如果在取卵之前就發(fā)現(xiàn)孕酮過高會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性,對(duì)胚胎著床會(huì)產(chǎn)生影響,所以,在移植前,都會(huì)做相關(guān)的激素和內(nèi)膜檢查,在適合的時(shí)間和宮內(nèi)環(huán)境下進(jìn)行移植,才能在一定...
在目前社會(huì)來(lái)說(shuō),試管嬰兒是一種不錯(cuò)的輔助生殖手段,能解決不孕不育的難題,但是不少準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性都不知道取卵是一種什么情況,具體操作是怎樣的?
什么是試管嬰兒取卵?
簡(jiǎn)而言之,取卵就是通過一定手段從女性的卵巢中取出成熟的卵子,再將取出的卵子與男性精子相結(jié)合,而試管就是起到讓他們結(jié)合的作用。等受精卵形成以后,再將其移植到女性子宮生長(zhǎng)發(fā)育。
不過實(shí)際上,試管嬰兒的成功率并不是100%,主要是依據(jù)夫妻雙方的身體素質(zhì)來(lái)決定的,如果精子本身存活率低,那么做試管嬰兒也沒什么用。
試管嬰兒如何進(jìn)行取卵?
麻醉鎮(zhèn)痛
在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對(duì)女性進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛,整個(gè)過程大概5-10分鐘,在陰道超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行取卵,同時(shí)準(zhǔn)備好麻醉劑和搶救機(jī)。
對(duì)陰道清潔消毒
取卵時(shí)先用碘伏對(duì)陰道和外陰消毒,再用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)對(duì)陰道和外陰沖洗。特別是有高危感染指征如陰道炎,必須用碘伏消毒后,再用生理鹽水沖洗,這樣能防止炎癥擴(kuò)散。
穿刺準(zhǔn)備
在穿刺前準(zhǔn)備好所用儀器,調(diào)整真空泵負(fù)壓,使卵泡液快速流出,將卵子與粘液團(tuán)分離,在這個(gè)過程中,卵子會(huì)受到極大損傷,如果情況不妙,甚至還可能引起卵子腫脹或透明帶破裂。
手術(shù)操作
手術(shù)必須在無(wú)菌環(huán)境下操作,經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取出卵子,患者需要把膀胱排空,采取膀胱截石位后,陰道探頭上套乳膠薄膜套,裝上穿刺針導(dǎo)后放入陰道中,這樣能清晰顯示目標(biāo)卵泡。然后應(yīng)用培養(yǎng)液沖洗穿刺針,流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液倒掉,最后再迅速的置入目標(biāo)卵泡中央。把卵子取出后,在胚胎實(shí)驗(yàn)室做體外受精。
完成掃描
B超檢查是穿刺工作的最后一步,主要是檢查手術(shù)狀況,查看是否有內(nèi)出血,在手術(shù)完成之后,再用干紗布將陰道積血擦干凈,患者臥床休息三小時(shí)。如果在靜脈輸液之后,身體未發(fā)現(xiàn)異常情況,就代表穿刺流程已經(jīng)完成,只需等待胚胎移植即可。
穿刺取卵并不像大部分人想的那么簡(jiǎn)單,過程復(fù)雜嚴(yán)謹(jǐn),并且手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,對(duì)女性身體傷害也較大,但這也是必須完成的一步,所以一定要謹(jǐn)慎。
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試管取卵越多,試管嬰兒成功率就越高嗎?試管嬰兒需要分別對(duì)女性取卵,對(duì)男性取精子,兩者結(jié)合才能形成受精卵,培養(yǎng)成胚胎,于是有人就問了:我多取一點(diǎn)卵,成功率是不是就高些呢?事實(shí)是不是這樣呢?下面我們就來(lái)具體了解下試管取卵越多,試管嬰兒成功率是不是就越高?
1試管取卵越多,試管嬰兒成功率就越高嗎?事實(shí)上,這種說(shuō)法是明顯錯(cuò)誤的,我們知道試管成功率與卵子的質(zhì)量有著密切關(guān)系,很多女性朋友之所以無(wú)法自然受孕就是由于卵巢排出的卵子不成熟、質(zhì)量低而導(dǎo)致不孕的。在試管嬰兒促排卵期間,如果想要多獲得卵子,那么必然會(huì)多使用藥物,這會(huì)導(dǎo)致女性雌性激素的水平升高,這會(huì)影響女性子宮內(nèi)膜的健康,不利于后期胚胎培養(yǎng)的質(zhì)量以及影響胚胎著床率,從而影響試管的成功率。
事實(shí)上,取卵太多了,由于使用過多的促排卵藥物,會(huì)導(dǎo)致對(duì)女性的卵巢刺激過度,從而導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征,加重卵巢的負(fù)擔(dān),實(shí)際上,取卵較多的女性一般都是年齡女性,她們的成功率本身就很高,取卵一兩個(gè)即可懷孕,多余的胚胎只能放實(shí)驗(yàn)室冷凍保存,如果懷孕了,基本上就用不著了,這就會(huì)造成胚胎的極大浪費(fèi)。
綜上所述,取卵越多,試管嬰兒成功率越高的說(shuō)法是錯(cuò)誤的,相反取卵如果過度了,不僅卵子的質(zhì)量不會(huì)提高,相反會(huì)下降,加上促排藥物對(duì)于卵巢的刺激,影響卵巢的正常功能,對(duì)于著床不利,因此取卵過多反而會(huì)影響成功率,只有聽從醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)需要獲取卵子才能提高成功率。
Tips:
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在試管嬰兒治療中,衡量患者是否適合鮮胚移植的一個(gè)激素標(biāo)準(zhǔn)就是孕酮。如果在取卵之前就發(fā)現(xiàn)孕酮過高會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性,對(duì)胚胎著床會(huì)產(chǎn)生影響,所以,在移植前,都會(huì)做相關(guān)的激素和內(nèi)膜檢查,在適合的時(shí)間和宮內(nèi)環(huán)境下進(jìn)行移植,才能在一定程度上保障試管嬰兒的成功率。
那么,
在移植前孕酮高代表什么意思呢?
孕酮功能就是促使女性子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變到分泌期。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院驗(yàn)血幾點(diǎn)開始>孕酮水平高,在臨床上多見于黃體功能不全,或是排卵性功能失調(diào)性子宮出血,而且此時(shí)卵子發(fā)育并不成熟,不適合進(jìn)行取卵移植。此時(shí)應(yīng)注意休息,不要?jiǎng)诶郏3中那榈挠鋹偅蚴亲襻t(yī)囑使用降低孕酮的藥物進(jìn)行治療。
飲食上注意不要吃辛辣刺激食物和寒涼生冷食物,多吃新鮮蔬菜、水果,蛋、肉、魚、奶、堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)全面。有利于調(diào)理好身體,為取卵做準(zhǔn)備。
那么,
適合鮮胚移植的孕酮值是多少呢?
如果進(jìn)行鮮胚移植,孕酮值必須要小于2ng/ml才可以進(jìn)行,要是測(cè)試數(shù)值大于這個(gè)數(shù)值,就必須要再一次進(jìn)行調(diào)理。所以,并不是所有患者都適合進(jìn)行鮮胚移植,必須要激素水平以及身體條件達(dá)到一定范圍之內(nèi)才可以進(jìn)行,否則就會(huì)增加失敗的幾率,白白損失得之不易的胚胎。
但是移植凍胚一般孕酮沒什么影響,主要就是看雌二醇,雌二醇最少200ng/ml左右,如果太低,移植后醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥,雌二醇如果太低,也會(huì)影響后期胚胎發(fā)育,如果太低可能會(huì)出現(xiàn)生化或者流產(chǎn)。
但是,血液檢測(cè)值一般是波動(dòng)的。孕酮是脈沖式的分泌,每次檢查孕酮的數(shù)值都會(huì)不一樣,取卵前孕酮沒有明確的正常值,都只是在某一個(gè)范圍之內(nèi)。一般夜針日的孕酮1.5ng/ml以下,而且不同的實(shí)驗(yàn)室可能標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不一樣。
所以,每個(gè)人具體情況存在不同,具體可以參照試管移植孕酮參照表。因?yàn)樵型笜?biāo)一旦偏高或偏低,都會(huì)不利于試管移植的成功以及胚胎后期的發(fā)育,必須要將孕酮指標(biāo)有所控制的情況下,才能避免很多不必要的情況發(fā)生。這需要我們根據(jù)結(jié)果配合醫(yī)生的建議進(jìn)行接下來(lái)的流程。
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