香港驗(yàn)血郵寄有誤,試管促排擔(dān)心影響卵巢功能？微刺激方案了解下！
高齡和卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者可以經(jīng)過(guò)2-3個(gè)周期微刺激方案促排卵治療，獲得一定胚胎數(shù)量再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。使用常規(guī)的促排卵方案，卵巢有不良反應(yīng)的女性患者，...
試管嬰兒微刺激方案就是用少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1~3枚卵子。
微刺激IVF與自然周期IVF一樣，它也是一種較為自然的不孕癥治療方法，并為傳統(tǒng)IVF提供了一種更為溫和的替代。微刺激IVF與自然周期IVF的不同之處在于，前者會(huì)少量使用口服藥，刺激卵巢在一個(gè)自然周期產(chǎn)生盡可能多的優(yōu)質(zhì)卵子。
輔助生殖學(xué)家認(rèn)為，即便通過(guò)大量刺激產(chǎn)生更多卵子，最終分娩健康胎兒也僅僅是少數(shù)優(yōu)質(zhì)卵子(通常為3-5個(gè))。使用更多IVF藥物治療(例如每天注射大量針劑)雖然通?？梢援a(chǎn)生更多卵子，但是其他卵子形成的胚胎通常不是在植入前被丟棄，就是在日后自然流產(chǎn)。
患者選擇微刺激IVF而不是傳統(tǒng)IVF，可以減少健康危險(xiǎn)因素和卵巢過(guò)度刺激(OHSS)可能產(chǎn)生的不適感，可以消除每日注射藥物的痛苦、減少用藥花費(fèi)、避免周期之間2-3個(gè)月的等待時(shí)間，還可以減少因長(zhǎng)期使用大劑量IVF藥物可能導(dǎo)致的卵巢和子宮內(nèi)膜癌變(需要進(jìn)一步研究證實(shí)激素治療與多種癌癥的關(guān)系)。
微刺激IVF的成功率(平均每個(gè)周期植入1.4個(gè)胚胎)與通常植入2-3個(gè)胚胎的傳統(tǒng)IVF成功率相當(dāng)，但是這些數(shù)據(jù)并不完全適合比較。為了避免雙胎和多胎可能帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，我們提倡單胚胎植入(除非患者有特殊要求)。如果假設(shè)我們植入與傳統(tǒng)IVF同樣數(shù)量的胚胎(每周期2-3個(gè))，那我們的微刺激IV成功率將會(huì)翻倍。
采用微刺激方案可以減少藥物刺激，而獲得與使用常規(guī)促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，有提前排卵等情況，因此，進(jìn)行微刺激方案促排，需要注意以下事項(xiàng)：
1、采用微刺激方案的患者在進(jìn)入周期后，每次月經(jīng)期2-5天需查性激素水平，醫(yī)生根據(jù)B超測(cè)量的卵泡個(gè)數(shù)、卵泡徑線大小等并結(jié)合血值為患者調(diào)整用藥。本地化驗(yàn)郵寄香港驗(yàn)血沒(méi)y生了男孩>
2、當(dāng)B超測(cè)量的最大卵泡徑線達(dá)14mm或血雌激素達(dá)一定水平時(shí)，患者需要每天早晨抽血化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)LH峰的出現(xiàn)。
3、男方在女方卵泡達(dá)到16mm時(shí)需要在醫(yī)院附近，不可外出，便于緊急取卵時(shí)來(lái)醫(yī)院取精。對(duì)于考慮到不能及時(shí)來(lái)醫(yī)院的男方，可以提前冷凍精液，以備緊急取卵時(shí)使用。
4、微刺激方案中若使用克羅米芬促排卵的患者，周期中內(nèi)膜較薄是正常的藥物反應(yīng)。
5、建議本周期全胚冷凍，有5-6個(gè)以上優(yōu)質(zhì)胚胎的患者可以等待來(lái)月經(jīng)后安排凍胚移植。高齡和卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者可以經(jīng)過(guò)2-3個(gè)周期微刺激方案促排卵治療，獲得一定胚胎數(shù)量再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。
雖然微刺激方案有很多的優(yōu)點(diǎn)，但是目前并不能成為所有患者的首選，必須實(shí)行個(gè)體化治療。CEF曼谷醫(yī)生為患者選擇治療方案就如量體裁衣，會(huì)根據(jù)年齡、卵巢儲(chǔ)備功能及既往對(duì)促排卵方案的獲卵情況、受精及優(yōu)質(zhì)胚胎情況、是否妊娠等綜合因素分析，因人而異選擇對(duì)患者來(lái)說(shuō)合適、成功率高及安全的方案。
試管嬰兒微刺激方案過(guò)程全介紹，你熟悉的它原來(lái)“長(zhǎng)”這樣！
微刺激方案是目前在試管嬰兒期間使用比較頻繁的一種促排方案，在治療期間，它對(duì)女性的卵巢刺激更小，同時(shí)用藥量也少，是很多患者都接受的一種促排方案。今天我們就一起來(lái)了解一下微刺激方案的具體流程。
對(duì)于微刺激方案，相信大家也都有了大致的了解，此方案的治療周期一般是8-10天左右。此方案和拮抗劑方案一樣，都沒(méi)有降調(diào)過(guò)程，所以在流程上會(huì)比其他方案簡(jiǎn)單一些，而且用藥也沒(méi)有那么復(fù)雜。
在臨床上，微刺激方案的流程一般是月經(jīng)來(lái)潮第3-5天開(kāi)始促排，整個(gè)用藥時(shí)間大概是8-10天左右，等到卵泡生長(zhǎng)到直徑17-18mm后，再進(jìn)行絨毛膜促性腺激素夜針，過(guò)36小時(shí)之后安排取卵。
試管嬰兒微刺激方案的費(fèi)用本身就低，因?yàn)橛盟幹饕菓?yīng)用小劑量藥物促使卵泡生長(zhǎng)，其中包括單用口服促排藥物或小劑量促排卵針劑，又或者是聯(lián)合使用兩者，而針劑使用劑量一般不會(huì)超過(guò)150u/日。
微刺激方案一般會(huì)在月經(jīng)第二天開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡和檢查性激素六項(xiàng)，檢查結(jié)果達(dá)標(biāo)則會(huì)在月經(jīng)第二天服用法地蘭，直到收針為止。微刺激方案的用藥劑量比較小，不吃阿司匹林也可以，卵泡大于14mm時(shí)就要通知男方排精，以便后期取精與卵子受精。
前面也說(shuō)過(guò)，微刺激方案并沒(méi)有降調(diào)節(jié)這個(gè)環(huán)節(jié)，它相比于其他常規(guī)方案而言，微刺激方案促排的時(shí)間較短，而且獲得的卵子數(shù)量也較少，一般有1-6個(gè)為多見(jiàn)。
所以，對(duì)于那些有特殊情況的患者來(lái)說(shuō)，選擇微刺激方案促排是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。特別是卵巢儲(chǔ)備減少的患者，選擇此方案的效果更佳，因?yàn)樗梢越档退幬锏母弊饔?，同時(shí)降低了試管周期的整個(gè)成本。
正常情況，微刺激方案一般都是在8天內(nèi)完成，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是用時(shí)少、安全、藥費(fèi)低、不會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征等。不過(guò)，微刺激方案有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)就是獲卵數(shù)量較少一些。
目前為止，微刺激方案的適用人群是年齡大、卵巢功能下降、常規(guī)促排方案卵巢反應(yīng)低下的患者，同時(shí)也應(yīng)用于多囊卵巢綜合征和發(fā)生過(guò)嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者。
無(wú)論使用什么樣的促排方案，其實(shí)都有一定的適應(yīng)癥，所以，在選擇方案前，各位患者要根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議考慮，不要盲目要求某種方案，以免影響成功率。
試管微刺激方案的成功率和適宜的人群
微刺激方案的適宜人群少，所以成功率相對(duì)來(lái)說(shuō)是不是很高。微刺激促排卵方案適合高齡，卵巢儲(chǔ)備下降的女性，或者曾經(jīng)有過(guò)常規(guī)促卵，但卵子質(zhì)量不佳的女性。使用常規(guī)的促排卵方案，卵巢有不良反應(yīng)的女性患者，就可使用微刺激促卵方案通過(guò)增加周期數(shù)來(lái)獲得更優(yōu)質(zhì)的胚胎，爭(zhēng)取理想的妊娠率。少數(shù)患有多囊卵巢綜合征或之前促排曾發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的女性也可以通過(guò)微刺激方案通過(guò)最小而有效劑量促排，減少促排時(shí)期的不適感及卵巢過(guò)度刺激的致病風(fēng)險(xiǎn)。
試管嬰兒微刺激方案與其他方案有什么區(qū)別？
1、需要的時(shí)間少，與長(zhǎng)方案等其他方案相比，微刺激方案所需要的時(shí)間是比較短的，通常單個(gè)微刺激周期的促排時(shí)間僅僅為9-12日。
2、費(fèi)用相對(duì)較低，微刺激方案由于選擇的是低劑量的促排卵藥，因此降低了對(duì)卵巢帶來(lái)的刺激，并且微刺激方案由于藥物劑量低，藥物所帶來(lái)的費(fèi)用也就相對(duì)減少了很多。
3、安全性更高，可以有效預(yù)防女性患者在促排過(guò)程中出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征等疾病的發(fā)生。
微刺激促卵方案也是最接近人體自然妊娠的一種方式，也是臨床較多選擇的一種方案。只需要服用少量的刺激卵巢的藥物，就可以在每個(gè)生理周期發(fā)育成熟出3-5個(gè)高質(zhì)量的卵子。雖然獲得卵子的數(shù)量有限，但是由于小劑量使用藥物，大大的減少了藥物對(duì)卵子質(zhì)量的影響，所以胚胎的質(zhì)量會(huì)更加優(yōu)秀，也更容易達(dá)成妊娠的目的。
微刺激促卵的優(yōu)點(diǎn)就是治療過(guò)程簡(jiǎn)單，復(fù)診次數(shù)少；無(wú)卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)，卵巢少受干擾；無(wú)需每日注射，促排的疼痛不適少；用藥少，藥物費(fèi)較低；每個(gè)周期都可以促排卵，沒(méi)有了降調(diào)，省去了周期之間的等待時(shí)間。
試管微刺激方案的成功雖然較低，但方法只要用在合適的人群身上，用對(duì)地方還是會(huì)卓有成效的。只要大家在醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)下選擇合適自己的方案，積極配合就能實(shí)現(xiàn)自己的母親夢(mèng)。
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