我的姨媽從來都不準(zhǔn)時(shí),所以去移植的那次姨媽,是吃了黃體酮來的,來了姨媽,好高興,第一天就開始吃補(bǔ)佳樂了,我就趕緊讓我老公訂機(jī)票,訂酒店,開心的定完了,決定月經(jīng)十二...
周末的門診來了一位患者,只見她滿臉愁云,一進(jìn)門就遞給我一份造影片說:“大夫,我跟我老公備孕4年了都沒有成功,做了一次輸卵管造影,顯示輸卵管通而不暢,中醫(yī)可以治療嗎?”。
患者朱女士,34歲,自從結(jié)婚后,本跟愛人計(jì)劃30歲之前忙于事業(yè),先不要孩子。30歲以后到現(xiàn)在34歲一直嘗試備孕,可一直懷不上,這下才開始慌了!通過初步問診發(fā)現(xiàn)朱女士月經(jīng)量適中,經(jīng)色偏紅,有時(shí)夾血塊。經(jīng)前兩乳脹痛,經(jīng)行則痛止。少腹兩側(cè)時(shí)感隱痛,有牽拉感,經(jīng)行時(shí)腹痛加劇。平時(shí)心煩易怒,經(jīng)行更甚,腰尻酸楚,且有帶下,苔薄,脈細(xì)弦。通過朱女士的情況辯證后,主要治療方法以活血祛瘀、理氣止痛、軟堅(jiān)散結(jié)為主。開方如下:
方藥組成:當(dāng)歸、丹參、白芍、蘇木、血竭、香附、路路通、海藻、延胡、川貝。加減法:月經(jīng)周期中,基礎(chǔ)體溫上升時(shí)(相當(dāng)于黃體期),去川貝、血竭、延胡,加陽起石、菟絲子、仙靈脾等升陽補(bǔ)腎之品。月經(jīng)前期去乳沒、川貝,加烏藥、橘葉核等疏肝理氣藥,以消乳脹。
治療思路:
患者主要癥狀為少腹隱痛、心煩易怒、經(jīng)前乳脹,根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行,乳頭與少腹為肝經(jīng)所過。氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡(luò),不通則痛,故用當(dāng)歸、丹參、白芍、延胡、蘇木之類理氣活血,祛瘀止痛。由于瘀血阻滯,日久則堅(jiān)而難消,須配軟堅(jiān)散結(jié)之川貝、海藻等以協(xié)助祛瘀之力。脈絡(luò)閉塞,用路路通通絡(luò)。女子以肝為先天,再配合月經(jīng)周期治療,經(jīng)前加重疏肝理氣之品。
朱女士堅(jiān)持調(diào)理了一段時(shí)間后,諸恙已除,朱女士后經(jīng)查四維B超提示胎兒發(fā)育正常,非常高興,親自將一束鮮花送過來以表致謝。感謝在其就診期間給予的精心治療和耐心、細(xì)致的服務(wù)?;颊咄ㄟ^調(diào)理后好轉(zhuǎn),最終受孕就是我最大的欣慰了。
其實(shí)看病就像是維修機(jī)器一樣,只有我們先檢查出“故障”所在,然后再一個(gè)個(gè)解決,才能達(dá)到最滿意的結(jié)果。不論中西醫(yī)都是一樣的。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蜃屛以诟鶕?jù)不同備孕女性的體質(zhì)針對(duì)性進(jìn)行調(diào)理,不僅能提高受孕幾率,同時(shí)也為未來的胎寶創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
古巨基52歲的妻子生孩子的消息傳來,引起了高齡女性的強(qiáng)烈反響。二胎政策放寬后,醫(yī)院門診有很多高齡女性關(guān)于二胎的詢問。人們經(jīng)常會(huì)問:“我已經(jīng)三十五歲多了,生二胎有風(fēng)險(xiǎn)嗎?”“我們身體非常好,員工的所有體檢都很正常。為什么不能生二胎?”對(duì)于35歲以上的女性來說,生二胎之前確實(shí)要注意一些問題。同時(shí),出生檢查不同于通常的常規(guī)體檢?;旧希碌捏w檢項(xiàng)目更側(cè)重于生殖系統(tǒng)功能的評(píng)估。出生檢查的關(guān)鍵緊緊圍繞以下三個(gè)層面。
1.更好的種子:具有高質(zhì)量的卵細(xì)胞。卵巢就像一個(gè)倉庫。每個(gè)女性出生時(shí)都有200萬個(gè)卵泡。到青春期,還剩30萬到50萬個(gè)卵泡。直到育齡期,只有400~500個(gè)左右的卵泡才能完美生長發(fā)育出來。因此,年齡越大,剩余卵泡總數(shù)越少。特別是35歲以上,卵泡總數(shù)大大減少,卵細(xì)胞質(zhì)量下降。臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出孕婦妊娠率低、流產(chǎn)率高、分娩率低的局面。近年來,卵巢儲(chǔ)備減少的年齡組正向變化,我在臨床醫(yī)學(xué)上遇到過26歲卵巢衰老的患者。因此,年齡指標(biāo)值不能作為評(píng)價(jià)卵巢功能的簡單標(biāo)準(zhǔn)。
臨床上,評(píng)價(jià)卵巢功能和卵子質(zhì)量的關(guān)鍵方法有以下幾種:1.月經(jīng)第一天至第三天抽血檢測生殖系統(tǒng)生長激素,掌握女性基本內(nèi)分泌紊亂水平;排卵后7天,檢查孕酮值和雌二醇的黃體功能缺失情況;抗繆勒管生長激素(amh)試驗(yàn)可在月經(jīng)周期的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行,以評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能;超聲還可以通過檢測卵巢體積、基本竇卵泡數(shù)等來評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。同時(shí),對(duì)于一些月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,可以依靠b超進(jìn)行卵泡檢測來掌握排卵期,從而提高懷孕幾率。
2.道路和橋梁應(yīng)該連接起來:輸卵管暢通無阻。卵子完善后,從卵巢破壁機(jī)出來,被輸卵管傘端抓住,稱為“撿卵”。卵子進(jìn)入輸卵管后,隨著輸卵管肌壁的規(guī)則收縮和微絨毛的晃動(dòng),被擠壓帶掃出。輸卵管壺腹與男性精子融合成精卵結(jié)合,然后送入宮腔生根發(fā)芽。
當(dāng)輸卵管因?yàn)槟撤N原因變得越來越不通暢時(shí),男性精子和卵細(xì)胞就無法相遇。然而,輸卵管不暢導(dǎo)致精子和卵子的結(jié)合未能到達(dá)宮中。當(dāng)受精卵植入其他區(qū)域后,就變成了“異位妊娠”,也叫“生化妊娠”。嚴(yán)重情況下,胚胎通過輸卵管壁時(shí),可引起腹部內(nèi)外出血,甚至嚴(yán)重危及生命。如果要檢查輸卵管是否通暢,可以根據(jù)情況選擇子宮輸卵管切開術(shù)和子宮輸卵管造影。
3.土壤要肥沃:子宮自然環(huán)境舒適宜人。建議女性在孕前對(duì)子宮附件進(jìn)行b超檢查,以了解是否有子宮卵巢疾病。較小的子宮壁內(nèi)肌瘤和漿膜下肌瘤起初無法解決,但黏膜下肌瘤、子宮息肉、宮腔粘連等疑難問題需要在孕前通過手術(shù)治療。卵巢巧克力囊腫可根據(jù)大小和不孕情況評(píng)估解決,可選擇手術(shù)治療或藥物治療。如果你過去有剖腹產(chǎn)的歷史,你還必須評(píng)估子宮疤痕。妊娠疤痕和兇險(xiǎn)的前置胎盤是產(chǎn)后出血和產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵原因。
精準(zhǔn)醫(yī)療的填寫和檢查。1.慢性病組。過去,女性患有糖尿病、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病等。,為防止危及妊娠結(jié)局,建議孕前再次就診并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行疾病管理。2.接種疫苗。育齡婦女可在傳染病檢查后根據(jù)個(gè)人情況評(píng)估乙肝疫苗、水痘疫苗、蕁麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗、HPV疫苗等的接種要求,盡量跟上備孕3個(gè)月的時(shí)間差。3.有流產(chǎn)史的女性。有流產(chǎn)史的患者不能盲目跟風(fēng)備孕。除了以上三項(xiàng)檢查外,還必須填寫血清蛋白免疫和靜脈血栓標(biāo)志物的檢查。如有異常,糾正后再次嘗試妊娠??傊簖g女性在備孕時(shí),要做好檢查、評(píng)估身體狀況、調(diào)整情況,迎接聰明寶寶的到來。
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暖暖今天邀請(qǐng)巢內(nèi)網(wǎng)友小D來分享一下自己的美國試管好孕歷程,祝大家都像她一樣孕期滿滿,早日生娃呦~
我是83年的用我媽的話來說,我要再?zèng)]娃就真的是高齡產(chǎn)婦了。2006年大學(xué)畢業(yè)參加工作后認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的老公,那時(shí)候覺得還年輕,應(yīng)該多玩玩也沒著急結(jié)婚要娃。等到28了開始打算要孩子了,先喝了兩年中藥調(diào)理,發(fā)現(xiàn)沒有效果。
1.多囊+輸卵管堵塞 結(jié)婚多年未孕
是因?yàn)槎嗄?,輸卵管還堵塞,后來開始做試管,在國內(nèi)折騰三年,后來就決定去美國。2017年2月份,也就是過年后,決定去美國試管,然后開始插手了解這些事。
醫(yī)院促排,見醫(yī)生是很簡單的事,約好幾點(diǎn),一般就會(huì)幾點(diǎn),不像在中國,醫(yī)院也挺溫馨的,醫(yī)生態(tài)度超級(jí)好,每次陰超都特別溫柔,會(huì)給你帶上圍裙,保護(hù)你的隱私。我是多囊啊,所以基礎(chǔ)卵泡比較多,第一次有25個(gè),打了175計(jì)量的果納芬,原諒我這個(gè)人不長腦袋,我沒記錄我的卵泡想法情況,四五天果納芬打200。
2.取卵日戰(zhàn)果頗豐
最后一次B超,有29個(gè),但是取卵只取了15個(gè),我的多囊還是影響了我的卵泡質(zhì)量。一定要說,美國取卵不要緊張,待遇真的超級(jí)好,打完夜針,就要等著取卵。
幾點(diǎn)取,醫(yī)生都會(huì)算好,我換衣服進(jìn)去,然后就躺在一張床上,護(hù)士會(huì)給打針,技術(shù)還不錯(cuò)哦,我打了麻藥后,妙睡。醒來自己就在另一張床上,對(duì)了,取卵不可以化妝,用香水,帶飾品哦。
我醒來后,就帶著氧氣罩,量著血壓,檢測心跳。我真的是超級(jí)餓,因?yàn)槿÷讶椴蛔尦燥埡人髞碜o(hù)士給我拿來餅干和酸奶,那個(gè)餅干真的超級(jí)好吃,我一口氣吃完。
上廁所護(hù)士也會(huì)很細(xì)心的攙扶。取完我有點(diǎn)腹水,我真的是很完蛋,別的姐妹三十幾個(gè),取完沒事人一樣,我15個(gè)就不行了,本來想第二天的飛機(jī)回家,可是我覺得我好疼,就取消了機(jī)票,換成第三天,然后第二天就去醫(yī)院見醫(yī)生了,正好,第二天出了受精結(jié)果,取15,能用8個(gè),受精七個(gè)。
3.決定做第三代試管嬰兒
翻譯陪我在醫(yī)院,但是勸我,因?yàn)槲翌^胎,男女都好,她說,保險(xiǎn)起見,要不就做二代吧,我說不,一定要三代,并且p23,后來就說,聽醫(yī)生的吧,醫(yī)生說可以三代的。有句話怎么說,因?yàn)闊o知,所以無謂。當(dāng)時(shí)
懂的少,所以從來不覺得23害怕,就愉快的定了三代,23。
真正讓我害怕的時(shí)候是,等篩查結(jié)果。因?yàn)轲B(yǎng)囊結(jié)果出來了,養(yǎng)了四個(gè)囊胚,都是bc級(jí)別,拿去篩查了,那兩天,真的是吃不好,睡不好,整個(gè)人緊張的不行,因?yàn)榫o張,所以不停的問翻譯。翻譯也在不停的給我問結(jié)果。
最后的結(jié)果是,四個(gè)囊胚,四個(gè)正常,三個(gè)男孩一個(gè)女孩,男孩都是孵化囊,女孩是擴(kuò)張,都是五天的,已經(jīng)凍起來了。我的一顆石頭終于落地。
4.等待移植的日子
然后是移植,醫(yī)生說是可以在取卵后的那次姨媽就可以去移植的,很多人都那樣。翻譯一直在勸我,多等一個(gè)月,后來我就聽了翻譯的建議,多等一個(gè)月,翻譯給我寄了中藥,讓我熱敷,我熱敷了一個(gè)多月。
我的姨媽從來都不準(zhǔn)時(shí),所以去移植的那次姨媽,是吃了黃體酮來的,來了姨媽,好高興,第一天就開始吃補(bǔ)佳樂了,我就趕緊讓我老公訂機(jī)票,訂酒店,開心的定完了,決定月經(jīng)十二天過去,結(jié)果第十天我去查孕酮,超過1了,崩潰的心都有,翻譯也在幫我各種問醫(yī)生,有的說能移植,有的說不行。
因?yàn)榫频辏瑱C(jī)票統(tǒng)統(tǒng)不能退,所以我跟老公就決定去,神奇的是,到了那,月經(jīng)十四天見醫(yī)生,我的孕酮神奇的成了0.71,可以移植!內(nèi)膜9.5也達(dá)標(biāo),就開藥,訂到06.07移植。
移植當(dāng)天,特地洗澡換了新衣服,準(zhǔn)備去接寶寶。移植是要憋尿的,在這里告訴大家,水一定不要喝太多!我就是喝太多,憋太多,到最后實(shí)在忍不住,自己跑去廁所尿了,護(hù)士開始叫我去b超,第一次說,太多尿了,讓我去尿一點(diǎn),護(hù)士是跟著進(jìn)去的哦,她轉(zhuǎn)身聽著你尿,然后她喊停,又去超,還是多,第三次才剛剛好。
5.等待移植成功的日子
我躺在移植的床上,醫(yī)生給我消毒,我在大屏幕上看到了我的兩個(gè)胚胎,一個(gè)8字囊胚,一個(gè)完全孵化,真的好感動(dòng),護(hù)士說,看這里,這是你的兩個(gè)男胚,實(shí)驗(yàn)室用管子吸起來,遞給醫(yī)生,醫(yī)生和我打進(jìn)去,護(hù)士說,看,這兩條銀線是你的寶寶。
移植過程很快,幾分鐘,然后醫(yī)生護(hù)士離開,說如果我想尿尿,就叫呼叫鈴,我按了后,護(hù)士給我拿了尿盆,讓我躺著尿,憋了十斤分鐘,實(shí)在尿不出來,又把護(hù)士叫來,去了衛(wèi)生間,感覺尿了一個(gè)世紀(jì)那么久。然后又讓我在床上躺了兩個(gè)小時(shí)那樣,然后放行。翻譯開車把我送回酒店。
我又想去廁所,我老公說,不會(huì)把寶寶尿出來吧,媽的,不知道他是怎么想的。一直躺在床上,但是當(dāng)天晚上我就側(cè)身睡了,并且早晨也去了酒店吃早餐。
我第三天就手賤測了試紙,我其實(shí)知道是肯定測不出來的,第四天早晨又測,用可立藍(lán),加號(hào),激動(dòng)的不行,趕緊叫老公,我老公無比淡定,說睡覺。又趕緊測大衛(wèi),雖然很淺,但是有印,人生中第一次中隊(duì)長。
這之后開始了每天早晨的玩尿,看著一天天加深,好高興的。移植第七天,抽血,。移植17天回國了,昨天移植19天,hcg16677,一切正常。真的很感恩,就等著聽胎心了。
6.祝所有姐妹有擋不住的好孕香港達(dá)高雅驗(yàn)血去哪個(gè)診所>
真的很感謝翻譯,對(duì)我的幫助,還有好多姐妹的鼓勵(lì)加油。最后忘記了,肯定會(huì)有人問我,去促排前國內(nèi)做了什么檢查,吃了什么補(bǔ)身體。我前面忘記,現(xiàn)在補(bǔ)上。我在國內(nèi)查了,月經(jīng)第二天激素六項(xiàng),月經(jīng)后差了支原體衣原體,amh值,月經(jīng)后十二天查了基礎(chǔ)卵泡。
就這些,很多我在國內(nèi)沒查,艾滋病啊,梅毒啊,我在國內(nèi)都沒查,因?yàn)榭隙]事。我去少吃了輔酶q10,孕黃金,蛋白粉,然后就沒有了,老公吃了十幾天的香蕉和葉酸。還有,我覺得蛋白粉的吸收沒有雞蛋白好,我喝蛋白粉會(huì)拉肚子。
一直都想記錄下自己的試管過程,最近在家休產(chǎn)假,寶寶是很乖的天使寶寶,讓我都覺得自己好像不是在做月子。
啰里八嗦說了這么多,不知道對(duì)你們有用不,如果有什么想知道的,我只要知道,都盡力解答,我不工作,天天在家,大把時(shí)間。祝所有想要寶寶的姐妹,有擋不住的好孕氣!
p[香港達(dá)雅高驗(yàn)血hkv機(jī)構(gòu)好]