香港經(jīng)驗(yàn)血準(zhǔn)確不,經(jīng)期惡心是子宮內(nèi)膜異位癥嗎？
有研究表明，醫(yī)師對(duì)復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生診斷一致率為39.5%，重復(fù)率為61-76%，子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生的手術(shù)范圍、治療及預(yù)后都不盡相同，尤其是目前要求保留生育功能...
有些女性在經(jīng)期的時(shí)候感覺(jué)到非常難受，有點(diǎn)惡心想吐的癥狀，這是怎么一回事呢？經(jīng)期惡心是子宮內(nèi)膜異位癥嗎？
女人每個(gè)月都會(huì)有那幾天特殊的日子，也就是人們常說(shuō)的月經(jīng)期，這是女人獨(dú)有的一個(gè)特征，每月特殊的日子正常到來(lái)就說(shuō)明身體健康。如果女人們每次到了那幾天特殊的日子總是會(huì)惡心，那么女人們你就要警惕起來(lái)了，因?yàn)槟阌泻艽蟮目赡苌×藛眩∨藗兛汕f(wàn)不要大意，女人們想要多了解女人特殊日子（月經(jīng)期）的知識(shí)，快隨小編往下看。
導(dǎo)致女人特殊日子惡心的主因
1、或患上了子宮內(nèi)膜異位癥
為什么這么說(shuō)呢？這可不是子虛烏有、胡說(shuō)八道的，有研究顯示，身患子宮內(nèi)膜異位癥這種子宮疾病的女人們，每次到了那幾天特殊的日子時(shí)都容易感到惡心。
如果女人你經(jīng)常在那幾天特殊的日子里感到惡心的話，不妨去醫(yī)院做個(gè)檢查，看看是否患上了該種子宮疾病，如果是的話，那就要配合醫(yī)生把病治好，這樣才能有一個(gè)好身體。
2、或是因?yàn)橥唇?jīng)
痛經(jīng)是很多女人特殊日子的噩夢(mèng)，因?yàn)槊康教厥獾娜兆幽菐滋?，患有痛?jīng)的女人們下腹，具體來(lái)說(shuō)是肚臍以下私密三角區(qū)以上的部分，會(huì)出現(xiàn)一陣一陣的絞痛，還可能出現(xiàn)滿冷汗的情況，把女人折磨得“不成人樣”。
其中很多會(huì)痛經(jīng)的女人，在特殊的日子里也很容易出現(xiàn)惡心的問(wèn)題，要不來(lái)了月經(jīng)都以為自己懷孕了。據(jù)了解這是因?yàn)榕颂厥獾娜兆永?，子宮收縮，在收縮之后會(huì)分泌更多的胃酸，胃酸增加，則容易出現(xiàn)惡心。
兩大招解決女人特殊日子惡心問(wèn)題
1、讓自己保持愉悅的好心情
女人們都知道，自己在特殊的日子里，如果生氣了或是心情不好的話，就會(huì)出現(xiàn)不舒服的問(wèn)題，如痛經(jīng)更痛了，頭也更痛，也出現(xiàn)了惡心，可知情緒對(duì)特殊日子的影響是非常大的。所以說(shuō)，女人們要在特殊的日子里保持愉悅的心情，比如多想開(kāi)心的事情，去吃愛(ài)吃的食物，去看想看的風(fēng)景，讓自己忘記憂愁和煩惱，沉浸在快樂(lè)的王國(guó)之中。
2、喝些紅糖姜湯
很多女人都知道在特殊的日子里，喝些紅糖姜湯能夠讓那些不舒服減輕一些。因?yàn)檫@款湯有很好的溫經(jīng)活血的作用，可以讓經(jīng)血更加順暢地排出去，這樣從一定程度上緩解了女人特殊日子的不適問(wèn)題。如果女人在特殊日子里容易痛經(jīng)、惡心的話，不妨試著喝些紅糖姜湯。
具體的做法也很簡(jiǎn)單：準(zhǔn)備好去皮的姜塊和紅糖，將姜塊切成末和水煮湯，煮好后用過(guò)濾了生姜水沖泡紅糖，之后用筷子或是湯匙攪拌均勻即可。
女人特殊日子的保養(yǎng)訣竅
1、注意飲食
除了要少吃辛辣刺激、生冷的食物之外，也要少吃咸食，這是女人們都知道的，我就不多說(shuō)了。小編提醒女人們?cè)谔厥馊兆右俸群瑲獾娘嬃?，如可?lè)、雪碧等，因?yàn)楹瑲獾娘嬃现泻械囊恍┪镔|(zhì)會(huì)影響人體鐵質(zhì)的吸收，而人體鐵質(zhì)不足就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)困倦無(wú)力、沒(méi)有精神等現(xiàn)象。女人在特殊的日子里本身就容易出現(xiàn)不適，如果在出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，這無(wú)疑是雪上加霜。
2、注意穿衣
女人在特殊的日子里很容易受涼，所以要及時(shí)保暖，尤其是現(xiàn)在快入秋了，晚上氣溫要比白天低得多，所以夜晚入眠的時(shí)候要蓋好棉被或厚毯子。白天如果坐在有空調(diào)的辦公室里工作的話，也穿件外套才行。
另外，內(nèi)褲最好也是準(zhǔn)備好幾條特殊日子專(zhuān)用的，和平常穿的內(nèi)褲區(qū)分開(kāi)來(lái)，這樣更衛(wèi)生。同時(shí)特殊日子的時(shí)候，內(nèi)褲如果弄到了經(jīng)血，一定要立馬洗掉，不然經(jīng)血會(huì)浸入內(nèi)褲里面，這樣就很難洗干凈了，而這些殘留物很容易滋生細(xì)菌，要是穿了這樣的內(nèi)褲就容易導(dǎo)致私密三角區(qū)被侵襲，引發(fā)炎癥。
子宮內(nèi)膜增生一般常發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女，是子宮內(nèi)膜癌的高危因素
導(dǎo)語(yǔ)：子宮內(nèi)膜增生是一種常見(jiàn)的良性婦科疾病，一般較常發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女，其病理特點(diǎn)為子宮內(nèi)膜腺體異常增生，腺體的大小及結(jié)構(gòu)改變、腺體與間質(zhì)的比例改變，子宮內(nèi)膜增生的分類(lèi)方法繁多，目前國(guó)內(nèi)主要采用1994年WHO的分類(lèi)方法，即將子宮內(nèi)膜增生分為子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單性增生、復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生。
一、子宮內(nèi)膜增生可以與子宮內(nèi)膜癌共存，好發(fā)于育齡期女性，還需重視
1、概述
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，很多子宮內(nèi)膜增生可以與子宮內(nèi)膜癌共存，尤其是復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌的幾率更高，癌變率高達(dá)17%-43%，在臨床上通常認(rèn)為復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生是子宮內(nèi)膜樣腺癌的癌前病變。
子宮內(nèi)膜增生是由于體內(nèi)高水平雌激素長(zhǎng)期慢性作用于子宮內(nèi)膜，而無(wú)孕激素拮抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)性增生，腺上皮出現(xiàn)異型性，最后逐漸進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高危因素很多，包括長(zhǎng)期服用雌激素、胰島素抵抗及不孕等。
在病理上重度復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生與高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌較難鑒別，主要通過(guò)是否存在間質(zhì)浸潤(rùn)來(lái)判斷，由于診斷醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及主觀意識(shí)的不同，導(dǎo)致對(duì)病理結(jié)果判斷的不同。
有研究表明，醫(yī)師對(duì)復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生診斷一致率為39.5%，重復(fù)率為61-76%，子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生的手術(shù)范圍、治療及預(yù)后都不盡相同，尤其是目前要求保留生育功能的年輕女性患者越來(lái)越多，為減少漏診率，尋找一些預(yù)測(cè)癌變的高危因素，提高診斷率。
2、臨床特點(diǎn)
子宮內(nèi)膜增生是一種常見(jiàn)的良性的婦科內(nèi)分泌疾病，好發(fā)于育齡期女性，是指在各種因素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜增生定義的范圍很廣，從比增殖期內(nèi)膜稍增厚的子宮內(nèi)膜，到與早期子宮內(nèi)膜癌無(wú)法鑒別的不典型增生內(nèi)膜，均可稱(chēng)為子宮內(nèi)膜增生。
傳統(tǒng)的分類(lèi)方法對(duì)子宮內(nèi)膜增生診斷的重復(fù)性較低，便有學(xué)者經(jīng)過(guò)研究總結(jié)了子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變這個(gè)新分類(lèi)方法，即除外良性的子宮內(nèi)膜增生及惡性的子宮內(nèi)膜癌之后，子宮內(nèi)膜在高水平雌激素的作用下單克隆性增生，并出現(xiàn)向癌變發(fā)展的趨勢(shì)，細(xì)胞形態(tài)改變，在結(jié)構(gòu)上，腺體排列高度擁擠，腺體間質(zhì)比例＞55%，病變直徑≥1mm。
事實(shí)上大部分子宮上皮內(nèi)瘤變也是傳統(tǒng)分類(lèi)中的復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生，這個(gè)概念也越來(lái)越多的被認(rèn)可。子宮內(nèi)膜增生的病因尚未完全明確，目前一般認(rèn)為是體內(nèi)高水平雌激素刺激子宮內(nèi)膜，缺乏孕激素拮抗所致。其臨床癥狀多種多樣，主要包括異常子宮出血，異常陰道排液、宮腔積液及下腹痛甚至不孕等。
很多患者本身可無(wú)不適主訴，其診斷是多為影像學(xué)結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢確診。EN是可逆性疾病，可自愈，很多子宮內(nèi)膜增生患者可在一次正常的月經(jīng)周期過(guò)后，逆轉(zhuǎn)成為正常的內(nèi)膜，婦科檢查常無(wú)異常，有研究表明，子宮內(nèi)膜單純性增生和復(fù)雜性增生在無(wú)任何治療的情況下，經(jīng)過(guò)隨訪后發(fā)現(xiàn)分別有74%、75%患者可自行好轉(zhuǎn)。
3、年齡
研究表明子宮內(nèi)膜增生好發(fā)于育齡期女性，子宮內(nèi)膜癌則好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，從子宮內(nèi)膜增生進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，約1-15年不等，平均發(fā)病年齡為56.9歲，眾多報(bào)道中認(rèn)為平均發(fā)病年齡最早為34歲。
年齡是合并子宮內(nèi)膜癌的高危因素，女性年齡＜50歲，子宮內(nèi)膜癌患病率為1.02%，年齡＞50歲，其患病率增加至13.74%，據(jù)此認(rèn)為女性年齡越大，患子宮內(nèi)膜癌的幾率越高，并且存活率也在逐漸降低。
針對(duì)高齡女性，年齡≥53.5歲的子宮內(nèi)膜增生患者存在潛在的惡變風(fēng)險(xiǎn)，即使組織學(xué)提示為子宮內(nèi)膜增生，也應(yīng)多方面綜合考慮，警惕漏診的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是合并異常子宮出血等癥狀的患者可考慮采取手術(shù)治療，復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生的手術(shù)方式很多，有報(bào)道建議為全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔（或加腹主動(dòng)脈旁）淋巴清掃術(shù)。
懷孕五十多天香港驗(yàn)血準(zhǔn)確率>
對(duì)于年輕的子宮內(nèi)膜增生患者來(lái)說(shuō)，一方面，雖然年齡是子宮內(nèi)膜增生并發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素，但是近年來(lái)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年上升，并且年輕患者越來(lái)越多，另一方面，很多病理科醫(yī)師針對(duì)年輕有生育要求的患者，給予的診斷較為保守，因此可能存在漏診現(xiàn)象，對(duì)此臨床醫(yī)師仍應(yīng)該警惕年輕女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4、絕經(jīng)狀態(tài)
有研究表明，有70%-75%的子宮內(nèi)膜癌患者是絕經(jīng)的女性。女性在絕經(jīng)前后的一段時(shí)間由于卵巢功能退化，雌、孕激素分泌較前明顯減少甚至不分泌，體內(nèi)脂肪組織仍可分泌少量雌激素，水平較低，低水平的雌激素會(huì)刺激垂體分泌卵泡刺激素，通過(guò)垂體性腺軸進(jìn)而刺激卵巢繼續(xù)分泌雌激素作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
有研究表明，有20%的絕經(jīng)后復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生的患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，但也有學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)并不是子宮內(nèi)膜增生并發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素。女性在圍絕經(jīng)期前后的一段時(shí)間內(nèi)由于卵巢功能未完全衰竭，仍可分泌少量雌激素作用于子宮內(nèi)膜，有研究表明女性在絕經(jīng)后5年內(nèi)。
子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期表現(xiàn)，在絕經(jīng)5年以后，則多數(shù)表現(xiàn)為萎縮性?xún)?nèi)膜。有學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率與絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)有關(guān)，絕經(jīng)時(shí)間的增加使患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增高，絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率越高，并且絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)，患特殊類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌比例越高，分化越差。
二、了解疾病的相關(guān)知識(shí)，患者還需盡早就醫(yī)診斷，警惕相關(guān)的危險(xiǎn)因素
1、術(shù)前子宮內(nèi)膜病理類(lèi)型
很多研究及臨床資料都可以證實(shí)子宮內(nèi)膜增生可以與子宮內(nèi)膜癌并存。目前國(guó)際上針對(duì)子宮內(nèi)膜增生的分類(lèi)方法較多，以WHO的分類(lèi)方法為主，為臨床醫(yī)師提供重要的參考價(jià)值，臨床上未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的原因一方面是組織學(xué)上病變的表現(xiàn)形式繁多，其本身對(duì)子宮內(nèi)膜增生分型及分度的診斷也有影響。
診斷醫(yī)師的主觀意識(shí)也會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生影響，尤其重度復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生的患者，常伴有難以判斷的微小浸潤(rùn)，另一方面是由于內(nèi)膜癌的病灶通常為散在病灶，取樣方式多為診刮，操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同，可能出現(xiàn)漏刮的現(xiàn)象。
尤其是重度復(fù)雜性增生及子宮內(nèi)膜不典型增生的患者合并子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需根據(jù)臨床資料進(jìn)一步評(píng)估。子宮內(nèi)膜不典型增生合并子宮內(nèi)膜癌的幾率為42.6%。目前針對(duì)子宮內(nèi)膜增生尚未發(fā)現(xiàn)有意義的相關(guān)抗原。
因此術(shù)前評(píng)估子宮內(nèi)膜增生患者是否合并子宮內(nèi)膜癌相對(duì)較困難。雖然目前很多研究數(shù)據(jù)表明單純性、復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生的患者癌變率較低，但也存在漏診，臨床上要注意術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪。
2、其他因素
BMI主要用于衡量人體肥胖程度，其綜合了身高與體重兩個(gè)參數(shù)，可靠性高，根據(jù)亞洲標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥23屬于超重，≥30為重度肥胖，需干預(yù)治療，在女性體內(nèi)，雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)的芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌酮，肥胖患者體內(nèi)脂肪含量多，因此芳香化酶水平較高，導(dǎo)致體內(nèi)雌酮增多，雌激素水平高，子宮內(nèi)膜增生病變率升高。
糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平普遍偏高，導(dǎo)致雌激素水平也偏高，增加胰島素樣生長(zhǎng)因子-1活性，激活促增值激酶途徑，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生病變，有報(bào)道稱(chēng)，糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也有研究認(rèn)為糖尿病合并肥胖患者罹患子宮內(nèi)膜癌幾率明顯增加。
一般認(rèn)為年齡越大，糖尿病發(fā)病率越高，而年齡也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，但近年來(lái)年輕患者罹患糖尿病的幾率大大增加。很多流行病學(xué)證據(jù)顯示高血壓是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，高血壓患者體內(nèi)常由于垂體促性腺軸功能出現(xiàn)異常，造成無(wú)孕激素分泌，子宮內(nèi)膜無(wú)孕激素拮抗可發(fā)生病變甚至癌變。
但也有學(xué)者提出相反意見(jiàn)，認(rèn)為高血壓對(duì)是否合并子宮內(nèi)膜癌的無(wú)影響。子宮內(nèi)膜增生的患者由于體內(nèi)雌激素高而孕激素低，導(dǎo)致此類(lèi)患者排卵較少，甚至不排卵，因此很多患者合并不孕現(xiàn)象，女性在妊娠及生產(chǎn)后的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，卵巢功能尚未恢復(fù)，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，因此子宮內(nèi)膜不會(huì)受到雌激素的刺激，處于休息階段。
子宮內(nèi)膜增生患者體內(nèi)的子宮內(nèi)膜持續(xù)處于增生狀態(tài)，因此合并不孕癥，繼而無(wú)產(chǎn)后子宮內(nèi)膜、卵巢休息時(shí)間，子宮內(nèi)膜增生持續(xù)存在，形成惡性循環(huán)，并且不孕癥患者通常在治療上要求保留生育能力。
結(jié)語(yǔ)：患者術(shù)前漏診率較高，可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的病灶在早期時(shí)常為散在的小病灶，且好發(fā)于宮底部及兩側(cè)宮角處，因此無(wú)論是診刮術(shù)還是宮腔鏡，很出現(xiàn)容易因漏刮和導(dǎo)致的漏診，并且受操作醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)影響，尤其是診刮術(shù)，無(wú)法刮取到整個(gè)宮腔的內(nèi)膜。受其臨床經(jīng)驗(yàn)及主觀意識(shí)的影響較大，不同的病理醫(yī)師針對(duì)同一病理切片也會(huì)有不同的診斷。
43歲女性月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度正常范圍是多少mm？
43歲女性月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜正常范圍在4-12mm之間。其實(shí)子宮內(nèi)膜的厚度跟年齡并沒(méi)有太大的關(guān)系，所以無(wú)論年齡多大，子宮內(nèi)膜的正常范圍都在4-12mm之間。另外子宮內(nèi)膜厚薄一般是體內(nèi)激素紊亂有一定的關(guān)系，一旦超過(guò)正常范圍，不但會(huì)影響月經(jīng)還會(huì)導(dǎo)致女性提前衰老，有需要的患者可以去醫(yī)院檢查，再根據(jù)各項(xiàng)結(jié)果確定下一步治療。
女性子宮內(nèi)膜的厚度：1.月經(jīng)周期中，在月經(jīng)結(jié)束時(shí)，隨著子宮內(nèi)膜脫落干凈，子宮內(nèi)膜此時(shí)是最薄的，約4-6mm；
2.體內(nèi)雌激素分泌的增加，卵泡的成熟，子宮內(nèi)膜會(huì)增生，在月經(jīng)的第6-14天左右可以達(dá)到5-10mm；
3.成熟卵泡排出后，會(huì)出現(xiàn)黃體，在孕激素刺激下，子宮內(nèi)膜會(huì)繼續(xù)增生厚度可能會(huì)達(dá)到約8-12mm左右。
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