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11月29日上午，東莞百佳婦產(chǎn)醫(yī)院舉行建院12周年慶典。

慶典上，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院重癥產(chǎn)科副主任余琳、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師葉政、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心博士李婷婷等專(zhuān)家就“女性全生命周期醫(yī)療服務(wù)”話(huà)題進(jìn)行了討論。

李婷婷介紹，近年來(lái)育齡夫婦的不孕不育率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，數(shù)據(jù)顯示，每六對(duì)中就有一對(duì)不孕不育，但這不完全是女性的原因，三分之二的原因在女性，三分之一的原因在男性。

余琳介紹，近年來(lái)在政府和社會(huì)各界的共同努力下，我國(guó)的孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降，像廣州下降到了4.88/10萬(wàn)，在跟死神的較量中，不僅需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生的努力，更需要產(chǎn)婦孕育知識(shí)的提高。

葉政舉例，他接診過(guò)一名孕32周的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦反映“胎兒沒(méi)怎么動(dòng)了”，葉政趕緊做B超，一查是臍帶繞頸，且有扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致一條臍動(dòng)脈完全沒(méi)有了血流，經(jīng)過(guò)緊急剖腹產(chǎn)，胎兒才得以保住。

他還接診過(guò)一名產(chǎn)婦，一聽(tīng)胎心非常快，他趕緊打電話(huà)，請(qǐng)婦產(chǎn)醫(yī)生介入，“上述問(wèn)題的及早發(fā)現(xiàn)，不僅需要醫(yī)生的細(xì)心負(fù)責(zé)，還需要產(chǎn)婦的自我監(jiān)測(cè)，定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常。”他說(shuō)。

余琳提到，臨床上排查胎兒畸形時(shí)，有時(shí)并不能查出所有種類(lèi)的畸形，她曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)產(chǎn)婦，胎兒生出來(lái)使個(gè)別手指缺失，但孕檢排畸時(shí)，又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)畸形。對(duì)此，葉政表示，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，孕期有六種嚴(yán)重畸形是必須檢出的：無(wú)腦兒、開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻和單腔心；但胎兒畸形遠(yuǎn)不止上述六種，像手指缺失等畸形，需要B超醫(yī)生多花時(shí)間和精力，仔細(xì)排查，才能排查出來(lái)，必要時(shí)還需要做個(gè)核磁共振，這也對(duì)B超醫(yī)生的水平提出了更高的要求。郵寄香港驗(yàn)血是不是都是騙人的>

東莞百佳婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)谷珂介紹，如今有一個(gè)趨勢(shì)，B超醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生逐漸走向深度配合，比如產(chǎn)科醫(yī)生要懂B超，甚至自己要會(huì)做B超，這樣才能為了更好地服務(wù)孕產(chǎn)婦。

文字/李廣

編輯/符德明

不孕不育抽血化驗(yàn)之男性和女性的性激素六項(xiàng)檢查正常值分別是什么

一、女性性激素檢查意義

1、孕酮(P)。由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｆ錆舛仍谂怕亚盀?-4.8nmol/L,排卵后期為7.6-97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

2、睪酮(T)。女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái),腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。其正常濃度為0.7-3.1nmol/L。

3、雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48-521皮摩爾/升,排卵期為70-1835皮摩爾/升,排卵后期為272-793皮摩爾/升。

4、促黃體生成素(LH)。垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。其正常濃度在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵后期為4-10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。

5、催乳素(PRL)。由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(FSH)。垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10mIU/ml,排卵期為8-20mIU/ml,排卵后期為2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作為正常值。

二、男性性激素檢查意義

1、促卵泡生成素(FSH)。通過(guò)對(duì)FSH測(cè)定，可以了解垂體內(nèi)分泌功能，亦可間接了解下丘腦的功能狀態(tài)。這對(duì)垂體或下丘腦型閉經(jīng)的鑒別診斷很有幫助。男性正常值為：1.42-15.2U/L;

2、促黃體生成素(LH)。由垂體產(chǎn)生的一種激素。在男性中能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌男性激素，鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能低下;同時(shí)可鑒別青春期前兒童真性或假性早熟。男行正常值：1.5-9.3IU/L。

3、泌乳素(PRL)。泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是腦垂體所分泌的激素中的一種。男性正常值：男(成人)20μg/L(20ng/ml)。

4、睪酮(TES)：睪酮可能影響許多身體系統(tǒng)和功能，包括：血生成，體內(nèi)鈣平衡，骨礦化作用，脂代謝，糖代謝和前列腺增長(zhǎng)。男性正常值：成人：男14-25.4nmol/L;兒童：男8.8nmol/L。

男性不孕不育要做哪些檢查項(xiàng)目

雖然男性不育的檢查項(xiàng)目沒(méi)有女性多，但是如果要全面檢查的話(huà)，還是要費(fèi)一番功夫的。但對(duì)于不孕不育的家庭，男性也有必要做一次不孕不育的全面檢查，否則很難更快成為父親。

如果男性患有不孕癥，在治療上要比女性麻煩得多。他們中的許多人甚至需要手術(shù)治療。而且男性的精子質(zhì)量特別難調(diào)節(jié)。一般至少需要三個(gè)月的時(shí)間來(lái)規(guī)范。所以提醒男性朋友，平時(shí)要注意保護(hù)好自己的生殖系統(tǒng)，準(zhǔn)備懷孕前最好做一個(gè)全面的不孕不育檢查。男性不育的具體檢查項(xiàng)目有哪些？

男性不育的第一項(xiàng)檢查是內(nèi)分泌檢查，因?yàn)閮?nèi)分泌直接影響男性的性能力和生殖能力。如果男性?xún)?nèi)分泌異常，很容易導(dǎo)致精子質(zhì)量問(wèn)題，所以這是男性不育的第一檢查項(xiàng)目。

男性不育的下一個(gè)檢查項(xiàng)目是精液常規(guī)，可以清楚的看到男性精子的質(zhì)量和數(shù)量，但是既然是不育，男性精液常規(guī)肯定是異常的。但除了常規(guī)的精液檢查外，還要注意精漿的生化檢查，可以更好的了解男性附睪、前列腺、精囊腺有無(wú)異常。

最后，男性需要做的不孕不育檢查項(xiàng)目是微生物學(xué)檢查，主要看男性是否有生殖系統(tǒng)感染，如支原體衣原體、人乳頭瘤病毒、淋球菌、梅毒螺旋體等病原微生物。同時(shí)要注意檢查前列腺是否有異常，如果有，一定要治療后才能生育。

在了解了男性不育要檢查什么之后，需要提醒男性朋友們的是，如果你陰莖短小或者睪丸發(fā)育異常，建議你進(jìn)行染色體檢查，因?yàn)槿绻旧w異常，也會(huì)導(dǎo)致不育，而這種情況導(dǎo)致的不育，目前只有三代試管才能解決。

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