香港人說驗血血不準(zhǔn),女性正常男性弱精做人授好還是直接試管好？
精子少的男性朋友可以先檢查自己的精液檢查報告，了解自己精子的數(shù)量和活性，然后情況較好的患者可以使用人工授精技術(shù)，情況嚴(yán)重的人可以使用試管嬰兒技術(shù)。人授/試管流程及患...
一般女性正常男性的弱精癥不嚴(yán)重的話，其a級精子在10%~25%，可以先嘗試人工授精，如果人工授精一周期做了三次都是失敗了，就可以考慮做試管嬰兒。但如果男性的弱精情況較為嚴(yán)重，a級精子在10%以下甚至是沒有的，就建議直接去做試管嬰兒比較好，這種情況做人授的成功率是非常之低的，可能只有5%不到。
人工授精和試管嬰兒都是輔助生殖技術(shù)，這兩個技術(shù)目前在國內(nèi)眾多頂尖生殖醫(yī)院的推動下已經(jīng)發(fā)展的非常完善了。但這兩項技術(shù)適應(yīng)人群還是有一定區(qū)別的，所以女性正常男性弱精做人授好還是直接試管好需要視情況而定，具體如下：
1.如果輕度弱精子癥，a級+b級精子50%，但30%或a級精子25%，但10%可以選擇做人工授精；
2.如果中度弱精癥，a級+b級精子50%，但30%，其中a級精子10%，一般建議嘗試二代試管助孕；
3.如果是重度弱精子癥，b級+c級精子數(shù)量30%，其中a級精子為零，建議直接做三代試管。
人授/試管流程及患者常見問題答疑
人授/試管流程
人授流程：檢查---建檔---促排---授精手術(shù)---驗孕
試管流程：檢查---建檔---促排---取卵/取精---培養(yǎng)---移植---驗孕
檢查項目
女方檢查：女性主要是抽血檢查和婦科檢查兩部部分。
抽血檢查
性激素六項、血常規(guī)、血型、肝腎功能、凝血四項、HIV、HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢查、丙肝病毒、乙肝兩對半、肝腎功能、血型。
精液檢查
精液常規(guī)、精液形態(tài)分析、淋球菌培養(yǎng)、衣原體。
檢查時間：
男性精液檢查需短暫禁欲3-7天，抽血時需空腹，剩余檢查項目無特殊要求
檢查報告有效期
女性：性激素六項結(jié)果三個月內(nèi)有效，但進(jìn)周后用藥會經(jīng)常復(fù)查；造影檢查結(jié)果沒有懷孕就一直有效；血型、染色體檢查結(jié)果終身有效；宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、心電圖、胸片檢查結(jié)果一年內(nèi)有效；其余檢查結(jié)果半年內(nèi)有效。
男性：血型、染色體的檢查終身有效；在準(zhǔn)備接受試管嬰兒助孕的醫(yī)院進(jìn)行的精液常規(guī)、支原體、衣原體檢查半年內(nèi)有效；其余檢查只要是三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查的報告都半年內(nèi)有效。
檢查患者關(guān)心問題
1.復(fù)診的病人：我做過XX檢查，還需要做其他檢查嗎？什么時候去醫(yī)院比較好？
答：試管術(shù)前檢查項目是有一定規(guī)范的，進(jìn)入周期前醫(yī)生會讓病人回去看驗單是否齊全，是否正常。另外不同的項目都有各自的有效期限，在有效期限內(nèi)可以不需要重復(fù)做，欠缺的項目需要補做。女性朋友要安排去兩次醫(yī)院進(jìn)行體檢：1抽血最好在月經(jīng)來的第二至第五天內(nèi)空腹抽血進(jìn)行,2分泌物的檢查需要在月經(jīng)干凈后。
男性朋友精液檢查需短暫禁欲3-7天，抽血時需空腹.
2.第一次就診病人：為什么醫(yī)生開了那么多檢查？檢查的意義是什么？
答：術(shù)前常規(guī)檢查是為了評估男女雙方的基本身體狀態(tài)相關(guān)遺傳，傳染病篩查，女性現(xiàn)階段身體狀態(tài)是否適合妊娠，并對雙方生殖力進(jìn)行綜合的專業(yè)評估，進(jìn)而指導(dǎo)促排方案的制定以及促排的啟動劑量。
3.這么多檢查，我要去哪里檢查？什么時候出結(jié)果？所有檢查完我需要多長時間？我因為檢查要去醫(yī)院幾次？怎么能更快做完所有檢查？香港郵寄驗血準(zhǔn)嗎>
答:所有檢查都在醫(yī)院完成，各項檢驗結(jié)果出來的時間并不是統(tǒng)一的，但是可以在全部結(jié)果出來以后一起返院查看，避免多次來回。
建檔案
1.男女雙方必須到場，攜帶雙方身份證、結(jié)婚證兩個證件，簽署承諾書（生殖中心已備模版）
2.建檔時間由護(hù)士通知，不建議擅自前往要求建檔。如檢查報告有需要重新檢查、治療的，在結(jié)果判斷符合后才能建檔
促排卵/監(jiān)測排卵
患者關(guān)心的問題
1.促排期間有什么注意事項啊？（例如可不可以同房？）
答：促排期間心情放松，正常生活，規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉。在卵泡接近成熟期間以及取卵后同房需要戴避孕套避孕，避免多胎妊娠發(fā)生的可能。
2.促排期間，我吃什么或者做什么或者用什么最有利于卵泡內(nèi)膜達(dá)到最佳狀態(tài)？
答：促排期間可以適當(dāng)補充復(fù)合維生素片，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚，肉，蛋，奶，蝦的攝入。
3.我的卵泡/內(nèi)膜醫(yī)生說效果不佳，我該怎么辦啊？
答：1.如果發(fā)現(xiàn)卵泡數(shù)量太少或者卵子質(zhì)量不好，醫(yī)生有可能會勸告取消周期以免造成更大的經(jīng)濟(jì)損失或者給病人帶來更多的心理創(chuàng)傷，建議聽從醫(yī)生專業(yè)意見。
2.醫(yī)生考慮內(nèi)膜厚度，形態(tài)及容受性欠佳，導(dǎo)致鮮胚移植成功率下降，會建議改為胚胎養(yǎng)囊凍存，下次周期再行移植。
授精手術(shù)
患者關(guān)心問題
1.授精手術(shù)前后有什么注意事項??？
答：手術(shù)前注意個人衛(wèi)生，術(shù)后心情放松，正常生活，規(guī)律作息即可。
2.授精手術(shù)疼嗎？痛苦嗎？
答：手術(shù)全程無痛感，與平時做婦科檢查感覺一樣。
3.什么辦法能提高懷孕成功率啊？
答：術(shù)后心情放松，正常生活，規(guī)律作息即可。
取卵/取精
患者關(guān)心問題
1.取卵過程痛苦嗎？
答：取卵過程會感到疼痛，但是屬于可以耐受范圍，對于對痛覺敏感的女性朋友，可以選擇靜脈麻醉下行取卵手術(shù)。
2.取卵前后有什么注意事項嗎？
答：取卵前后均需注意個人衛(wèi)生，盡量避免劇烈運動，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚，肉，蛋，奶，蝦的攝入。
3.我取了幾個卵？我取卵好少是不是沒戲了？
答：具體獲卵數(shù)，醫(yī)生一般都會在取卵術(shù)后告知患者。
取卵少者（少于3個），醫(yī)生會建議下一個或幾個周期再促排多取一次或幾次卵以多攢胚胎數(shù)，后面慢慢再行凍胚移植。
4.我取精取不出來怎么辦？
答：可以采取戴無殺精劑取精專用避孕套同房形式來取精，若還是射精失敗者，可以考慮手術(shù)取精。
5.精子活力不夠怎么辦？有什么方法能讓我取精時候取得精子質(zhì)量好些啊
答：精液在使用之前都是需要做精液優(yōu)化處理的，把大部分死精，畸形的，活動力差的精子篩掉。
男性朋友建議戒煙戒酒，規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉，補充復(fù)合維生素有助于改善精液質(zhì)量。
培養(yǎng)
患者關(guān)心的問題
1.不知道我能培養(yǎng)幾個胚胎呢？
答：一般取卵后3天實驗室會召回患者返院來看胚胎數(shù).
2.為什么要養(yǎng)囊？
答：養(yǎng)囊是為了提高移植成功率，會把第三天的鮮胚繼續(xù)培養(yǎng)到第五天甚至第六天或更多，胚胎會成長為有囊胚腔的細(xì)胞團(tuán)，這就叫囊胚。
3.什么時候通知移植??？
答：新鮮胚胎移植一般在取卵術(shù)后第三天，凍胚移植分自然周期和人工替代周期兩種，自然周期移植時間常規(guī)在LH峰值后的第三天或第五天；人工替代周期待子宮內(nèi)膜≥8mm，E2水平≥200pg/ml時肌注黃體酮的第四天或第六天移植囊胚。
移植
患者關(guān)心的問題
1.移植疼嗎？有什么注意事項？
答：一般不痛，跟做個婦檢感覺差不多。
2.移植之后有什么方法可以提高受孕率?。?/p>
答：術(shù)后心情放松，正常生活，規(guī)律作息。
3.移植之后是不是要一直躺著？
答：術(shù)后平躺臥床半小時到一小時即可。
驗孕
患者關(guān)心的問題
1.什么時候驗孕？
答：移植術(shù)后第14天。
2.驗孕白板是不是沒有希望了？
答：尿HCG（-）可以過兩天再復(fù)查一次，想要確定的結(jié)果可以返院抽血HCG,E2，P這三個項目。
3.我是因為什么原因失敗的？下次還能成功嗎？
答：移植成功與否受很多因素影響，比如胚胎質(zhì)量，子宮內(nèi)膜容受性，甚至女性心理壓力等等，一次移植失敗不代表以后移植情況，女性朋友們應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)和身體狀況，為下次移植做好積極的準(zhǔn)備。
少精弱精不知道做人授還是試管，可以從成功率來看
對于患有少精弱精并且治療失敗的男性朋友，可以通過輔助生殖技術(shù)進(jìn)行生育，人工授精和試管嬰兒都是常見的輔助生殖技術(shù)，但許多患有少精精弱的男性朋友面對這兩種技術(shù)不知道如何選擇，今天我們就來一起討論一下。
少精弱精患者做人工授精好還是試管嬰兒好？對于男性來說，人工授精主要針對的是性功能障礙和輕度少精弱精，所以屬于這兩種男性朋友可以通過人工授精進(jìn)行生育，當(dāng)然，少精弱精癥患者也是可以做試管嬰兒的，其中第二代試管嬰兒技術(shù)針對的就是男性不育問題，所以人工授精和試管嬰兒都可以為少精弱精患者提供生育能力。雖然人工授精和試管受精都適用于精子較少質(zhì)量較差的患者，但兩者仍然存在差異，那么如何選擇呢？以下小編將為您提供兩種判斷方法：
1、檢查報告：
精子密度大于≥1500萬/ml，前向運動精子（a+b）≥15％的輕度弱精子患者可采用人工授精，而較嚴(yán)重的弱精子患者不能通過人工授精生育，因此必須采用試管嬰兒技術(shù)幫助懷孕。精子少的男性朋友可以先檢查自己的精液檢查報告，了解自己精子的數(shù)量和活性，然后情況較好的患者可以使用人工授精技術(shù)，情況嚴(yán)重的人可以使用試管嬰兒技術(shù)。
2、成功率：
正常精子男性人工授精的成功率約為20％~30％，少精弱精男性成功率約為15％~20％，精子正常男性試管成功率約為30％~50％，少精弱精男性試管成功率約為20~30％，具體成功率受年齡、身體狀況等因素影響。
從兩者的成功率來看，人工授精的成功率低于試管嬰兒，但成功率不是絕對的，主要取決于患者的情況。如果病情不嚴(yán)重，無論是人工授精還是試管嬰兒，成功率都很高。但無論是人工授精還是試管嬰兒助孕，在此之前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確自己的情況，再根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行下一步操作。
值得一提的是，目前少精弱精癥患者做試管的費用仍然相對昂貴，建議您先進(jìn)行調(diào)理或治療，然后在治療失敗后再考慮進(jìn)行人工授精或試管嬰兒。
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