香港驗(yàn)血 幾周 月經(jīng),試管嬰兒能決定生男女嗎？通過試管能要雙胞胎或者龍鳳胎
臨床資料表明，隨著年齡增大，試管嬰兒治療周期獲得的卵子數(shù)目和高質(zhì)量卵子減少，胚胎質(zhì)量降低，臨床妊娠率降低，自然流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。第三代試管嬰兒技術(shù)，即種...
做試管嬰兒受哪些條件制約?做試管嬰兒前男女需做哪些檢查?
試管嬰兒對(duì)于飽受不孕不育困擾的夫妻來說，是個(gè)既熟悉又陌生的醫(yī)學(xué)名詞，一方面宣傳普及讓人們都對(duì)此有所耳聞，但另一方面，試管嬰兒對(duì)于受孕夫妻的自身要求有哪些?術(shù)前有哪些準(zhǔn)備事項(xiàng)?
做試管嬰兒受哪些條件制約?隨著體外受精與胚胎移植技術(shù)的成熟，很多不孕不育的患者都將希望寄托于此。但試管嬰兒同時(shí)也受到一些條件的制約，請(qǐng)問制約因素是什么?通過什么方式可以避免這些因素的阻撓?
不孕癥發(fā)生率隨著女性年齡增加而逐漸升高。首先年齡會(huì)影響到卵子的質(zhì)量。正常情況下，隨著年齡增加，女性卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發(fā)性、漸進(jìn)性減少并耗竭，卵巢功能逐漸降低并衰竭，進(jìn)而不孕。
年齡越大，剩余的生育功能正常的卵子數(shù)量就越少。目前眾多研究顯示女性生育力從30～35歲就逐漸降低;40歲以后急劇下降。而且每個(gè)人的生育力存在極大的個(gè)體差異，一部分年輕人卵巢功能已經(jīng)衰竭，無法懷孕。
臨床資料表明，隨著年齡增大，試管嬰兒治療周期獲得的卵子數(shù)目和高質(zhì)量卵子減少，胚胎質(zhì)量降低，臨床妊娠率降低，自然流產(chǎn)及胎兒畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。其次，隨年齡增加，子宮內(nèi)膜在形態(tài)和功能上均發(fā)生一系列改變，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性(內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力)明顯降低，進(jìn)而引起試管嬰兒治療周期中胚胎著床失敗及流產(chǎn)。此外，隨著年齡增加，尤其是35歲以后，妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，如妊娠高血壓病、妊娠糖尿病、產(chǎn)后失血等也增加。
女性尤其應(yīng)該避免不必要的人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)前最好咨詢醫(yī)生，評(píng)估今后發(fā)生不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)，有的女性人工流產(chǎn)后再次妊娠非常困難，甚至失去做母親的機(jī)會(huì)。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，以往稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。很多夫婦急于想要孩子不做檢查，這樣很容易再次自然流產(chǎn)，從而延誤了更多的時(shí)間。
做試管嬰兒前男女需做哪些檢查在確定可以做試管嬰兒之前，是否男方與女方都要接受檢查?檢查前有什么準(zhǔn)備工作需要做嗎?檢查的主要項(xiàng)目有哪些?這些檢查的主要目的又是什么呢?
試管嬰兒前男女雙方的檢查是必不可少的，其目的是進(jìn)一步確定是否有試管嬰兒的指征，適合做何種試管嬰兒，即常規(guī)試管嬰兒，俗稱第一代試管嬰兒，或單精子顯微注射，俗稱第二代試管嬰兒，排除試管嬰兒的禁忌癥。同時(shí)也是為了解、及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等，及時(shí)治療，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并發(fā)癥。此外，還要排除部分遺傳因素對(duì)后代的可能影響。當(dāng)然，很重要的一點(diǎn)是了解卵巢功能，制定恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨浮z查前一般不需特別準(zhǔn)備，但有的項(xiàng)目受時(shí)間限制，如女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查一般需在月經(jīng)第2天進(jìn)行，而且最好在3個(gè)月內(nèi)未服用過影響內(nèi)分泌的藥物，子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查一般需要月經(jīng)干凈后3～7天，在月經(jīng)干凈后需禁性生活，男性的精液常規(guī)需在禁性生活3～7天檢查，其他項(xiàng)目對(duì)時(shí)間要求不嚴(yán)格。
試管嬰兒過程中有哪些注意事項(xiàng)在接受試管嬰兒的過程中，夫妻雙方又應(yīng)該注意些什么呢?
接受試管嬰兒治療期間保持正常的飲食和起居即可，不需大養(yǎng)大補(bǔ)，當(dāng)然，應(yīng)避免過于勞累及熬夜。在開始促排卵一周后至胚胎移植后一周期間避免性生活，其他時(shí)間可以保持正常的性生活，適當(dāng)?shù)男陨羁梢跃徑夥驄D的緊張情緒，有利于妊娠。
促排卵治療過程中及取卵后少數(shù)女性會(huì)感覺食欲不好，甚至惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解是否發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理進(jìn)飲食，必要時(shí)補(bǔ)液治療，個(gè)別女性取卵后胃里難受、肚子不舒服、肚子疼或肚子脹等等，可以少食多餐，進(jìn)食容易消化的食物，適當(dāng)增加高蛋白流質(zhì)，如牛奶、豆?jié){、米粥等，也可以喝一些運(yùn)動(dòng)飲料，注意尿量變化，如果癥狀嚴(yán)重或尿量少，應(yīng)及時(shí)就診。再有，取卵后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，不過取卵及胚胎移植后也不要長(zhǎng)時(shí)間臥床或保持一個(gè)體位，這樣不利于血液循環(huán)，妊娠率降低，血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
做試管嬰兒能選擇男女嗎？
在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)有患者問：“能不能給我移植一個(gè)男寶寶？”或者“能給我移植一對(duì)龍鳳胎嗎？”那么，試管嬰兒到底可不可以選擇胎兒性別呢？
眾所周知，卵子僅能提供X性染色體，而精子既有攜帶X染色體的，也有攜帶Y染色體的。因此，寶寶的性別就是由鉆進(jìn)卵子的那個(gè)幸運(yùn)的精子決定的。如果帶有X染色體，寶寶就是個(gè)女孩；如果帶有Y染色體，就是男孩了。
試管嬰兒是分別取出男女雙方的精子和卵子在體外受精，一般培養(yǎng)3~6天后，再將胚胎移植到女方的子宮內(nèi)，所以試管嬰兒只是將精先生和卵小姐約會(huì)的場(chǎng)所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。
如果精先生強(qiáng)壯有力、數(shù)量足夠，我們多采用常規(guī)體外受精，也就是將一個(gè)卵小姐和一群精先生放到一起培養(yǎng)，能力強(qiáng)、表現(xiàn)好的精先生才能最終俘獲卵小姐的芳心，獲得受精機(jī)會(huì)，這好比自由戀愛，符合自然規(guī)律，優(yōu)勝劣汰，適者生存。
若精先生數(shù)量少、活動(dòng)力差，則常選用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），用細(xì)針將一個(gè)精先生顯微注射到卵小姐的體內(nèi)，缺少了自然選擇的過程，這好比包辦婚姻。
也許還有人會(huì)說，胚胎總可以挑選性別了吧？其實(shí)也是不行的。因?yàn)橹钡脚咛グl(fā)育的第12周，胎兒的外生殖器才分化出來，也就是從這個(gè)時(shí)候起胎兒才能看出來男女。
而試管嬰兒移植一般是發(fā)育3-6天的胚胎，這時(shí)候的“寶寶”們還只是一些小細(xì)胞團(tuán)，所以，胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的胚胎學(xué)家只憑肉眼或者顯微鏡是無法識(shí)別胎兒性別的。
這時(shí)可能某些消息靈通人士可能會(huì)問，不是聽說第三代試管嬰兒能進(jìn)行性別選擇嗎？是的，第三代試管嬰兒在技術(shù)是可以做到的，但這是有前提條件的。
第三代試管嬰兒技術(shù)，即種植前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），是指在試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過人工手段對(duì)胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行染色體或基因分析，診斷或篩查出異常胚胎，選擇遺傳學(xué)正常的胚胎移植，使子代避免一些遺傳性疾病。
故而從技術(shù)角度上講，三代試管嬰兒技術(shù)可以進(jìn)行性別選擇，但只有當(dāng)子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí)，才允許進(jìn)行性別選擇。本質(zhì)上，第三代試管嬰兒技術(shù)選擇的是疾病，而不是性別。它的存在是為了消除遺傳疾病，改善子代的健康。
最后，劃重點(diǎn)：我國(guó)法律明確規(guī)定嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。男孩女孩都是寶，生育一個(gè)健康的寶寶最重要！
p[香港驗(yàn)血b超約6周]
