HCG值就是人們常說的人絨毛膜促性腺激素,而在女性受孕之后,滋養(yǎng)層細(xì)胞會釋放出一種糖蛋白激素出來,而這一激素會刺激孕酮黃體的分泌,血清HCG保持在一定水平能保證妊娠黃體不...
通常情況下,醫(yī)生都會要求試管準(zhǔn)媽媽移植后的10-14天去醫(yī)院進(jìn)行HCG檢查,以確定是否懷孕。這些天也是準(zhǔn)媽媽最為難熬的。因為迫切的心情準(zhǔn)媽媽們想立刻前往醫(yī)院進(jìn)行HCG值的檢查。而到了這個日子開始檢查,拿著自己的檢查報告和別人的對比,看看自己是否翻倍正常,是否懷孕了。
但是可能并沒有幾個準(zhǔn)媽媽知道HCG值到底是什么?又如何和懷孕掛上鉤了!
HCG值就是人們常說的人絨毛膜促性腺激素,而在女性受孕之后,滋養(yǎng)層細(xì)胞會釋放出一種糖蛋白激素出來,而這一激素會刺激孕酮黃體的分泌,血清HCG保持在一定水平能保證妊娠黃體不會退化,微刺胚胎的正常發(fā)育,如果出現(xiàn)HCG的數(shù)值不夠的話,將會直接影響到胚胎著床和胚胎的正常發(fā)育問題。所以HCG對于女性來說就是懷孕的標(biāo)準(zhǔn)!
HCG在受精后第6天后由滋養(yǎng)細(xì)胞微量分泌,在受精后第10日后就可從母體血清中測出,是目前診斷早孕最敏感的方法。所以通過HCG了解胚胎發(fā)育情況,是判斷是否成功妊娠的重要指標(biāo)之一。
可能很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為HCG只會對胎寶寶的發(fā)育受到影響,同意,對于各位準(zhǔn)媽媽來說一樣起到了非常重要的作用!是不是很奇怪HCG對于準(zhǔn)媽媽有什么作用呢?現(xiàn)在就給大家說說HCG對于胎兒和媽媽的作用!
1、對母體的作用:刺激卵巢黃體細(xì)胞,維持黃體的壽命,并使其繼續(xù)發(fā)展成為妊娠黃體。
2、維持妊娠的作用:促進(jìn)母體卵巢黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素,促使內(nèi)膜容受胚胎著床。
3、免疫抑制作用:保護(hù)胚胎免受母體免疫系統(tǒng)的攻擊。
4、如果懷的是男孩:HCG促進(jìn)男胎兒的睪丸發(fā)育,刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進(jìn)外生殖器形成。
那么HCG值在多少的時候可以判斷為懷孕了?
女性在沒有懷孕時,體內(nèi)是檢測不到HCG的,即使檢測到也會小于5IU/L,受精卵著床之后,母體血液中開始能檢測到HCG數(shù)值。隨著胚胎著床,母體血液中的HCG會呈現(xiàn)翻倍增長,在妊娠8——10周時達(dá)高峰,然后緩慢維持至第12周,在懷孕中晚期血液中HCG數(shù)值降至峰值的10%.
隨便在和大家說說妊娠期HCG值變化怎么樣的!
懷孕第7—10天為5.0IU/L;孕第30天100IU/L;孕第8周——10周為50000-100000IU/L;孕第14周為10000——20000IU/L.
對于HCG和孕酮不得不說的關(guān)系
翻倍正常,孕酮下降這說明胚胎是在正常發(fā)育,但HCG促孕酮的功能不行,或是先天黃體功能不足。
如果孕酮低于20ng/ml,則要補(bǔ)充孕酮。如果在20-25ng/ml之間,但沒有出血,無不良分泌物,無腹痛,一般也不需要補(bǔ)充孕酮。
翻倍不好,孕酮正常這種情況非常少,因為HCG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,HCG不好,一般孕酮也不會好。
很多準(zhǔn)媽媽說自己HCG翻倍不好,其實只是相對而言,可能數(shù)值沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)倍數(shù),只差了一兩百,問題并不是很大。
如果出現(xiàn)HCG沒有正常翻倍,反而開始下降,而且伴隨著孕酮也在降低,這就一定的注意了。
請立即前往醫(yī)院,一般這種情況是要進(jìn)行保胎的。而經(jīng)過保胎方法后還是沒有作用的話,醫(yī)生就會建議準(zhǔn)媽媽放棄的,如果出現(xiàn)忙目的保胎,最后還是不很難逃過優(yōu)勝略汰的規(guī)則,拖得越久對于準(zhǔn)媽媽的痛苦也就越大,而且對于準(zhǔn)媽媽身體傷害是很大的!
那么到底什么是HCG正常翻倍呢?
一般在前面三個月,女性的HCG值會狂漲的,大概是每2-3天就會翻一倍上去!這就是試管嬰兒移植后準(zhǔn)媽媽們所說的正常翻倍。
雖然翻倍有差異但是請準(zhǔn)媽媽們不要過于的擔(dān)心!很多情況都是因為個體的差異而造成的,而差個一兩百是很正常的,所以不要盲目的去追求正常的翻倍,只需放下心來靜待好消息就可以了!
試管周期中,在促排的第八天一般會為女性注射破卵針,而破卵針有兩種:一為Lupron;一為HCG;至于適合使用哪種破卵針,是根據(jù)自身的內(nèi)分泌水平和人體對各種激素的反應(yīng)情況而定的。臨床上,Lupron的運用相對于HCG較少,因為注射Lupron的患者,會有不到1%的人會對該藥不起作用,需要驗血以確定雌激素的數(shù)值。
孕期的HCG變化
HCG小知識
HCG的作用是刺激黃體,有利于雌激素和黃體持續(xù)分泌以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的形成,使胎盤生長成熟,由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的,且在受孕后10-14天開始分泌,在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠,約在8周后HCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對穩(wěn)定,細(xì)分為5個點:
一是維持月經(jīng)黃體的壽命,刺激月經(jīng)黃體增大轉(zhuǎn)變成妊娠黃體;
二是促進(jìn)雄激素芳香化和雌激素之間的轉(zhuǎn)化,刺激孕酮形成;
三是吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,抑制母體免疫反應(yīng),以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;
四是在胎兒垂體分泌LH以前,刺激男寶胎兒激素分泌及第二性征發(fā)育等;
五是與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。
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HCG值會隨妊娠時期、妊娠胎數(shù)的不同而不同。一般在受孕后10-14天開始分泌,開始妊娠時量少,之后每2-3天就會翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周達(dá)到高值,然后緩慢降低,至孕期第4個月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。在雙胎或者多胎妊娠時,HCG值也會相應(yīng)提高。所以專家說用此數(shù)值還可以來判斷胎兒的健康程度以及是否發(fā)生了宮外孕。
如何通過B超檢查+HCG檢測來判斷是否發(fā)生宮外孕呢?
先通過B超檢查來確定孕囊位置,同時排查是否屬于宮外孕;然后隔兩天再次檢測HCG值,一般正常懷孕的情況下,HCG值會在每兩天左右就升高一倍,此時說明囊胚發(fā)育正常不是宮外孕,如果HCG值緩慢升高或降低,這個情況下宮外孕的幾率就比較大了,則應(yīng)該引起注意。注:是否宮外孕,需要連續(xù)檢查HCG的數(shù)值來判斷。
HCG作用
當(dāng)然,HCG的臨床意義不僅局限于此。在輔助生殖領(lǐng)域,HCG也發(fā)揮著重要作用:
1、取卵前注射HCG防止卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生的同時保障取出卵子;
2、移植前注射HCG為后續(xù)的囊胚移植營造理想的著床環(huán)境;
3、移植后注射HCG黃體支持為維持妊娠所必需,促進(jìn)孕激素的合成和分泌,抑制免疫反應(yīng),保證囊胚成功在母體子宮腔內(nèi)著床、妊娠及正常生長發(fā)育。
在試管嬰兒取卵前,生殖醫(yī)療中心專家會對患者的身體做各項檢查,包括陰超和激素六項檢查。如果通過驗血,患者的雌激素70,陰超顯示沒有大的卵泡發(fā)育,且沒有肌瘤等情況,專家會給患者使用促排卵藥物,為以后能取到多個成熟的卵子做準(zhǔn)備。在用促排卵藥的第七天進(jìn)行驗血和陰超檢查,如果發(fā)現(xiàn)至少2個18mm,3個17mm的卵泡,專家便會給患者安排取卵手術(shù),在第八天的晚上就會給患者注射HCG。那么試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin),是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,平常我們采用早孕試紙就可以檢測HCG值,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng),而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近,但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂,排出卵子,以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
試管嬰兒胚胎移植后,HCG的值還可以診斷胚胎是否發(fā)生妊娠反應(yīng)、是否為宮外孕、子宮內(nèi)的胎兒是否發(fā)育不良等問題。
生殖醫(yī)療中心專家說HCG的另一主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的形成,使胎盤生長成熟。一般正常人β-HCG測定值小于3.1;如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕;婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L,多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后,檢查自己是否為異位妊娠,血HCG的診斷是重要的一種方法。
①異位妊娠。由于異位妊娠時患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,需采用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或胚胎發(fā)育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層很薄、供血不良,所以導(dǎo)致HCG分泌量很低,每天上升的值也比較少,48小時上升不到50%(根據(jù)患者不同的身體狀況,有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育。
②流產(chǎn)診斷與治療:不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,所以,HCG檢查仍為呈陽性;完全流產(chǎn)或死胎時,HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。
③先兆流產(chǎn):如尿中HCG仍維持高水平多不會發(fā)生難免流產(chǎn)。如HCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)的或死胎的可能,當(dāng)降至600IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中,如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。
④在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)低于1000IU/L,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
另外,HCG的值還對檢測葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,所以對葡萄胎診斷有很大的價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG值升高,則要考慮睪丸腫瘤。如精原細(xì)胞癌、畸形等。
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