黃體期方案和短方案的區(qū)別試管嬰兒中常見的促排方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,像黃體期促排方案是后期研究出來的方案,其與短方案是有明顯區(qū)別...
建檔的時(shí)候醫(yī)生計(jì)劃用長(zhǎng)方案,但是由于泌乳素瘋狂的增高到了30多,卵泡的發(fā)育也屬于一般水平,然后開始服用同型半胱氨酸9,服用了大概半年的樣子仍然沒有控制住,所以醫(yī)生建議轉(zhuǎn)短方案移植凍胚,但是現(xiàn)在一直在吃曲挫、地屈孕酮片還沒有開始促排,多久才可以開始短方案促排呢?
不能直接比較超長(zhǎng)方案和短方案促排哪一個(gè)更好和成功率更高,因?yàn)椴煌幕颊哌m用于不同的方案。超長(zhǎng)方案通常適合卵巢功能好的,而短方案適合卵巢功能欠佳,或者做過大手術(shù)的患者。具體是選擇超長(zhǎng)方案還是短方案促排比較好需要綜合患者的卵巢的功能、激素水平、身體狀況等多方面因素來定。
在實(shí)際運(yùn)用當(dāng)中,雖然不能明確的說超長(zhǎng)方案和短方案哪個(gè)更好,但是兩者的區(qū)別確實(shí)也不少,總結(jié)起來做試管用超長(zhǎng)方案和短方案促排區(qū)別在于以下幾點(diǎn):
1.適合人群:超長(zhǎng)方案適合卵巢功能好的年齡比較大的患者,短方案適合年齡較小的卵巢功能相對(duì)不太好的患者;
2.用藥時(shí)長(zhǎng):超長(zhǎng)方案通常在用藥時(shí)間會(huì)比短方案長(zhǎng)一些(具體用藥時(shí)間視患者情況來定)長(zhǎng)方案在上次月經(jīng)周期排卵后7天注射長(zhǎng)效的降調(diào)節(jié)藥物,再在月經(jīng)第3天開始用藥促排卵,短方案一般在月經(jīng)第3天同時(shí)進(jìn)行降調(diào)和超促,一般選擇短效降調(diào)藥物;
3.費(fèi)用方面:超長(zhǎng)方案促排時(shí)間更長(zhǎng),通常會(huì)比短方案費(fèi)用更貴一些;
4.對(duì)卵巢刺激:超長(zhǎng)方面用藥時(shí)間長(zhǎng)但是用藥量并不大,短方案是在短時(shí)間內(nèi)加大藥量促排,短方案對(duì)于卵巢刺激更大;
5.取卵質(zhì)量與數(shù)量:超長(zhǎng)方案和短方案在取卵質(zhì)量和數(shù)量方面沒有可比性,畢竟促排后卵子質(zhì)量和數(shù)量與女性自身身體情況有很大關(guān)系,同樣。
6.成功率:試管嬰兒使用超長(zhǎng)方案和短方案成功率哪個(gè)更好也是沒有明確答案的,選擇合適的方案才能保證成功率。
試管方案的選擇需要在科學(xué)的檢查基礎(chǔ)上,由試管醫(yī)生來決定到底使用長(zhǎng)方案還是短方案,針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體差異會(huì)有不同的方案,沒有哪一個(gè)更好。
來月經(jīng)的第一天去醫(yī)院做了B超,檢測(cè)出來一邊有六個(gè)卵泡,一邊有5個(gè)卵泡,卵泡整體的質(zhì)量還算合格,但是之前做的是短方案沒成功這次換成了超長(zhǎng)方案是為什么呢?
網(wǎng)友娃哈哈
生育顧問
你好根據(jù)你的描述經(jīng)過前期的治療你的卵巢功能逐漸開始恢復(fù)正常,所以醫(yī)生重新選擇了適合你的方案,超長(zhǎng)方案雖然時(shí)間周期會(huì)長(zhǎng)很多但是移植的成功率很高。
也不知道超長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別在哪里,反正遵循醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議選擇什么方案我就選擇什么方案,降調(diào)一個(gè)月已經(jīng)開始促排了,希望這次能否成功。
網(wǎng)友小可愛
我今年馬上就要滿30歲了,跟老公之前有過一個(gè)孩子,但是不幸流產(chǎn)了,今年做好了準(zhǔn)備再生一個(gè),但是卻生不出來了。只能選擇做試管嬰兒,做試管的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己卵巢有早衰的情況,所以醫(yī)生專門給我選的黃體期方案促排,我發(fā)現(xiàn)我跟另一個(gè)醫(yī)生的患者經(jīng)常一起打針檢查,問她她說她說短方案,我兩互相了解了下,發(fā)現(xiàn)內(nèi)容都是差不多的,難道試管中常說的黃體期促排是短方案嗎?
試管中常說的黃體期促排并不是短方案。黃體期促排方案主要是針對(duì)卵巢不能正常排卵的患者制定的方案,而短方案主要是針對(duì)年紀(jì)大、卵巢功能不佳的患者制定的方案。兩者區(qū)別很大,黃體期方案是要在月經(jīng)第10天監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,然后再給藥促排,而短方案是需要先在月經(jīng)第二天先連續(xù)降調(diào)三天在第五天開始促排,到第十天才監(jiān)測(cè)卵泡。所以兩個(gè)方案在適用人群、促排時(shí)間、流程步驟上區(qū)別都很大,并不是一個(gè)促排方案。
黃體期方案和短方案的區(qū)別試管嬰兒中常見的促排方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,像黃體期促排方案是后期研究出來的方案,其與短方案是有明顯區(qū)別的,具體如下:
1、作用原理
黃體期促排就是在黃體期時(shí)使用促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育和成熟藥物,促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟而促進(jìn)排卵的一種治療方法。而短方案是利用的使GnRHa的正調(diào)作用促使體內(nèi)FSH、LH的分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用,達(dá)到促排的作用。
2、用藥方法
黃體期促排需要在月經(jīng)周期第10天開始通過超聲監(jiān)測(cè)觀察卵泡發(fā)育情況,如果卵巢內(nèi)有直徑不超過8mm的原始卵泡,才可以進(jìn)行黃體期促排卵,可以給患者使用促排卵藥物,在使用藥物期間需要通過超聲密切監(jiān)測(cè)觀察卵泡發(fā)育情況。當(dāng)卵泡直徑大于17mm以上時(shí)可以使用促絨素取卵了。而短方案的具體流程是月經(jīng)見血第2天,給予垂體降調(diào)節(jié)GnRH-a0.1mg(如達(dá)菲林),在第3天給予超促排卵藥(如果納芬),依據(jù)卵巢功能、年齡、竇卵泡的數(shù)目,劑量2-4支起,一直注射到HCG日,卵泡中有1-2個(gè)直徑超過18mm的時(shí)候,根據(jù)卵泡的數(shù)目給予HCG5000到1萬后隔日取卵。
3、適用人群
黃體期促排適用于卵巢不能正常排卵而導(dǎo)致不孕不育癥治療。而一般適用于年齡較大、卵巢功能較差的患者,或者是之前適用長(zhǎng)方案獲取卵數(shù)較少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,也會(huì)建議使用短方案。
什么是試管嬰兒長(zhǎng)方案?
在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天,即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟,于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)),即可取卵。
長(zhǎng)方案前前后后大概持續(xù)半年左右。現(xiàn)在做試管嬰兒手術(shù)的人也比較多,每次去醫(yī)院意味著你需要耽誤一整天時(shí)間,半年里心態(tài)波動(dòng)大,對(duì)試管成功率影響也大。這也是很多準(zhǔn)媽媽對(duì)試管嬰兒成功率不看好的原因。所以說,積極配合醫(yī)生治療很關(guān)鍵。
什么是短方案?
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa,這時(shí)利用的是GnRHa的正調(diào)作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長(zhǎng)大成熟的時(shí)候)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;香港海港城驗(yàn)血怎么預(yù)約>
在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,隨時(shí)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)),即可取卵。短方案更加適合年紀(jì)較大,卵巢功能不好的患者情況。
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