宮外孕可以香港驗(yàn)血嗎,泰國試管嬰兒的成功率和AMH的高低有何關(guān)系？
但是42歲的女性如果amh值為0.33，只能夠提示女性的基礎(chǔ)卵巢儲備能力差，做試管過程中獲取的卵細(xì)胞可能會有限，但是并不是代表概女性無法進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)助孕，如果女性進(jìn)行檢查...
多人在備孕初期都在擔(dān)心AMH偏低會很大程度影響懷孕，其實(shí)并不會，AMH代表的只是數(shù)量的多少，并不影響質(zhì)量，AMH水平偏低說明卵巢儲備功能降低，但依然有機(jī)會獲得高質(zhì)量的卵子，成功懷上健康的寶寶。
AMH是什么?
AMH作為卵巢內(nèi)卵子庫存量的標(biāo)準(zhǔn)，是一種由女性的卵泡顆粒層細(xì)胞所分泌的激素，又稱抗繆勒氏管激素，當(dāng)卵泡發(fā)育至4-6mm之后便不會再繼續(xù)分泌。早在7年前，科學(xué)家就已經(jīng)對186對年輕丹麥夫婦進(jìn)行觀察與探究，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：AMH偏低和AMH中等的夫婦懷孕幾率并沒有太大差別，相比之下，反而是AMH處于高水平的夫婦受孕率有所降低。
事實(shí)上，AMH并沒有一個完全的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間，它是根據(jù)女性身體的各項(xiàng)指標(biāo)與懷孕結(jié)果相結(jié)合，通過分析統(tǒng)計(jì)出來的。與此同時，AMH會隨著女性的年齡、生活方式、外界環(huán)境等因素產(chǎn)生不同的變化，因此不同國家、機(jī)構(gòu)對AMH也都的參考標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。
AMH為什么會變低？
AMH隨著女性年齡的增加而逐漸下降，除此之外卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病；遺傳因素、不良生活習(xí)慣，心理壓力等不可抗力因素也會影響AMH水平和卵巢功能。
AMH過高是怎么回事？懷孕七周香港驗(yàn)血>
AMH水平高常見于患有多囊卵巢綜合征的女性，這部分女性往往存在很多小卵泡，導(dǎo)致AMH變高，值得注意的是，AMH水平高的女性在是掛寧洱治療過程中更容易引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
哪些生活方式會影響AMH水平？
重度吸煙者：長期吸煙會導(dǎo)致AMH水平降低，同時提前更年期。
避孕藥：口服避孕藥會一定程度上影響當(dāng)月的AMH值檢測結(jié)果，但對卵巢儲備不會造成任何影響。
懷孕：妊娠后女性體內(nèi)激素波動范圍較大，有可能影響檢測結(jié)果。
宮腹腔鏡手術(shù)：宮腹腔鏡與宮腔鏡存在很大區(qū)別，宮腔鏡不會影響AMH值，但腹腔鏡會有一定的影響。雖然這只是一個微創(chuàng)手術(shù)，但在手術(shù)過程中在處理輸卵管粘連、囊腫處理、巧囊剝離的時候難免會觸碰到卵巢，造成一定的影響。
輸卵管手術(shù)：大多數(shù)35歲以上的女性在做輸卵管疏通手術(shù)，且該手術(shù)很容易復(fù)發(fā)，疏通后繼續(xù)開始備孕計(jì)劃，自然備孕沒有結(jié)果，繼續(xù)疏通，久而久之，隨著女性年齡的逐漸增加，AMH也就越來越低了。
流產(chǎn)：一次流產(chǎn)對AMH的影響沒有那么大，但復(fù)發(fā)性流產(chǎn)會對AMH值有重要的影響。
42歲amh值0.33，如果檢查還有優(yōu)勢卵泡可以做試管嗎
42歲的女性如果檢查發(fā)現(xiàn)amh值有0.33，檢查還存在有優(yōu)勢卵泡，那么這種情況是可以做試管嬰兒的。
一般情況下，女性的amh會在2-6.88ng/ml之間。而在這個數(shù)值間，amh值越高，也就代表著女性卵巢內(nèi)的卵子庫存量越充沛，此時進(jìn)行試管嬰兒助孕，通過促排卵過程取到的成熟優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量也會比較多，女性做試管嬰兒的成功率相對也會比較好。在女性18-29歲時amh值（ng/ml）2.0-2.5；29-37歲時amh值（ng/ml）2.0左右；大于37歲時amh值（ng/ml）小于1.0；絕經(jīng)后amh值（ng/ml）基本上測不到。所以說42歲的女性amh值為0.33，也是比較正常的情況。
但是42歲的女性如果amh值為0.33，只能夠提示女性的基礎(chǔ)卵巢儲備能力差，做試管過程中獲取的卵細(xì)胞可能會有限，但是并不是代表概女性無法進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)助孕，如果女性進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，其卵巢內(nèi)存在有優(yōu)勢卵泡，促排和取卵階段也能夠取出成熟可受精的卵子，那么這位女性就是能夠做試管嬰兒的。
因?yàn)?2歲女性檢查amh值為0.33，那么就會出現(xiàn)女性在試管中獲取卵子的過程會比較困難，所以相對而言做試管的成功率并不高，如果女性的卵子質(zhì)量比較好，那么就能夠提高女性做試管的成功率。
綜上所述，42歲的女性即便是amh值為0.33，但是如果其卵巢內(nèi)還有可以發(fā)育成熟的卵泡，能夠排出成熟的卵子，那么就是可以進(jìn)行試管嬰兒助孕的。
AMH值與試管嬰兒結(jié)果的關(guān)系（點(diǎn)擊進(jìn)去查看）
AMH值0.01
AMH值0.02AMH值0.03AMH值0.04AMH值0.05
AMH值0.06AMH值0.07AMH值0.08AMH值0.09AMH值0.1
AMH值0.2AMH值0.3AMH值0.4AMH值0.5AMH值0.6
AMH值0.7AMH值0.8AMH值0.9AMH值1.0AMH值1.1
AMH值1.2AMH值1.3AMH值1.4AMH值1.5AMH值1.6
AMH值1.7AMH值1.8AMH值1.9AMH值2.0AMH值2.1-3.0
AMH值3.1-4.0AMH值4.0-5.0AMH值5.0-6.0AMH值6.0-7.0AMH值大于7.0
美國試管嬰兒專家評估卵巢儲備功能的利器—AMH
隨著選擇美國試管助孕的中國患者不斷攀升，如何為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)也成為了各大美國醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)，尤其為了避免大家千里迢迢赴美卻無功而返，美國專家一般都會先進(jìn)行醫(yī)學(xué)可行性的判定，而這主要通過客人前期提供的相關(guān)檢查報告得以實(shí)現(xiàn)，女性包括AMH、激素六項(xiàng)和陰超，男方主要是精液檢查報告。其中，AMH可謂是美國專家評估女性卵巢功能的利器。
都知道，女性的生育能力與卵巢功能密切相關(guān)。雖說試管嬰兒是為解決不孕不育難題而生，但可否進(jìn)行臨床操作取決于客人的身體狀況，根本的就是有無精子和卵子可用。值得注意的是，和不斷再生的精子不同，女性一生排出的卵子相對恒定，大約400~500個，而且發(fā)育成熟并排卵的基礎(chǔ)卵泡，自女性出生后即發(fā)生不可逆性減少。一旦基礎(chǔ)卵泡全部耗盡，卵巢功能也將基本衰竭，女性進(jìn)入更年期，沒有再排卵的可能，喪失自然受孕能力。如此，作為卵子的發(fā)源地，女性的卵巢儲備功能自然成為試管助孕前考察的頭號對象。
那么，AMH與卵巢儲備功能是一種什么關(guān)系?
卵巢儲備是指女性卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有的原始卵泡，該功能好壞取決于原始卵泡數(shù)目的多寡。女性沒有生產(chǎn)原始卵泡的生理功能，這就意味著卵巢儲備是無法通過后天來提升的，其只會伴隨著原始卵泡數(shù)量的減少而不斷下降。
而AMH學(xué)名叫抗繆勒氏管激素，它是卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白，一般女性胎兒在母體子宮內(nèi)9個月時就開始產(chǎn)生，之后隨著卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高;反之，當(dāng)始基卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，接近絕經(jīng)期或者說卵巢功能衰竭時，AMH便趨近于0。
由此可見，AMH數(shù)值高低與卵巢儲備功能好壞是一致的。通常，AMH在2~6.8ng/ml，說明女性的卵巢儲備良好;介于1.0~2.0ng/ml之間，表明卵巢儲備有下降趨勢;低于1.0ng/ml，代表說明卵巢儲備不足，自然懷孕的幾率很小;高于6.8ng/ml則需警惕多囊卵巢綜合癥。
此外，AMH在女性卵巢內(nèi)還有三大生理作用：
①卵泡生長發(fā)育的調(diào)節(jié)因子，抑制始基卵泡的募集，避免始基卵泡池過快耗竭，保存卵巢的儲備功能。
②降低被選擇之前的小卵泡顆粒細(xì)胞芳香化的能力
③降低卵泡對FSH的敏感性，抑制FSH誘導(dǎo)的竇前卵泡生長。
美國專家指出，AMH是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)的衡量女性卵巢儲備功能重要而直接的指標(biāo)，較于FSH、E2等易受生理周期、心情、飲食、激素等影響的指標(biāo)，AMH在評估卵巢儲備功能上更為準(zhǔn)確、可靠。臨床實(shí)踐表明，AMH檢測有方便、快捷等特點(diǎn)，同時不被月經(jīng)周期、藥物、激素等因素左右，隨時可以檢測;可明確得知卵子庫存量，具有非常重大的臨床意義。
美國專家通過AMH值評估卵巢功能于試管周期的意義
了解了AMH與卵巢儲備功能之間“生死與共”的關(guān)系，我們再一起來看一下美國試管專家通過一個可靠指標(biāo)準(zhǔn)確評估女性卵巢儲備功能，對試管周期有著怎樣的實(shí)際意義?
這里，美國根據(jù)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為大家總結(jié)了如下三點(diǎn)：
1、把控入周時間
據(jù)美國專家介紹，AMH的含量在育齡期女性體內(nèi)的變化很小，也就是在18~29歲時維持在一個相對平穩(wěn)的水平，到30歲以后開始下降，37歲AMH濃度大約在2ng/ml，之后更是急速下降。因此，針對AMH2ng/ml的高齡女性，美國專家會特別提醒一定要盡早開展試管周期，這樣試管成功率會更有保障，延遲入周不僅會降低好孕率，還可能因此錯失生育良機(jī)。
2、引導(dǎo)科學(xué)促排
在試管嬰兒領(lǐng)域，通過AMH檢測可以預(yù)測女性的卵巢功能對藥物的反應(yīng)程度。這樣美國專家就可以從客人自身出發(fā)，更為科學(xué)地確定其是適合大促方案還是抗結(jié)劑方案，還有約翰醫(yī)生專門為卵巢功能差的高齡女性專門研發(fā)的克羅米芬方案，然后在此基礎(chǔ)上為其量身定制個性化促排卵方案，細(xì)化到用藥時長、劑量等，有效降低試管周期取消數(shù)和卵巢過度刺激綜合癥的風(fēng)險，使得促排用藥操作更加合理、高效，幫助客人盡可能多地獲取優(yōu)質(zhì)成熟卵子，奠定良好的試管成功基礎(chǔ)。
3、預(yù)測取卵數(shù)量
正常情況下，大約每0.25的AMH代表1顆卵子。基于此，當(dāng)美國專家掌握了客人的AMH數(shù)值后，就可以準(zhǔn)確預(yù)估試管周期的獲卵數(shù)和成功率。在獲取卵極少的情況下，專家也可以根據(jù)客人的實(shí)際和意愿定制候選試管方案，如做累積促排周期，避免走彎路。
