǎo)致不孕不育，但是并非無藥可醫(yī)，只要治療及時(shí)還是有可能懷孕的。

備孕卻懷不上，有可能是輸卵管堵塞，尤其是有這三種癥狀的女性

年輕夫妻結(jié)婚后都想快點(diǎn)生孩子，恨不得“今天結(jié)婚，老婆一個(gè)月后懷孕”的喜事。但是，有些家庭很長時(shí)間都講不出“懷孕”的消息。不是夫妻沒有懷孕。對(duì)他們來說，盡力而為真的沒有用。

通常在這個(gè)時(shí)候，夫妻雙方都很恐慌，很多人都在想自己會(huì)不會(huì)不孕不育。如果這之后沒有孩子怎么辦？其實(shí)新婚夫婦不能懷寶寶的原因有很多，有的是因?yàn)榕耘怕哑跊]有計(jì)算正確，有的是因?yàn)槟行运刭|(zhì)不好，有的是因?yàn)榕宰訉m的問題，當(dāng)然還有輸卵管堵塞的現(xiàn)象。在所有不孕患者中，輸卵管阻塞是最常見的。那么平時(shí)應(yīng)該如何辨別輸卵管堵塞呢？懷孕但沒懷孕，可能是輸卵管堵塞，尤其是有這三個(gè)癥狀的女性。

第一:婦科炎癥。并不是說患婦科炎癥的女性一定是輸卵管阻塞，但如果女性被診斷為附件炎、盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥，很可能會(huì)引起輸卵管阻塞的癥狀。所以，如果女性被診斷為婦科炎癥，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免以后出現(xiàn)更多的問題。

第二:排卵期間，分泌黑色血絲。正常情況下，女性會(huì)分泌出蛋清狀、拉絲狀的透明分泌物，分泌物數(shù)量比平時(shí)多。但是，如果女性在排卵期發(fā)現(xiàn)自己分泌了帶有黑色血絲的東西，就要注意了。這種現(xiàn)象可能是女性輸卵管堵塞引起的，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。

第三:流產(chǎn)后一直無法懷上孩子。有些夫妻年輕的時(shí)候有孩子，但是因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)等原因沒有孩子。當(dāng)他們年齡大了，經(jīng)濟(jì)條件允許他們生孩子時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)女人不能生孩子。事實(shí)上，墮胎對(duì)女性非常有害。盡量不要選擇墮胎作為最后手段。一旦你因?yàn)楹⒆拥幕騿栴}和疾病不得不選擇墮胎，你應(yīng)該盡最大努力保持女性健康。

當(dāng)然，也不是說有以上三種情況的女性一定會(huì)患上輸卵管堵塞。只是有以上三種情況的女性更容易患輸卵管堵塞。女人發(fā)現(xiàn)長時(shí)間不能懷孕，就得去醫(yī)院仔細(xì)檢查。畢竟，只有專業(yè)的檢查才能看出女性為什么到現(xiàn)在還沒有懷孕。

另外，我想提醒大家，如果夫妻雙方都懷孕6個(gè)月，沒有孩子，男人應(yīng)該去醫(yī)院好好檢查一下。如果夫妻雙方都沒有問題，不用太擔(dān)心。

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超聲造影說雙側(cè)輸卵管通暢沒問題，備孕死活不懷孕，原因在哪？

超聲造影是近幾年進(jìn)入臨床的一項(xiàng)檢查新技術(shù)，橫空出世時(shí)曾被臨床很多醫(yī)生津津樂道，X線下子宮輸卵管造影檢查由于患者擔(dān)心的射線問題無法近期備孕以及技術(shù)人員、設(shè)備要求較高很多醫(yī)院無法開展（有不少醫(yī)院婦產(chǎn)科或者不孕癥科室因?yàn)闆]有合格的影像又兼顧婦產(chǎn)科、不孕癥臨床經(jīng)驗(yàn)，無設(shè)備或者設(shè)備不足以支撐），有了超聲造影后這些都不再是問題，簡單的超聲機(jī)或者和超聲科共用一下，就完全可以開展，于是瘋狂被推廣使用了幾年后，越來越多的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，漏診率誤診率比預(yù)期高很多，比如輸卵管積水問題、輸卵管內(nèi)膜問題、輸卵管傘端問題等無法準(zhǔn)確看到，且單純從看有無水流去診斷通暢度，診斷也很單一，由于圖像是靠回聲和后期剪輯出來造成結(jié)果出入很大，很多患者沒有查出來問題或者具體病變情況不能準(zhǔn)確評(píng)估出來，最常見結(jié)論：通暢、輸卵管炎、不通等，沒有具體病變位置和程度的評(píng)估，自然下一步的治療方案也會(huì)隨著出入很大。

隨著臨床工作的推進(jìn)，臨床指南的完善，最新指南提出：單次照射射線后兩周后不影響要孩子，預(yù)示著被誤解很多年的“X線下子宮輸卵管造影做一次三個(gè)月或者半年后才能要孩子”這種說法瓦解，很大不孕癥專家又重拾X線下子宮輸卵管造影檢查，目前，X線下子宮輸卵管造影檢查仍是臨床公認(rèn)的診斷輸卵管病變的較為準(zhǔn)確的檢查方法或者說是“金標(biāo)準(zhǔn)”。下面就跟大家分享一個(gè)病例，很常見但是也最容易漏診。

37歲的陳女士，已經(jīng)順產(chǎn)生育三個(gè)孩子，由于家庭原因以及個(gè)人喜愛小孩子，這兩三年就又開始備孕四胎，試孕一年后沒能懷孕，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排下做了一個(gè)超聲造影檢查，結(jié)果是雙側(cè)輸卵管通暢，排卵也在每月監(jiān)測維護(hù)，備孕也在每月安排計(jì)劃內(nèi)，但是孩子卻在一年一年等待中沒有如愿到來。超聲造影檢查時(shí)隔一兩年后，2021年5月19日轉(zhuǎn)診到我這里，翻看了陳女士所有的就診病史和檢查單子，我建議她做個(gè)X線下子宮輸卵管造影檢查，并告知她超聲造影存在一定的不準(zhǔn)確性，其他方面常規(guī)檢查沒有問題的情況下，那輸卵管到底有沒有問題要打一個(gè)“問號(hào)”。

當(dāng)日做的X線下子宮輸卵管造影檢查（無痛不插管）顯示：宮腔正常，雙側(cè)輸卵管通而不暢，輸卵管并不是完全通暢，而且從片子評(píng)估這種情況備孕，要么不懷孕要么宮外孕風(fēng)險(xiǎn)高，建議可以在無創(chuàng)輸卵管介入治療或者中醫(yī)中藥（治療三個(gè)月到兩年，每三個(gè)月復(fù)查造影評(píng)估情況）等兩種治療方法中選擇一種，前者治療周期短，效果直接，一般是下個(gè)月開始備孕，沒有創(chuàng)傷后遺癥不需要住院，后者周期效果無法預(yù)估，治療周期長，治療過程中要避孕，以免宮外孕的發(fā)生。

陳女士考慮自己年齡大，以前喝中藥時(shí)間久，不愿意再選擇中藥，于是選擇了無創(chuàng)輸卵管介入治療。術(shù)中雙側(cè)輸卵管一次性通暢，評(píng)估輸卵管傘端蠕動(dòng)功能尚可，病因考慮非特異性炎癥，術(shù)后跟蹤恢復(fù)以及監(jiān)測排卵、男方精液，近期就可以安排試孕。2021年8月，陳女士發(fā)來了報(bào)喜，求子三年后如愿好孕。目前待產(chǎn)中。

總結(jié)：

1、檢查輸卵管是否堵塞、是否有病變，優(yōu)先推薦X線下子宮輸卵管造影檢查。

2、超聲造影存在一定誤診率，當(dāng)被告知無異常或者輸卵管完全通暢，備孕又不懷孕時(shí)，建議復(fù)查X線下子宮輸卵管造影檢查，避免盲目等待，錯(cuò)過最佳時(shí)間時(shí)機(jī)。

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