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備孕遲遲不成功，子宮？輸卵管？還是？身體其他地方出問題了？還有很多姐妹會因為高齡導(dǎo)致的不孕不育。說到這，我們就不得不說一下，年齡對女性生育能力的影響其實是非常大的。

女性到了一定年齡，35歲以后卵巢的功能就會急劇地下降。因此對于一些高齡的女性來說，提高卵子質(zhì)量，就變成了重要的使命。

使用一定的藥物，一定程度上可以有效地提高卵子的質(zhì)量。對于高齡的女性來說，很有可能在備孕或者做試管嬰兒的時候，需要用到生長激素。

相信大家對生長激素并不是那么了解。生長激素其實是一種多肽激素，它是由垂體前葉分泌的，主要的功能就是調(diào)節(jié)脊椎動物上漲發(fā)育，通過對肌肉、骨骼、卵巢等靶器官產(chǎn)生作用。生長激素對卵巢功能有很重要的調(diào)節(jié)作用。

卵子由卵泡釋放發(fā)出，卵泡是女性生殖生物學(xué)的基本單位，如果卵泡發(fā)育欠佳，就會影響排出卵子的質(zhì)量，進而增加受孕的困難性。即使形成受精卵，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎的幾率也會增加。在卵泡的發(fā)育和生長過程中，生長激素能對其起作用。

因此對于卵巢功能低下的女性，其實是可以通過生長激素來治療。

適當(dāng)使用生長激素，對卵泡有這些好處！

1、參與卵泡的早期募集；

2、促進顆粒細胞增殖及Gn受體的表達；

3、提高卵母細胞線粒體功能，改善卵母細胞質(zhì)量；

4、促進內(nèi)膜容受性相關(guān)標記因子的表達，改善子宮內(nèi)膜容受性。

還有就是，在做試管嬰兒的時候，促排過程中使用生長激素，能提高妊娠率和胚胎種植率。

來做試管嬰兒的家庭，很多都是卵巢功能低下的。因此，有醫(yī)生會建議使用生長激素治療。

那么在使用生長激素治療的過程中，需要注意些什么呢？

用藥方式主要通過皮下注射，也有宮腔內(nèi)灌注給藥。應(yīng)用時機，以前是在啟動促排卵時與促排藥物同步使用。但現(xiàn)在大多數(shù)中心開始傾向于用長療程進行促排卵前的預(yù)處理，因為在促排卵周期之前的幾周甚至數(shù)月是小竇卵泡對GH敏感的階段，在進入促排卵階段之前準備好體積更大、質(zhì)量更高的一群卵泡，從而提高卵子數(shù)量及質(zhì)量。在最新的臨床試驗中,已經(jīng)有研究人員開始嘗試在促排卵開始前至少6周啟動GH預(yù)處理,更大限度地幫助提高卵子質(zhì)量改善臨床結(jié)局。

b.高齡

在高齡患者中聯(lián)合使用GH是一個合適的選擇。國內(nèi)有學(xué)者把年齡≥ 35歲的患者分為加用GH的實驗組和不用GH的對照組，結(jié)果提示實驗組的Gn用量顯著低于對照組，hCG注射日的E2水平、獲卵數(shù)顯著高于實驗組。GHR和有功能的線粒體數(shù)量都隨著年齡的增加而下降，添加GH可以使GHR的數(shù)量上升，同時也可以提高線粒體的活性，GH正是通過這2條途徑來提高高齡患者卵子的質(zhì)量。

c.多囊卵巢綜合征(PCOS)

GH也越來越多地應(yīng)用于多囊卵巢綜合征(PCOS)的患者中?；加蠵COS的女性GHRH對GH的調(diào)控能力受損，是因為雄激素過多，直接刺激GHIH的釋放，導(dǎo)致GH分泌減少。注射GH能降低雄激素的濃度，主要機制是促進雄激素向E2的轉(zhuǎn)化，有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明顯降低，肥胖者更為明顯，而應(yīng)用GH輔助促排卵治療，可以明顯減少hMG用量1~支，縮短hMG刺激時間3~d，增加優(yōu)勢卵泡的數(shù)量。

d.子宮內(nèi)膜厚度

GH通過作用于子宮內(nèi)膜上的受體與IGFs一起促使子宮內(nèi)膜間質(zhì)疏松，豐富血管和腺體，腺腔增大，使子宮內(nèi)膜發(fā)育更趨成熟，臨床上對子宮內(nèi)膜發(fā)育不良的患者給予GH進行輔助治療，有望改善內(nèi)膜厚度及子宮內(nèi)環(huán)境，提高子宮內(nèi)膜的容受性，進而提高臨床妊娠率。

綜上所述，GH通過直接或間接作用調(diào)節(jié)卵巢功能，促進卵泡的生長發(fā)育與成熟，改善卵母細胞質(zhì)量。目前多數(shù)研究多借助動物模型，鑒于GH的種屬特異性,研究結(jié)果應(yīng)用于人類有一定的局限性。在臨床的應(yīng)用中， GH的劑量、使用時機、適用范圍也尚未獲得共識。因此，需要開展更多的研究以使GH更好地應(yīng)用于生殖領(lǐng)域。

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[香港無創(chuàng)驗血時間]