所以不要根據卵巢儲備功能的測定將患者排除在輔助生殖助孕治療之外,即使極低的AMH,每個取卵周期能夠取到的卵子數不會多,但一旦得到可用胚胎,仍然是有機會懷孕的,不能放棄...
如果amh值只有0.26做試管移植雖然有機會可以成功,但是成功的幾率非常小,一般amh0.26就說明快要絕經了,這時候的卵巢狀況是比較差的,卵子數量也會變少。這部分患者大多是年齡比較大的患者,身體狀況也不太適合懷孕。不過也不排除年輕患者卵巢早衰的情況,這時候做試管可以通過藥物的作用進行促排,如果得到的卵子質量比較好,試管嬰兒移植成功的幾率就比較大。
AMH正常值在2-6.8ng/ml之間,AMH數值越高,代表卵巢功能越好,AMH值越低則代表卵巢功能越差,雖然試管對amh值的最低要求還沒有具體規定,但當AMH值低于0.7ng/ml時,就表示卵巢已經衰竭,amh值只有0.26只有依靠做試管才有機會成功。下面是amh值0.26做試管能否成功的說明:
1.amh0.26是屬于很嚴重的卵巢早衰癥狀,這個狀態的卵巢功能是極差的,做試管的成功率只有10%左右,但不能排除這百分之幾的成功;
2.做試管嬰兒,理論上只要有一顆卵子,就代表了有可能出現一個新生命,因此AMH值0.26,只要沒有完全消失,那么就要卵泡存在的機會,做試管移植也就有成功的機會;怎么郵寄血去香港驗血>
3.女性amh值低只有0.26就表示卵巢儲備低,獲取空卵泡的幾率非常大,通過生殖醫生的用藥方案,盡量讓卵泡生長起來,只要有卵泡就還有希望取到卵子。
當成年女性卵巢內卵子的數量降低或減少時,就代表卵巢正朝著老化前進,也就是女性生殖功能減退。
AMH值反應卵巢里的卵泡庫存量的多或少,反應的是卵巢的儲備功能,AMH低說明卵巢的反應會低,但并不能說患者沒有懷孕的機會,初恩寶貝就接觸過不少AMH非常低,但經過美國試管嬰兒成功懷孕的案例。
今天我們選擇梅女士的故事來和大家分享。
梅女士,30歲,未采取避孕措施卻遲遲不孕,子宮輸卵管造影(HSG)顯示右側輸卵管通而極不暢,左側輸卵管通而不暢。
2017.10.31
經過檢查,AMH只有0.32ng/ml。
2017.11.23
再次檢查AMH,AMH又下降到了極低的0.21ng/ml。后通過初選擇了美國加州生殖醫學中心CCRH的莫爾醫生,預約視頻問診。
由于梅女士雙側輸卵管通而不暢,丈夫嚴重少弱精子癥,完善術前檢查后進入到試管ICSI流程。
基礎竇卵泡計數(AFC)檢查左右各見一個竇卵泡,考慮到患者竇卵泡數少,以微刺激方案促排卵,每天口服克羅米芬100mg。
第一個周期:取卵2個,兩個合格胚胎,凍胚移植后第一次未孕。
第二個周期:仍然采取微刺激方案(CC+hmG)促排卵,取卵4個,獲得1個合格胚胎。由于只有1個冷凍胚胎,患者要求再進行第三周期,仍然采用微刺激方案促排卵,取卵2個,冷凍兩個胚胎后移植,10天后抽血驗孕HCG高達2287mIU/ml,之后的B超檢測宮腔內見雙胚囊。
2019.6.6
成功誕下雙胞胎女嬰。
可見,極低的AMH患者仍然是有機會懷孕的,AFC和AMH對于美國試管嬰兒來說是用于預測卵巢反應的。
梅女士雙側竇卵泡數都很少,3個取卵周期兩次取卵均為2個,取卵個數確實少,但是AMH不能預測卵子的質量,對預測是否能夠妊娠的價值不高。
所以不要根據卵巢儲備功能的測定將患者排除在輔助生殖助孕治療之外,即使極低的AMH,每個取卵周期能夠取到的卵子數不會多,但一旦得到可用胚胎,仍然是有機會懷孕的,不能放棄后的希望哦!
開展試管嬰兒前,醫生會開出一長串檢查項目,我們日常接觸較多的血常規、心電圖、肝腎功能、傳染病項目等等,這些都可以理解是查些什么,但是當突然冒出來一個新詞AMH(抗繆勒管激素),這就讓很多人不太明白這是檢查什么,這個指標代表什么?有什么意義?今天我們來詳細了解一下。
AMH稱之為抗繆勒管激素(anti-Mullerianhormone),它是轉化生長因子?超家族的一員,在性腺器官發育過程中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標記物之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細胞產生,血清AMH水平較男性保持相對較低的水平,從青春期開始,隨時間流逝緩慢下降,并在絕經期降低到血清ELISSA法檢測不出的水平。
AMH檢查不受月經周期影響,隨時可檢測,能夠可靠、快速地評價卵巢儲備功能,得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數目,從而得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間。臨床工作中,醫生會在試管嬰兒的促排卵過程中,結合基礎FSH、竇卵泡數目來為患者制定個性化的促排卵方案,決定藥物的用量。同時,也會盡量降低高反應患者發生卵巢過度刺激的風險。
AMH是一個比較準確穩定的指標,AMH數值越高,代表卵巢儲備功能好,卵子存量越多;數值越低,說明卵巢功能越差,最理想的區間值在2-6.8之間。當AMH2,則表明卵子儲存量稍有不足,生育的籌碼相對緊縮;當AMH1,則生育的警報已響,這時不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會相對降低;當AMH趨近于0時,更年期即將來臨。
AMH值跟年齡息息相關,原則上是越年輕數值越好,但是年齡不是必然因素,年輕女性也可能AMH值過低,因此,建議準備生育的女性可隨時抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲備的功能。
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