然而在現(xiàn)實生活中,選擇手術還是試管嬰兒治療,是比較糾結的事情,這需要結合女方年齡、排卵情況、男方精子質(zhì)量、輸卵管梗阻或粘連程度等綜合考慮。可見,不管是自己懷孕還是...
出現(xiàn)輸卵管積水,是因為輸卵管的慢性炎長期刺激導致的,在臨床上是不建議備孕的,輸卵管積水會影響妊娠的成功率,主要包括三點負面影響:
對胚胎機械性沖刷;
對精卵及胚胎的毒性作用;
子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性下降。
對于有輸卵管積水想要懷孕的姑娘,如果你年齡很大,很著急,而且輸卵管病變比較嚴重,你可以通過腹腔鏡下輸卵管造口和成行術引流積水,或者直接做輸卵管結扎,選擇做試管。
還有一類姑娘,如果你年齡不大,也沒有那么著急想要寶寶,可以通過中藥調(diào)理,輸卵管積水還是因為炎癥造成的,只要將輸卵管的炎癥消除,把原來的積水排出去,只要不再有新的積水產(chǎn)生,輸卵管積水就會消失,這個時候在備孕,就很容易自然懷孕了。
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輸卵管有問題怎么備孕?輸卵管是成功懷孕的關鍵,如果輸卵管有問題,要如何備孕呢?輸卵管阻礙備孕該怎么辦?
輸卵管的主要作用是運輸卵子和受精卵,就如同牛郎織女相會的鵲橋。如果輸卵管梗阻,卵子和精子無法相遇受精,進而無法懷孕;如果輸卵管周圍粘連形態(tài)不好,輸卵管拾卵和運輸功能會受到影響,將降低懷孕的幾率;如果輸卵管積水,積水側(cè)的輸卵管將失去功能,而且積水會進入宮腔沖刷和毒害胚胎。
根據(jù)輸卵管的不同情況,我們分別討論一下該怎么備孕,假設此時女性排卵正常,男性精液常規(guī)也正常。
一、雙側(cè)輸卵管完全梗阻這種情況下,有兩種治療辦法。一是腹腔鏡下輸卵管整形和疏通術,手術效果因患者體質(zhì)和輸卵管梗阻部位而異。
比如,間質(zhì)部梗阻比壺腹部梗阻手術成功率低,瘢痕體質(zhì)患者成功率較低。手術的效果也需要通過術后積極試孕半年到一年的時間來判斷。
另一種辦法是試管嬰兒治療。試管嬰兒是把女方卵子取出來,男方精子取出來,在體外的培養(yǎng)液里受精,形成胚胎后再移植到女性子宮內(nèi),不需要輸卵管發(fā)揮作用。所以,雙側(cè)輸卵管梗阻是試管嬰兒治療的絕對適應證。萊斯利·布朗就是因為雙側(cè)輸卵管梗阻進行了試管嬰兒治療的嘗試,最后成功了,所以1978年誕生了世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗!
二、雙側(cè)輸卵管周圍粘連或一側(cè)輸卵管梗阻一側(cè)輸卵管周圍粘連。
第二種情況是雙側(cè)輸卵管周圍粘連或一側(cè)輸卵管梗阻一側(cè)輸卵管周圍粘連。輸卵管周圍粘連就是我們常說的輸卵管通而不暢,輸卵管是通暢的,但是走形不好,可以表現(xiàn)為迂曲、上舉、造影劑彌散局限等。這種情況,我們應該給輸卵管一定的機會,比如可以監(jiān)測排卵數(shù)個周期,在確定有排卵、精子正常的情況試孕。如果輸卵管還是無法發(fā)揮作用,就考慮腹腔鏡手術治療或試管嬰兒治療。
三、單側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水根據(jù)女性的意愿,堅決要求自己生育的,可以考慮通過手術造口解除積水后再積極試孕。需要注意的是積水有復發(fā)可能,有可能需要進行二次手術。
另一方面,長期積水的輸卵管可能已經(jīng)失去運輸功能,即使術后解除積水了,也不再能運輸卵子和受精卵。要求做試管嬰兒治療的患者,可以選擇直接切除積水的輸卵管或行近端結扎遠端造口術,目的是為了防止積水進入宮腔影響內(nèi)膜和胚胎。可見,不管是自己懷孕還是做試管嬰兒治療,都需要先解決輸卵管的積水。
腹腔鏡手術的成功率,需要結合輸卵管梗阻的部位、程度、既往手術史、患者體質(zhì)、有無結核病史等綜合判斷。比如因為腹腔結核或慢性盆腔炎而導致的輸卵管梗阻或粘連,不建議手術治療,因為手術很難分離粘連。試管嬰兒的成功率則主要與卵巢功能、男方精液常規(guī)及子宮內(nèi)膜相關。
以上是理想狀態(tài)下對輸卵管問題的解決。然而在現(xiàn)實生活中,選擇手術還是試管嬰兒治療,是比
較糾結的事情,這需要結合女方年齡、排卵情況、男方精子質(zhì)量、輸卵管梗阻或粘連程度等綜合考慮。比如女方排卵有問題或男方精子質(zhì)量較差時,如果選擇做腹腔鏡手術,將需要花更多的金錢或時間進行促排卵和試孕。而對于年齡較大的女性,卵巢功能隨年齡增長急劇下降無法等待太長時間,則建議直接考慮試管嬰兒治療。當然,最主要還是看女性朋友自己的意愿,自己做決定。外用或口服藥物治療梗阻或粘連的輸卵管基本無效。
輸卵管有問題的女性發(fā)生宮外孕的風險較正常女性大大增加,無論是自然妊娠還是胚胎移植,在懷孕之后一定要小心宮外孕,懷孕早期要盡快做婦科超聲明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕,做超聲之前如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血則要及時急診就診。
輸卵管是女性生殖器官的一部分,它能夠運送卵子令精卵結合、給予胚胎營養(yǎng),長為6~14厘米,連于子宮的兩側(cè)。這部分發(fā)生的疾病統(tǒng)稱輸卵管疾病。如果有問題,會影響卵子和精子的結合,假使兩者千難萬險地結合了,受精卵也通不過這條有問題的通道,可能造成宮外孕。
輸卵管問題分類
1、輸卵管發(fā)育不良
有些輸卵管天生的肌層比較薄,不利于受精卵的運送,很容易導致不孕或?qū)m外孕。
2、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥
可能會造成輸卵管周圍粘連,引起卵巢病變,繼而影響排卵。
3、輸卵管息肉
息肉阻塞宮腔,精子和卵子就較難結合。
4、輸卵管炎
會造成輸卵管堵塞、粘連、通而不暢等情況,影響精卵結合。
5、輸卵管功能障礙
輸卵管的肌肉蠕動失調(diào)、張力過低等原因均可能妨礙輸送卵子,造成受孕困難。
輸卵管有問題怎么備孕?
做好檢查
輸卵管堵塞的早期一般都是沒有任何反應的,只有少數(shù)人可能會覺得肚子隱隱作痛,一旦輸卵管發(fā)炎,肚子就會痛得厲害了,很多人才去就醫(yī)。如果你備孕長久不成功,可以通過輸卵管造影檢查自己的輸卵管是否暢通。
積極治療
如今,有不少方法治療輸卵管疾病,最為有效的大多為微創(chuàng)手術。有輸卵管問題的女性要配合醫(yī)生,積極治療。一般微創(chuàng)手術后,次月即可試著懷孕嘍!
調(diào)整生活習慣
作息規(guī)律,睡眠充足。飲食營養(yǎng)均衡,拒絕煙酒。注意衛(wèi)生。夜生活不要過度,發(fā)展健康的興趣愛好。控制體重,肥胖會造成輸卵管蠕動能力差,當然也不能過分減肥,節(jié)食和亂吃減肥藥都不可取。另外,如果你還沒準備好要孩子,一定要做好避孕,頻繁人流手術,很有可能造成感染,導致輸卵管阻塞。
心態(tài)良好
正面的心態(tài),會帶給你健康、熱情地投入生活的狀態(tài),治療、護理、工作、娛樂對輸卵管疾病的康復有積極的幫助。
服用葉酸片
在預備懷孕前三個月開始服用葉酸增補劑,每日0.4mg,可以有效預胎兒防神經(jīng)管畸形。
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