很多做試管嬰兒的朋友,在取卵后的第3天總會面臨很艱難的選擇,也會充滿各種疑問,如我是移植第3天卵裂胎還是移植第5天囊胚、什么是囊胚培養(yǎng)、囊胚培養(yǎng)有要求嗎、是否有風險等...
三代試管移植的都是囊胚嗎?移植囊胚有什么優(yōu)勢?試管嬰兒的成功率是所有不孕患者最關心的問題,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術的不斷改善,現(xiàn)已發(fā)展到囊胚培養(yǎng)技術。而所謂的囊胚培養(yǎng),其實就是延長胚胎培養(yǎng)的時間,并在培養(yǎng)過程中,自然淘汰劣質(zhì),甚至有缺陷的胚胎。今天,就帶大家詳細了解一下。
三代試管移植的都是囊胚嗎?移植囊胚有什么優(yōu)勢?
經(jīng)過自然淘汰的胚胎相對比較優(yōu)質(zhì),對提高成功率也有很大的作用,而這種優(yōu)質(zhì)的胚胎就是我們經(jīng)常說的“囊胚”。那么什么是優(yōu)質(zhì)胚胎呢?
什么是優(yōu)質(zhì)胚胎?
在取卵差不多三天之后,正常胚胎會發(fā)育為68個細胞,卵裂球大小均勻、無碎片或小于20%,這種胚胎就認定為優(yōu)質(zhì)胚胎。而對于那些發(fā)育速度過慢,碎片過多的胚胎就是非優(yōu)質(zhì)胚胎。
正常情況,第一代試管嬰兒和第二代試管嬰兒取卵三天之后,醫(yī)生會選擇最優(yōu)質(zhì)的兩個胚胎進行移植,而第三代試管嬰兒則是移植囊胚,囊胚也就是受精培養(yǎng)56天的胚胎。
為什么會移植囊胚?囊胚有什么優(yōu)勢?
1、囊胚有利于健康發(fā)育
早期胚胎發(fā)育最重要的是從母體基因轉(zhuǎn)錄到胚胎基因轉(zhuǎn)錄,只有達到囊胚期之后,才能證實哪些胚胎發(fā)育受限或無發(fā)育潛能。所以,在囊胚培養(yǎng)56天之后,可以更準確選擇移植能力強、質(zhì)量最好的胚胎,而囊胚移植后也可以更好地適應環(huán)境。
2、囊胚可以提高成功率
在典型的試管嬰兒治療中,一般會移植第2天或第3天的胚胎。因為不能確定哪個胚胎更有潛力,所以一般會移植多個胚胎,以增加成功率,進而增加多胎妊娠發(fā)生率。
而囊胚可以讓醫(yī)生在移植時有更確定的選擇,因為囊胚的適應性與活力強,也很容易著床,所以移植的胚胎數(shù)量可以減少,一般只移植一個就好。移植少胚胎可以降低多胎妊娠的發(fā)生率,更可以提高胚胎著床率。
3、囊胚更符合子宮生理狀態(tài)
普通的胚胎在子宮內(nèi)必須要面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸,而胚胎也要調(diào)整自己適應環(huán)境,這樣自然而然就會降低胚胎的活力。而根據(jù)相關研究表明,普通胚胎移植的妊娠率不如囊胚移植的高。
三代試管移植的都是囊胚嗎?移植囊胚有什么優(yōu)勢?今天就講到這里了,以上這些就是試管嬰兒囊胚移植的優(yōu)勢,希望大家在治療期間不要給自己太大壓力,最好保持愉悅的心情,這是保證試管成功率的前提。
已經(jīng)從事泰國試管嬰兒服務已15余年,目前跟好幾家資深的泰國試管嬰兒醫(yī)院均有合作,與泰國杰特寧、NIC醫(yī)院、BNH醫(yī)院等等合作多年。泰國現(xiàn)在使用的比較廣泛的是第三代試管嬰兒技術,其強大的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在剔除遺傳疾病,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。加上其費用透明、地理位置靠近、服務過程周到、無疑是有試管嬰兒需求人群所需要的。讓不孕不育家庭重拾生育希望,獲得屬于自己的健康寶寶。
囊胚培養(yǎng)是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體,這樣便能獲得更高的胚胎植入率。一般說的囊胚培養(yǎng),也就是延長胚胎培養(yǎng)時間,將劣質(zhì)的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后選取優(yōu)質(zhì)的胚胎進行移植,囊胚的著床能力,平均一顆可達到20%-30%,植入兩顆,著床懷孕率可達到四至五成。不過,由于囊胚培養(yǎng)是需要新式的培養(yǎng)液以及純熟的胚胎培養(yǎng)技術,同時,還需要經(jīng)驗豐富的臨床團隊,所以并不是所有的生殖中心都能開展此項技術。這里也建議不孕不育患者應當選擇有一定資質(zhì)、經(jīng)驗以及技術能力的生殖中心進行囊胚培養(yǎng)及移植。
囊胚培養(yǎng)技術有什么優(yōu)點?
1.更符合生理狀態(tài):
在生理狀態(tài)下,融合前的胚胎在輸卵管中發(fā)育,融合后的胚胎在宮腔中發(fā)育至著床,而輸卵管與子宮的環(huán)境有很大的差別,雖然人類子宮可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的發(fā)育,但自然正常情況下胚胎不可能在第4天以前到達子宮,所以,融合前將人類胚胎移植入子宮將使其面臨與正常情況下不同濃度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必須調(diào)整自己以適應環(huán)境,這必將降低胚胎的活力。
2.有利于胚胎發(fā)育潛力的評估與移植胚胎的選擇:
控制性超促排卵導致在一個IVF周期中能得到數(shù)個胚胎,在進行胚胎移植前,無論是原核期、卵裂期還是囊胚期胚胎,都要根據(jù)一定的標準對胚胎進行選擇。8細胞期前的胚胎主要是母源性基因的表達,所以對原核期與卵裂期胚胎的評估更多的被認為是對卵子的評估,因此不可能從中選擇出具有最高發(fā)育潛能的胚胎。第3天的“優(yōu)質(zhì)胚胎”,有60%左右發(fā)育為囊胚,40%左右不能發(fā)育為囊胚,卵裂期的優(yōu)質(zhì)胚胎,有60%可能為非整倍體,而發(fā)育到囊胚的胚胎,非整倍體的率降為30%左右。所以,培養(yǎng)5-6天后,可更準確地選擇植入能力強的質(zhì)量最好的胚胎。胚胎融合的意義還在于它表明第一代轉(zhuǎn)移性上皮的產(chǎn)生,在此之后胚胎能夠更好地調(diào)節(jié)其細胞內(nèi)生理機能,提高了對PH的緩沖能力和對滲透壓的適應性,總之,融合后的胚胎能更好地耐受環(huán)境。
很多做試管嬰兒的朋友,在取卵后的第3天總會面臨很艱難的選擇,也會充滿各種疑問,如我是移植第3天卵裂胎還是移植第5天囊胚、什么是囊胚培養(yǎng)、囊胚培養(yǎng)有要求嗎、是否有風險等,那么下面就讓我娓娓道來...
1做試管嬰兒我們是否需要養(yǎng)囊了解囊胚培養(yǎng)前,我們先了解下胚胎體外發(fā)育的不同階段,我們一般把取卵當天認為是第0天,具體如下:
第1天是受精卵,觀察卵子受精情況;
第2和第3天是卵裂胚階段,我們可以清晰的看到一個個的卵裂球;
第四天是桑椹胚,此時由于細胞致密化,已經(jīng)分不清卵裂球,胚胎整體像個桑葚;
等胚胎長到第5天和第6天,就長到我們提到的囊胚階段了,此時胚胎有明顯的囊胚腔。
我們了解了早期胚胎發(fā)育,就很明白什么是囊胚培養(yǎng)了,也就是將第3天的卵裂胚繼續(xù)培養(yǎng)到第5或第6天的囊胚階段。
2囊胚培養(yǎng)有什么優(yōu)勢香港驗血鑒定mkm機構(gòu)>1、能挑選出更具有發(fā)育潛能的胚胎,提高妊娠率
臨床實踐中,胚胎評分主要是在顯微鏡下根據(jù)胚胎形態(tài)進行評分,不能真正的完全反應胚胎的質(zhì)量。
所以我們經(jīng)常會看到第3天很好的胚胎并不能繼續(xù)發(fā)育到囊胚,一些普通的或者不好胚胎能長到囊胚,并正常妊娠。因此囊胚培養(yǎng)能幫助實驗室挑選更有發(fā)育潛能的胚胎進行移植或者冷凍,提高妊娠率。
2、能降低異位妊娠率
自然情況下,第3天胚胎還在輸卵管,等到囊胚階段,胚胎才游走到子宮腔內(nèi),而試管嬰兒治療過程中,胚胎移植都是移植到子宮腔。
此時子宮內(nèi)膜還沒有準備好胚胎的植入,因此需要胚胎要在子宮腔內(nèi)繼續(xù)游走,直至發(fā)育成囊胚才開始著床。因此可能游走至輸卵管,導致異味妊娠的發(fā)生。移植囊胚,減少胚胎游走時間,降低異位妊娠率。
3、降低多胎妊娠率,提高母嬰安全
輔助生殖技術的目標是出生健康足月的單胎子代,現(xiàn)已經(jīng)將雙胎妊娠認定為試管嬰兒技術的并發(fā)癥。但為了盡快讓患者成功妊娠,減少患者花費的時間和費用,通常移植2枚胚胎,所有多胎妊娠率隨之增加,而多胎妊娠與單胎妊娠相比,有許多不利母胎因素。
特別是一些特殊情況患者:如身材矮小、體重低、疤痕子宮、高齡或者有其他疾病的情況,都建議單囊胚移植,在不降低妊娠率的基礎上盡量保證母嬰安全。
任何事情都有利有弊,囊胚培養(yǎng)雖然有上面那么多優(yōu)點,但仍然有風險存在。
1、可能沒有胚胎移植或者冷凍:不是所有胚胎都能在體外發(fā)育成囊胚,因此會出現(xiàn)沒有胚胎移植或者冷凍的風險,因此胚胎少的患者不建議囊胚培養(yǎng);
2、囊胚增高了單卵雙胎的概率:大量臨床數(shù)據(jù)回顧性分析發(fā)現(xiàn)囊胚的單卵雙胎概率稍微偏高,會影響母嬰安全。可能跟體外培養(yǎng)過長影響透明帶硬度從而改變胚胎孵化有關;
3、囊胚培養(yǎng)對胚胎發(fā)育潛能可能造成不利影響:最適合胚胎生長條件仍然是育齡健康婦女的體內(nèi)環(huán)境,實驗室只是盡可能模擬體內(nèi)生長環(huán)境,因此胚胎長時間體外培養(yǎng)理論上可能對胚胎發(fā)育有影響。
國內(nèi)大部分生殖中心為了保證每名患者有胚胎移植,一般先進行第3天卵裂胚移植,剩余胚胎進行囊胚培養(yǎng)然后冷凍。但是對于特殊情況:如宮外孕史、疤痕子宮、身材矮小、體重輕或其他不能多胎妊娠的情況,一般建議進行囊胚培養(yǎng)后再移植。
囊胚移植是一種趨勢,為了母嬰安全,國內(nèi)外越來越提倡單囊胚移植。但是囊胚培養(yǎng)是一把雙刃劍,臨床醫(yī)生會根據(jù)患者自身情況、胚胎數(shù)目和胚胎質(zhì)量給出不同的建議,但最終仍需要患者朋友自己平衡利弊,做出適合自己的選擇。
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