香港醫(yī)院驗血男孩女孩,為什么醫(yī)生要給我在月經(jīng)期做陰道B超檢查呢？
由于在經(jīng)期子宮內(nèi)膜是比較薄的一個狀態(tài)，而且此時雙側(cè)卵巢也沒有出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，如果女性想知道卵巢儲備功能，評估卵巢儲備情況可以通過陰道B超來進行技術(shù)從而監(jiān)測卵泡。做陰道...
平時看門診的時候常常有病人會問我，醫(yī)生，為什么你要給我在月經(jīng)期做陰道B超檢查呢？經(jīng)期不是不能做檢查的嗎？每當這個時候，我都會耐心地跟她解釋，月經(jīng)期第二至第四天的經(jīng)陰道超聲檢查的目的，是為了測量雙側(cè)卵巢直徑2～10mm的小卵泡(也叫竇卵泡)的數(shù)目，這是一項評估卵巢儲備功能的重要而且比較可靠的檢查方法。那么什么是卵巢儲備功能，它有什么重要的意義呢？
卵巢儲備功能是指卵巢皮質(zhì)區(qū)內(nèi)的卵泡生長、發(fā)育形成可受精卵子的能力，包括卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，它反應(yīng)了女性的生育潛能。卵巢儲備功能不良是指卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少，卵母細胞質(zhì)量下降，可導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過早絕經(jīng)傾向。一般女性在出生時體內(nèi)大約有200萬個原始卵泡，到初次月經(jīng)的時候只剩下20萬～30萬個，自此之后，每個月會減少幾百個，一生中大概只有400~500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵，隨著女性年齡的增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量越來越少，直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。目前由于外界不良環(huán)境的不斷刺激、基因突變或染色體變異的不斷增加、卵巢手術(shù)、腫瘤放療及化療、心理因素等的影響，卵巢儲備功能不良有逐漸增多及年輕化的趨勢。那么除了經(jīng)期陰道超聲檢查卵巢竇卵泡這一評估卵巢儲備功能的最佳單一指標外，還有什么其他的指標呢？
1、年齡
年齡是決定卵巢儲備功能的重要因素。大部分女性隨著年齡增大，卵泡的數(shù)量和質(zhì)量明顯下降，這也是高齡女性受孕幾率不斷減小、流產(chǎn)率不斷升高的主要原因。但是單獨依靠年齡來判斷生育能力是不全面的。
2、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查
月經(jīng)周期第2-4天的性激素檢查，特別是促卵泡生成素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）等。
3、抗苗勒管激素(AMH)
在女性體內(nèi)AMH僅在卵巢表達，整個月經(jīng)周期中AMH呈相對穩(wěn)定狀態(tài)，且不受激素類藥物的影響。通過檢測血液中的AMH可以幫助評估卵巢儲備功能。
目前對于卵巢儲備功能下降，任何藥物所起的作用只是可能延緩其下降的速度，絕無逆轉(zhuǎn)卵巢儲備功能的作用。因此，對于有生育要求的不孕不育患者要及時地由生殖專家進行卵巢儲備功能的評估。一旦確診卵巢儲備功能不良，應(yīng)該盡早積極就診，尋找最佳的助孕方式，切不可盲目服藥，耽誤最佳的助孕時間。
經(jīng)期也可以做陰道B超？做陰道B超的5大注意事項，要牢記
說起B(yǎng)超，大多數(shù)人都不陌生，特別是女性，會通過B超來了解子宮附件等情況，在進行婦科檢查時醫(yī)生也會要求做B超來輔助診斷問題。而B超有腹部和陰道兩種，一種是經(jīng)腹部檢查，一種是經(jīng)陰道檢查，很多人在說到陰道B超時都認為只有非經(jīng)期才能檢查，卻不知經(jīng)期也可以做陰道B超。
由于在經(jīng)期子宮內(nèi)膜是比較薄的一個狀態(tài)，而且此時雙側(cè)卵巢也沒有出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，如果女性想知道卵巢儲備功能，評估卵巢儲備情況可以通過陰道B超來進行技術(shù)從而監(jiān)測卵泡。因此在特殊情況下經(jīng)期是可以做B超的，但由于經(jīng)期有經(jīng)血，做B超容易造成感染，所以不能盲目，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
做陰道B超要注意什么？1、排空膀胱
可能很多人都知道在做腹部B超時需要憋尿才能使子宮膀胱充盈，而在做陰道B超時不僅不需要憋尿，反而要排空膀胱。這樣能避免充盈的膀胱擠壓子宮兩側(cè)，反而導(dǎo)致檢查結(jié)果不準確。
2、檢查后有脹痛感是正常
由于陰道B超是將超聲波探頭直接進入女性陰道來檢測，所以在檢查后腹部以及陰道會有少量脹痛感，這是一種正常現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心，只需要放松即可，如果有其他嚴重不適，就要注意。
3、穿著簡單舒適的衣物
做檢查時選擇的衣物要簡單舒適，因為在檢查的過程中女性需要脫去褲子以及內(nèi)褲，穿著復(fù)雜的衣褲反而會使女性尷尬，所以要盡量避免，尤其是連體褲。
4、注意放松
女性因為害怕做陰道B超帶來不適使自己全身緊繃，導(dǎo)致超聲波在進入陰道時會感覺不適疼痛。所以在檢查時要讓自己放松，避免過于緊張，全身放松，肌肉松弛的情況下檢查能更準確。
5、不要和醫(yī)生說話
在檢查時和醫(yī)生溝通容易分散注意力，導(dǎo)致醫(yī)生沒辦法準確判斷，并且出現(xiàn)漏診。
溫馨提示：
不要以為經(jīng)期有流血，所以不能做陰道B超。如果醫(yī)生建議在這個時間段做檢查時不用充滿疑惑。畢竟根據(jù)不同的問題在不同的時間做檢查能得到最準確的結(jié)果。只是在做陰道B超時注意事項要了解清楚，并且讓自己遵循，這樣才能得到準確的結(jié)果，還避免傷害發(fā)生。
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女性非經(jīng)期陰道出血是怎么回事？該怎么辦？
有些女性在自己非月經(jīng)期間會陰道出血，這是怎么回事呢？她們常常感到恐慌，害怕自己得了什么疾病，讓我們一起來看看是什么原因！
非經(jīng)期的陰道出血總是讓人遐想連篇，懷疑自己是不是得了什么無藥可救的疾病。
其實，小到剛出生的女嬰，大到已經(jīng)絕經(jīng)的老年婦女，這些人都有可能出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。而不同年齡段的女性出現(xiàn)陰道出血的原因是不同的。
1、新生女嬰
出生4-15天的新生女嬰，出現(xiàn)少量月經(jīng)樣陰道出血，這屬于一種正常的生理現(xiàn)象。
孕婦妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，雌激素能刺激生殖道黏膜增殖、充血，但嬰兒出生后雌激素供應(yīng)中斷，女嬰體內(nèi)雌激素日益減少，原來的子宮內(nèi)膜在沒有黏膜的支撐下會脫落，形成類似月經(jīng)樣的出血。
出血后可用消毒紗布或棉簽輕輕擦去，并勤換孩子的尿布，保持局部清潔衛(wèi)生。
一般來說，這種情況出血量較少，且持續(xù)2-4天會自行消失。
但要注意，若是出血量多、持續(xù)時間長，則要考慮是否為新生兒出血性疾病，需及時就醫(yī)。
2、幼女
幼女也會存在陰道出血的情況，發(fā)生的原因可能有以下幾種：
（1）陰道異物
小孩在玩耍或撓癢時，不小心將小東西塞入陰道，引發(fā)炎癥感染。
（2）損傷性出血
小孩從高處跌落或外陰磕到硬物，造成外陰或陰道損傷出血。
（3）外陰陰道炎
由于幼女外陰及陰道的抵抗力相對較弱，因此容易被感染而引發(fā)外陰炎及陰道炎，這種情況多伴隨外陰疼痛。
（4）尿道黏膜脫垂
這是一種女性尿道疾病，多發(fā)于兒童，患此病會出現(xiàn)尿道口出血、腫塊。
（5）性早熟
幼女陰道出血可能是月經(jīng)初潮來臨，但一般性早熟乳房發(fā)育與陰毛生長先于月經(jīng)初潮數(shù)月。
（6）惡性腫瘤
葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰道惡性腫瘤，多發(fā)生于陰道與宮頸之間，但比較罕見。
3、青春期及育齡期女性
育齡期女性是指有生育能力、處于生育時期的女性，年齡一般在15-49周歲。
青春期及育齡期的女性陰道出血可能有以下原因：
（1）排卵期出血
月經(jīng)前2周是排卵日，排卵日加上其前5天和后4天就是排卵期，一共10天。
排卵期出血主要是由于排卵引起雌激素暫時下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部脫落，由此造成少量出血。
排卵期出血一般比較有規(guī)律，量少于經(jīng)期，持續(xù)1-3天。
（2）功能性子宮出血
生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。
（3）婦科炎癥
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等均會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，同時伴隨分泌物增加、腰痛等癥狀。
（4）漏服或錯服了避孕藥
避孕藥的不良反應(yīng)之一就是非經(jīng)期陰道出血，因此服用避孕藥時要按照說明書上寫的服用，或者換一種避孕方式。
（5）使用了避孕環(huán)
由于是在子宮內(nèi)放置一個異物，因此身體需要一個適應(yīng)過程，在此期間，女性可能出現(xiàn)輕度腰痛、陰道出血等情況。
但若是大量出血或避孕環(huán)放置1-2周仍出血，則需要去醫(yī)院取環(huán)。
（6）生殖器腫瘤
幾乎所有的生殖道惡性腫瘤都會出現(xiàn)陰道出血的癥狀。
4、孕產(chǎn)期女性
說到孕期陰道出血，很多人就會想到流產(chǎn)，其實，除了流產(chǎn)外，很多其他原因也可能造成孕期出血，且懷孕的不同時期出血的原因不同。
孕早期（周內(nèi)）
（1）生理性出血
受孕早期在當月月經(jīng)期出現(xiàn)點滴狀月經(jīng)樣出血，但無腹痛、經(jīng)期不適感，則可能是孕卵著床引起的出血，這時注意潔凈即可。
（2）流產(chǎn)
孕早期胎盤比較不穩(wěn)定，相對容易發(fā)生自然流產(chǎn)。流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道出血量多于點滴出血量，但少于平時月經(jīng)量，且一般會伴隨著下腹疼痛。
（3）宮外孕/異位妊娠
此種情況產(chǎn)生的陰道出血量略多于點滴出血，且有輕微腹疼。
在懷孕6周左右進行B超檢查，可排查受精卵是否正常著床，及時發(fā)現(xiàn)是否是宮外孕。
孕中晚期
（1）前置胎盤
胎盤位置異常引起的陰道出血，出血量與胎盤異位的程度有關(guān)，且一般無腹痛。
（2）胎盤早剝
孕期時胎盤與子宮壁分離是十分危險的情況，這種情況陰道出血較少或無出血，但一般會出現(xiàn)孕婦面色蒼白、有嚴重的腹疼癥狀。
（3）臨產(chǎn)
臨產(chǎn)時陰道出血多為褐色，伴隨有規(guī)律的腹疼，肚子明顯變硬等跡象。
產(chǎn)后
女性在產(chǎn)后42天內(nèi)會有產(chǎn)后惡露（產(chǎn)后混合著血液、蛻膜等經(jīng)陰道排出的組織）排出，這是一種正常的生理現(xiàn)象。郵寄香港驗血鑒定男女>
正常情況下，產(chǎn)后惡露會由紅色惡露（鮮紅色，持續(xù)3-4天）轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露（淡紅色，持續(xù)10天），最后變?yōu)榘咨珢郝叮ò咨掷m(xù)3周）。
但若是惡露時間持續(xù)太久或不正常時，則需要引起重視，及時就診。
5、絕經(jīng)婦女
婦女在50歲后，卵巢功能會衰退最后消失，月經(jīng)也會隨之停止，也就是絕經(jīng)。而有些人在絕經(jīng)后仍會出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，可能有以下原因：
（1）婦科炎癥
婦科炎癥是引起絕經(jīng)婦女陰道出血的一大原因，如老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰炎、外陰潰瘍等。
（2）功能性子宮出血
（3）生殖器腫瘤
子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，都可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血。
溫馨提示：若發(fā)現(xiàn)陰道異常出血，一定要注意觀察出血量、持續(xù)天數(shù)、血的顏色、是否還伴隨著下腹疼痛等其他癥狀等，以便為醫(yī)生提供確切的診斷信息。
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